Dehydration bei Erwachsenen Behandlung, Ursachen, Wirkungen und Symptome

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• Hinweise des Arztes zur Dehydration bei erwachsenen Symptomen

Was ist Dehydration bei Erwachsenen?

Bild eines Mannes mit Dehydratisierungssymptomen

Dehydration Fakten

1. Dehydration ist ein Zustand, der auftritt, wenn eine Person so viel Flüssigkeit verloren hat, dass der Körper nicht mehr normal funktionieren kann und aufgrund des Flüssigkeitsverlusts Anzeichen und Symptome entwickelt.
2. Erwachsene sollten bei Verdacht auf Dehydration einen Arzt aufsuchen, wenn sie eine verminderte Urinproduktion, Fieber über 21 ° C, Anfälle, Atembeschwerden oder Brust- oder Bauchschmerzen haben.
3. Die medizinische Behandlung der Dehydration bei Erwachsenen kann neben Wasser auch Trinkflüssigkeiten umfassen, die Elektrolyte und Kohlenhydrate enthalten. Bei starker Dehydration kann es erforderlich sein, intravenöse Flüssigkeiten zu verabreichen.

Dehydration ist ein Zustand, der auftreten kann, wenn der Verlust von Körperflüssigkeiten, hauptsächlich Wasser, die aufgenommene Menge überschreitet. Bei Dehydration fließt mehr Wasser aus den einzelnen Zellen und dann aus dem Körper als die aufgenommene Wassermenge durch trinken. Medizinisch bedeutet Dehydration normalerweise, dass eine Person genug Flüssigkeit verloren hat, so dass der Körper beginnt, seine Fähigkeit zu verlieren, normal zu funktionieren und dann Symptome im Zusammenhang mit dem Flüssigkeitsverlust hervorzurufen. Obwohl Säuglinge und Kinder einem hohen Dehydrierungsrisiko ausgesetzt sind, weisen viele Erwachsene und insbesondere ältere Menschen erhebliche Risikofaktoren auf.

Menschen (und Tiere) verlieren täglich Wasser in Form von Wasserdampf im Atem, den wir ausatmen, und als Wasser in unserem Schweiß, Urin und Stuhl. Zusammen mit dem Wasser verlieren wir auch kleine Mengen an Salzen oder Elektrolyten. Unser Körper passt ständig das Gleichgewicht zwischen Wasser- (und Salz- oder Elektrolyt-) Verlusten bei der Flüssigkeitsaufnahme an. Wenn wir zu viel Wasser verlieren, kann unser Körper aus dem Gleichgewicht geraten oder dehydriert sein. Die meisten Ärzte teilen die Dehydration in drei Stadien ein: 1) mild, 2) mittel und 3) schwer. Eine milde und oft sogar mäßige Dehydration kann durch orale Einnahme von Flüssigkeiten, die Elektrolyte (oder Salze) enthalten, die während der Aktivität verloren gehen, rückgängig gemacht oder ausgeglichen werden. Wenn nicht erkannt und unbehandelt, können einige Fälle von mäßiger und schwerer Dehydration zum Tod führen. Dieser Artikel soll Dehydration bei Erwachsenen diskutieren.

Dehydration Bilder

Was verursacht Dehydration bei Erwachsenen?

Viele Zustände können schnelle und anhaltende Flüssigkeitsverluste verursachen und zu Dehydration führen.

• Fieber, Hitzeeinwirkung, zu viel Bewegung oder arbeitsbedingte Aktivität
• Erbrechen, Durchfall und vermehrtes Wasserlassen aufgrund einer Infektion
• Krankheiten wie Diabetes
• Die Unfähigkeit, angemessenes Wasser und Nahrung zu suchen (z. B. ein Säugling oder eine behinderte Person)
• Eine eingeschränkte Trinkfähigkeit (jemand, der im Koma liegt oder eine Atemschutzmaske trägt, oder ein krankes Kind, das nicht an einer Flasche saugen kann, sind häufige Beispiele)
• Kein Zugang zu sauberem Trinkwasser
• Erhebliche Hautverletzungen wie Verbrennungen oder Wunden im Mund, schwere Hautkrankheiten oder Infektionen (Wasser geht durch die geschädigte Haut verloren)

Zusätzlich zum Trinkwasser muss der Körper auch die Elektrolyte (z. B. Kalium und Natrium) ersetzen, die unter den oben genannten Bedingungen verloren gegangen sind. Daher kann es sein, dass Trinkwasser ohne Ersatz des Elektrolyts das Gleichgewicht zwischen Wasser und Elektrolyten, die der Körper verloren hat, nicht vollständig wiederherstellt. Einige Symptome (siehe unten) können bestehen bleiben, wenn dieses Gleichgewicht nicht wiederhergestellt wird.

