Meningitis bei Erwachsenen: Symptome, Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Was ist Meningitis?

Meningitis ist eine potenziell lebensbedrohliche Infektion der Meninge, der harten Gewebeschicht, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Ohne Behandlung kann eine Meningitis zu einer Schwellung des Gehirns führen und bleibende Behinderungen, Koma und sogar den Tod verursachen.

Meningitis hat verschiedene Ursachen, einschließlich bakterieller Infektionen (die schwerwiegendsten Fälle), Virusinfektionen, Pilzinfektionen, Reaktionen auf Medikamente und Umweltgifte wie Schwermetalle. Obwohl eine bakterielle und pilzliche Meningitis einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordert, kann eine durch Viren verursachte Meningitis häufig zu Hause behandelt werden und hat ein viel besseres Ergebnis.

• Bakterielle Meningitis
  • Die schwerste Form der Meningitis ist bakteriell.
  • Selbst während der Behandlung kann eine bakterielle Meningitis manchmal tödlich sein. Wenn die bakterielle Meningitis innerhalb von 24 Stunden oder weniger rasch fortschreitet, kann der Tod bei mehr als der Hälfte der Betroffenen eintreten, auch wenn eine angemessene medizinische Behandlung durchgeführt wird.
• Virale Meningitis
  • Es ist schwierig zu bestimmen, wie viele Menschen an einer viralen Meningitis leiden, da diese häufig nicht diagnostiziert wird und leicht mit der Grippe verwechselt werden kann.
  • Die Prognose für eine virale Meningitis ist viel besser als die für eine bakterielle Meningitis, wobei sich die meisten Menschen mit einer einfachen Behandlung der Symptome vollständig erholen. Da Antibiotika bei viralen Infektionen nicht helfen, sind sie bei der Behandlung von viraler Meningitis nicht nützlich.
• Pilzliche Meningitis
  • Pilzliche Meningitis ist eine schwere Form der Meningitis, die normalerweise auf Personen mit eingeschränktem Immunsystem beschränkt ist.
  • Im Jahr 2012 wurde eine Pilzmeningitis mit einer Kontamination in einem bestimmten Steroidprodukt, Methylprednisolon, in Verbindung gebracht, das in einer einzigen Apotheke hergestellt und in die Wirbelsäule von Menschen mit Kreuzschmerzen injiziert wurde.
• Aseptische Meningitis
  • Aseptische Meningitis ist ein Begriff, der sich auf die breite Kategorie der Meningitis bezieht, die nicht durch Bakterien verursacht wird.
  • Ungefähr 50% der aseptischen Meningitis sind auf Virusinfektionen zurückzuführen.
    • Andere weniger häufige Ursachen sind
      • Arzneimittelreaktionen oder Allergien und
      • entzündliche Erkrankungen wie Lupus.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für Meningitis bei Erwachsenen?

Normalerweise wird das Gehirn auf natürliche Weise durch die Barriere, die die Hirnhäute zwischen der Blutbahn und dem Gehirn selbst bilden, vor dem Immunsystem des Körpers geschützt. Normalerweise verhindert dies, dass der Körper eine Immunreaktion auslöst, um sich selbst anzugreifen. Bei einer Meningitis kann dies jedoch zum Problem werden.

Sobald Bakterien oder andere Organismen den Weg ins Gehirn gefunden haben, sind sie etwas vom Immunsystem isoliert und können sich ausbreiten. Wenn der Körper jedoch anfängt, die Infektion zu bekämpfen, kann sich das Problem verschlimmern.

Während der Körper versucht, die Infektion zu bekämpfen, werden Blutgefäße undicht und lassen Flüssigkeit, weiße Blutkörperchen und andere infektionsbekämpfende Partikel in die Hirnhäute und das Gehirn eindringen. Dies führt zu einer Schwellung des Gehirns und kann schließlich zu einem verminderten Blutfluss in Teile des Gehirns führen, wodurch die Symptome einer Infektion verschlimmert werden.