Was sind Anzeichen und Symptome einer Dehydration bei Erwachsenen?

Die Anzeichen und Symptome einer Dehydration bei Erwachsenen reichen von geringfügig bis schwer.

Leichte bis mäßige Dehydration kann Folgendes umfassen:

• Erhöhter Durst
• Trockener Mund
• Müde oder müde
• Verminderte Urinausscheidung
• Der Urin hat ein geringes Volumen und ist gelblicher als normal
• Kopfschmerzen
• Trockene Haut
• Schwindel
• Wenige oder keine Tränen

Die oben genannten Symptome können sich schnell verschlimmern und auf eine starke Dehydrierung hinweisen, wobei sich Anzeichen und Symptome entwickeln. schwere Dehydration kann Folgendes umfassen:

• Stark erniedrigter Urinausstoß oder kein Urinausstoß. Der gegebenenfalls entstehende Urin ist konzentriert und von tiefgelber oder bernsteinfarbener Farbe.
• Schwindel oder Benommenheit, durch die die Person nicht normal stehen oder gehen kann.
• Der Blutdruck sinkt, wenn die Person versucht, nach dem Hinlegen zu stehen (niedriger Blutdruck oder orthostatische Hypotonie)
• Schnelle Herzfrequenz
• Fieber
• Schlechte Hautelastizität (die Haut sinkt beim Einklemmen langsam in ihre normale Position zurück)
• Lethargie, Verwirrung oder Koma
• Beschlagnahme
• Schock

Wann ist eine medizinische Versorgung für Dehydration bei Erwachsenen aufzusuchen?

Rufen Sie einen Hausarzt, wenn die betroffene Person mit potenziell leichter bis mäßiger Dehydration eine der folgenden Beschwerden hat:

• Erhöhtes oder konstantes Erbrechen für mehr als einen Tag
• Fieber über 38, 3 ° C, aber unter 39, 4 ° C
• Durchfall für mehr als 2 Tage
• Gewichtsverlust
• Verminderte Urinproduktion
• Die Schwäche

Bringen Sie die Person in die Notaufnahme des Krankenhauses, wenn folgende Situationen auftreten:

• Fieber höher als 103 F (39, 4)
• Verwechslung
• Lethargie
• Kopfschmerzen
• Anfälle
• Atembeschwerden
• Brust- oder Bauchschmerzen
• Ohnmacht
• Kein Urin in den letzten 12 Stunden

Wie diagnostizieren Ärzte Dehydration bei Erwachsenen?

Der Arzt kann zum Zeitpunkt der Untersuchung verschiedene einfache Tests durchführen oder Blut- oder Urinproben an das Labor senden. Durch Tests und Untersuchungen wird der Arzt versuchen, die zugrunde liegende Ursache oder Ursachen zu identifizieren, die zur Dehydration geführt haben.

Vitalfunktionen

• Fieber, erhöhte Herzfrequenz, verringerter Blutdruck und schnelleres Atmen sind Anzeichen einer möglichen Dehydration und anderer Krankheiten.
• Wenn Sie den Puls und den Blutdruck messen, während sich die Person hinlegt, und dann 1 Minute lang aufstehen, können Sie den Grad der Dehydration bestimmen. Normalerweise sinkt der Blutdruck für einige Sekunden, wenn sich eine Person hinlegt und dann aufsteht. Die Herzfrequenz beschleunigt sich und der Blutdruck kehrt zum Normalzustand zurück. Wenn jedoch aufgrund von Dehydration nicht genügend Flüssigkeit im Blut vorhanden ist und die Herzfrequenz schneller wird, wird das Gehirn nicht ausreichend mit Blut versorgt. Das Gehirn spürt diesen Zustand. Das Herz schlägt schneller und wenn die Person dehydriert ist, fühlt sie sich nach dem Aufstehen oft schwindlig und ohnmächtig.

Urinanalyse

• Die Farbe und Klarheit des Urins, das spezifische Gewicht des Urins (die Masse des Urins im Vergleich zu der von gleichen Mengen destilliertem Wasser) und das Vorhandensein von Ketonen (Kohlenstoffverbindungen - ein Zeichen dafür, dass der Körper dehydriert ist) im Urin können alles helfen, den Grad der Dehydration anzuzeigen.
• Erhöhte Glukose im Urin kann zu einer Diagnose von Diabetes führen oder auf einen Verlust der diabetischen Kontrolle und eine Ursache für die Dehydration hinweisen.
• Übermäßiges Protein kann auf Nierenprobleme hinweisen.
• Anzeichen von Infektionen oder anderen Krankheiten wie Lebererkrankungen können gefunden werden.

Blutchemikalien

• Die Menge an Salzen oder Elektrolyten (Natrium, Kalium, Bicarbonat) und Glucose sowie Indikatoren für die Nierenfunktion (BUN und Kreatinin) können wichtig sein, um den Dehydratisierungsgrad und mögliche Ursachen abzuschätzen.
• Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann angeordnet werden, wenn der Arzt glaubt, dass eine zugrunde liegende Infektion die Dehydration verursacht. Andere Blutuntersuchungen wie Leberfunktionstests können angezeigt sein, um Ursachen für die Symptome zu finden.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für Dehydration bei Erwachsenen?

Dehydrierungsbehandlungsoptionen für Erwachsene umfassen Hausmittel wie einen Schluck Wasser, das Trinken von Sportgetränken, die verlorene Nährstoffe ersetzen, das Abkühlen des Körpers und das Entfernen überschüssiger Kleidung von der Person. Die medizinische Behandlung der Dehydration bei Erwachsenen umfasst den Krankenhausaufenthalt und den Ersatz verlorener Flüssigkeiten.

Gibt es Hausmittel gegen Dehydration bei Erwachsenen?

Ermutigen Sie Menschen, die dehydriert sind (auch diejenigen, die sich übergeben haben), auf folgende Weise Flüssigkeiten aufzunehmen:

• Trinken Sie etwas Wasser.
• Trinken Sie kohlenhydrat- / elektrolythaltige Getränke. Eine gute Wahl sind Sportgetränke wie Gatorade oder vorbereitete Ersatzlösungen (Pedialyte ist ein Beispiel).
• Saugen Sie an Eis am Stiel aus Säften und Sportgetränken.
• An Eispommes saugen.
• Schlürfen Sie durch einen Strohhalm (funktioniert gut für jemanden, der sich einer Kieferoperation oder Mundschmerzen unterzogen hat).

Wenn jemand Anzeichen von Hitzeeinwirkung zeigt oder eine erhöhte Temperatur hat, versuchen Sie, die Person auf folgende Weise abzukühlen:

• Entfernen Sie überschüssige Kleidung und lockern Sie andere Kleidung
• Klimatisierte Bereiche tragen am besten dazu bei, die Körpertemperatur des Betroffenen wieder normal zu halten und den Wärmekreislauf zu unterbrechen.
• Wenn keine Klimaanlage verfügbar ist, erhöhen Sie die Verdunstungskühlung, indem Sie die Person in der Nähe der Ventilatoren oder im Schatten aufstellen, falls diese draußen ist. Legen Sie ein nasses Handtuch um die Person.
• Sprühen Sie, falls verfügbar, lauwarmes (lauwarmes) Wasser mit einer Sprühflasche oder einem Sprühnebel auf freiliegende Hautoberflächen, um die Verdunstungskühlung zu unterstützen.
• Vermeiden Sie es, die Haut übermäßiger Kälte auszusetzen, z. B. Eisbeutel oder Eiswasser. Dies kann dazu führen, dass sich die Blutgefäße in der Haut verengen und der Wärmeverlust eher abnimmt als zunimmt. Übermäßige Kälte kann auch zu Zittern führen, was die Körpertemperatur erhöht. Dies kann dazu führen, dass sich die Dehydrierungssymptome verschlimmern.

Was ist die medizinische Behandlung für Dehydration bei Erwachsenen?

Die Behandlung in der Notaufnahme konzentriert sich zunächst auf die Wiederherstellung des Flüssigkeitsvolumens (Blut) und der Elektrolyte sowie auf die Behandlung aller lebensbedrohlichen Symptome und versucht gleichzeitig, die zugrunde liegenden Ursachen für die Dehydration zu ermitteln.

Wenn die Körpertemperatur der betroffenen Person über 40 ° C liegt, kühlt der Arzt den gesamten Körper. Sie können die Kühlung durch Verdunstung mit Nebeln und Ventilatoren oder durch Kühlen von Decken und Bädern fördern.

Flüssigkeitsersatz bei mäßiger bis starker Dehydration

• Wenn es keine Übelkeit und kein Erbrechen gibt, kann der Flüssigkeitsersatz bei einigen Patienten mit mäßiger Dehydration oral beginnen. Die Patienten werden gebeten, elektrolyt- / kohlenhydrathaltige Flüssigkeiten zusammen mit Wasser zu trinken.
• Bei Anzeichen einer mittelschweren bis schweren Dehydration (erhöhte Ruheherzfrequenz, niedriger Blutdruck) werden Flüssigkeiten im Allgemeinen über eine intravenöse Infusion verabreicht.

Anordnung

• Wenn sich der Zustand des Patienten in der Notaufnahme ausreichend verbessert (die meisten Symptome hören auf), kann der Patient nach Hause geschickt werden, vorzugsweise in Obhut von Freunden oder der Familie. Dies ist kein ungewöhnliches Ergebnis für viele Patienten, die mit mäßigen Dehydrierungssymptomen in eine Notaufnahme kommen.
• Bleibt der Patient dehydriert, verwirrt, fiebrig, weist er anhaltend abnormale Vital- oder Infektionszeichen auf, wird die Person wahrscheinlich zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.

Acetaminophen (zum Beispiel Tylenol) oder Ibuprofen (zum Beispiel Advil) können verwendet werden. Dies kann mündlich erfolgen, wenn der Betroffene nicht erbricht, oder als rektales Zäpfchen, wenn er nichts mündlich einnehmen kann.

Welche Medikamente behandeln Dehydration bei Erwachsenen?

Wenn Fieber eine Ursache für Dehydration ist, kann die Verwendung von Paracetamol (zum Beispiel Tylenol) oder Ibuprofen (zum Beispiel Advil) verwendet werden. Dies kann durch den Mund erfolgen, wenn der Patient nicht erbricht, oder als rektales Suppositorium, wenn der Patient nichts durch den Mund einnehmen kann. Häufig werden intravenöse (IV) Flüssigkeiten und IV-Medikamente verwendet, einschließlich solcher, die Elektrolyte enthalten, oder Medikamente, die zur Normalisierung des Elektrolytspiegels beitragen. Möglicherweise müssen andere IV-Medikamente zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen der Dehydratisierung verwendet werden (z. B. IV-Antibiotika für die durch eine Infektion verursachte Dehydratisierung).

Dehydration bei Erwachsenen Follow-up

• Rufen Sie Ihren Arzt oder das Krankenhaus an oder gehen Sie zu ihm zurück.
• Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente wie angegeben ein.
• Halten Sie die betroffene Person weiterhin mit reichlich Sportgetränken und Wasser gut hydratisiert.
• Achten Sie auf Anzeichen von Dehydration bei sich selbst und anderen.

Was ist die Prognose der Dehydration bei Erwachsenen?

Wenn Dehydration behandelt und die zugrunde liegende Ursache identifiziert wird, erholen sich die meisten Menschen normal. Dehydration, die durch Hitzeeinwirkung, zu viel Bewegung oder verminderte Wasseraufnahme verursacht wird, ist im Allgemeinen leicht zu handhaben und das Ergebnis ist normalerweise hervorragend. Die Prognose verschlechtert sich jedoch mit zunehmendem Ausmaß der Dehydration und hängt auch davon ab, wie gut die zugrunde liegende Ursache auf eine geeignete Behandlung anspricht.

Ist es möglich, Dehydration bei Erwachsenen zu verhindern?

Die meisten Menschen vermeiden Dehydrierung, wenn sie eine ausreichende Menge an Flüssigkeit und Nahrung zu sich nehmen (beide enthalten bei einer normalen Ernährung häufig ausreichende Elektrolyte). Das USDA empfiehlt Folgendes:

"Da die normale Flüssigkeitszufuhr über einen weiten Bereich von Wasseraufnahmen aufrechterhalten werden kann, wurde die angemessene Wasseraufnahme (AI) für Gesamtwasser auf der Grundlage des Medians der Gesamtwasseraufnahme aus US-Umfragedaten (IOM, 2004) festgelegt. Die AI für Gesamtwasseraufnahme für Junge Männer und Frauen (im Alter von 19 bis 30 Jahren) verwenden 3, 7 l bzw. 2, 7 l pro Tag. In NHANES III (Studie) stellten Flüssigkeiten (Trinkwasser und Getränke) 3, 0 l (101 Unzen Flüssigkeit; ca. 13 Tassen) und 2, 2 l bereit L (74 Flüssigunzen oder ungefähr 9 Tassen) pro Tag für Männer und Frauen im Alter von 19 bis 30 Jahren, was ungefähr 81 Prozent der gesamten Wasseraufnahme entspricht. Wasser, das in Lebensmitteln enthalten ist, lieferte ungefähr 19 Prozent der gesamten Wasseraufnahme. "

Bei den obigen Angaben handelt es sich um Schätzungen. andere Untersuchungen stützen die Menge der Flüssigkeitsaufnahme auf das Gewicht und liefern Tabellen, um die Flüssigkeitsaufnahme einer Person abzuschätzen. Dehydration ist oft auch unter stressigeren Bedingungen wie Sport oder Arbeit an heißen Tagen vermeidbar.

Die Antizipation der Notwendigkeit einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme ist ein Schlüssel zur Verhinderung von Austrocknung.

• Planen Sie vorausschauend und bringen Sie zusätzliche Sportgetränke mit Elektrolyten und Wasserflaschen zu allen Veranstaltungen und Arbeitsbereichen im Freien, in denen vermehrtes Schwitzen, Aktivität und Hitzestress wahrscheinlich den Flüssigkeitsverlust einer Person erhöhen. Ermutigen Sie Sportler und Outdoor-Mitarbeiter, Flüssigkeiten mit einer Rate zu ersetzen, die dem Verlust entspricht.
• Vermeiden Sie an Tagen mit hohem Hitzeindex (hohe Lufttemperatur und hohe Luftfeuchtigkeit) körperliche Betätigung und Belastung. Hören Sie sich Wettervorhersagen für Tage mit hohem Hitzestress an und planen Sie Ereignisse, die im Freien auftreten müssen, wenn die Temperaturen kühler sind, normalerweise am frühen Morgen und nach Sonnenuntergang.
• Stellen Sie sicher, dass ältere Menschen sowie Säuglinge und Kinder über ausreichend Trinkwasser und Flüssigkeiten mit Elektrolyten verfügen, und unterstützen Sie sie bei Bedarf. Versorgen Sie alle behinderten oder behinderten Personen mit angemessenen Flüssigkeiten und ermutigen Sie sie zum Trinken.
• Vermeiden Sie Alkoholkonsum, besonders wenn es sehr heiß ist, da Alkohol den Wasserverlust erhöht und die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, frühe Anzeichen von Dehydration zu erkennen.
• Menschen sollten helle und locker sitzende Kleidung tragen, wenn es draußen heiß ist. Tragen Sie einen persönlichen Ventilator oder Mister, um den Körper zu kühlen, damit beim Schwitzen weniger Flüssigkeit verloren geht.
• Begrenzen Sie die Zeit, in der eine Person hohen Temperaturen ausgesetzt ist. Suchen Sie klimatisierte oder schattige Bereiche und lassen Sie den Körper zwischen den Aufnahmen abkühlen. Wenn Sie jemanden auch nur ein paar Stunden am Tag in einen gekühlten Bereich bringen, können Sie die kumulativen Auswirkungen einer hohen Hitzeexposition vermeiden.

Die Clemson University hat Empfehlungen für die Flüssigkeitsaufnahme entwickelt, wenn eine Person bei heißem Wetter Aktivitäten von außen ertragen muss. Trinken Sie die folgenden Flüssigkeitsmengen, wenn Sie hart trainieren oder bei sehr heißem Wetter:

• Zwei Tassen während der zwei Stunden vor dem Training; 1 bis 2 Tassen innerhalb von 15 Minuten nach der Aktivität
• Eine halbe bis 1 Tasse alle 15 bis 20 Minuten während des Trainings (Ein mittlerer Schluck Flüssigkeit entspricht etwa 1 Unze und 8 Unzen entspricht 1 Tasse.)
• Drei Tassen für jedes Pfund Körpergewicht verloren

Dehydration kann verhindert werden, indem man gut hydratisiert bleibt.