• Meningitis wird in der Regel durch eine Reihe von Bakterien verursacht. Am häufigsten ist Streptococcus pneumoniae . Neisseria meningitidis kann unter beengten Verhältnissen wie Studentenwohnheimen oder Militärkasernen Ausbrüche verursachen. Haemophilus influenzae Typ B (Hib) kann auch bei Erwachsenen und Kindern Meningitis verursachen. Meningitis bei Kindern wird immer seltener, da Kinder jetzt den Hib-Impfstoff im Säuglingsalter sowie den Pneumokokken-Impfstoff (Prevnar) erhalten.
• Eine bakterielle Meningitis kann aus einer Reihe von Gründen auftreten. Oft ist es das Ergebnis einer Infektion durch Bakterien, die bereits in Nase und Mund leben. Die Bakterien dringen ins Blut ein und setzen sich in der äußeren Hülle des Gehirns, den Hirnhäuten, ab.
• Meningitis kann auch durch die Ausbreitung einer Infektion in der Nähe des Gehirns verursacht werden, z. B. von den Ohren oder den Nebenhöhlen. Es ist auch eine gelegentliche Komplikation bei Gehirn-, Kopf- oder Halsoperationen.
• Das Durchschnittsalter für Meningitis beträgt 25 Jahre und Meningitis betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Aus unklaren Gründen scheinen Afroamerikaner häufiger an Meningitis zu erkranken als Menschen anderer Rassen.
• Zu den Risikofaktoren, die Menschen einem höheren Risiko für bakterielle Meningitis aussetzen, gehören:
  • Erwachsene älter als 60 Jahre
  • Kinder unter 5 Jahren
  • Menschen mit Alkoholismus
  • Menschen mit Sichelzellenanämie
  • Menschen mit Krebs, insbesondere diejenigen, die eine Chemotherapie erhalten
  • Menschen, die Transplantationen erhalten haben und Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken
  • Menschen mit Diabetes
  • Jene, die kürzlich zu Hause einer Meningitis ausgesetzt waren
  • Menschen in enger Nachbarschaft (Kasernen, Schlafsäle)
  • IV Drogenkonsumenten
  • Menschen mit Shunts für Hydrocephalus
• Pilzliche Meningitis ist eine sehr schwere und seltene Ursache für Meningitis. Der Ausbruch der Pilzmeningitis im Jahr 2012 war in der Regel auf Personen beschränkt, bei denen chirurgische Eingriffe durchgeführt wurden oder das Immunsystem aufgrund von Krebs und anderen Erkrankungen, die die Immunfunktion beeinträchtigten, beeinträchtigt war. Er war mit einem bestimmten Eingriff unter Verwendung eines bestimmten Steroids verbunden.
  • Andere Formen von Steroiden und Steroidinjektionen außerhalb der Wirbelsäule waren nicht an einer Pilzmeningitis beteiligt.
  • Pilzliche Meningitis ist nicht ansteckend und kann nicht von Person zu Person übertragen werden.

Was sind Symptome und Anzeichen einer Meningitis bei Erwachsenen?

Ungefähr 25% der Menschen, die eine Meningitis entwickeln, haben Symptome, die sich über 24 Stunden entwickeln. Der Rest wird in der Regel über einen bis sieben Tage krank. Gelegentlich können die Symptome länger dauern oder weniger intensiv sein, wenn jemand wegen einer anderen Infektion Antibiotika eingenommen hat. Wenn jemand eine Pilzmeningitis entwickelt (am häufigsten eine HIV-positive Person), kann es Wochen dauern, bis sich die Symptome entwickeln.

Die klassischen Symptome einer Meningitis sind Fieber, Kopfschmerzen und steifer Nacken. Leider hat nicht jeder mit Meningitis alle diese Symptome. Nur ungefähr 45% der Menschen mit Meningitis haben alle drei dieser klassischen Symptome. Fast jeder hat jedoch mindestens eines der klassischen Symptome.

• Klassische Symptome
  • Kopfschmerzen treten bei den meisten Menschen mit Meningitis auf
  • Ein steifer Nacken tritt bei einer Mehrheit von Menschen mit Meningitis auf
  • Fieber und Schüttelfrost treten bei den meisten Menschen mit Meningitis auf
  • Erbrechen tritt bei vielen Menschen mit Meningitis auf
  • Extreme Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht (Photophobie)
  • Verwechslung
  • Anfälle
  • Vorgeschichte einer kürzlich aufgetretenen Infektion der oberen Atemwege (z. B. Erkältung, Halsschmerzen)
  • Schläfrigkeit
• Weniger häufige Symptome
  • Lokalisierte Schwäche oder Kraft- oder Gefühlsverlust, insbesondere im Gesicht
  • Gelenkschwellung und Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken
  • Ein neuer Ausschlag, der oft nach blauen Flecken oder winzigen roten Flecken aussieht

Wann sollten Menschen eine medizinische Behandlung für Meningitis in Anspruch nehmen?

Da eine Meningitis so schwerwiegend sein kann, ist es unerlässlich, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn die oben beschriebenen Symptome auftreten und man denkt, dass eine Meningitis die Ursache sein könnte. Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifheit und jede Veränderung im Denken einer Person (zum Beispiel ungewöhnlich schläfrig, albern, Unsinn redend) deuten zusammen auf eine Meningitis hin.

In allen Fällen ist Meningitis eine Krankheit, die sofort diagnostiziert und behandelt werden sollte. Dieser Zustand ist ein Notfall, der in der Regel in einer Notaufnahme und nicht in einer Arztpraxis am besten bewertet wird.

Wenn kein Transport verfügbar ist, rufen Sie am besten einen Krankenwagen an. Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie Atembeschwerden haben. Wenn Freunde oder Familienmitglieder eine Person bemerken, die Verwirrung oder Anfälle erlebt, oder die Person schwer zu wecken ist, sollten sie sofort 911 anrufen.

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Wie diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe Meningitis bei Erwachsenen?

Die rasche Untersuchung und der Eintritt in die Notaufnahme beginnen bei Ihrer Ankunft, wenn Sie möglicherweise an einer Meningitis leiden.

Häufig werden Sie in einen Isolationsraum gebracht, um Mitarbeiter und andere Personen vor Infektionen zu schützen. Zusätzlich kann eine Maske über Nase und Mund gelegt werden, um die Ausbreitung einer Infektion weiter zu verhindern.

• Untersuchung: Der Arzt führt frühzeitig eine Untersuchung durch, um festzustellen, ob Hilfe bei Atmung oder Blutdruck benötigt wird. Der Arzt überprüft dann Ihren Blutdruck, Ihren Puls und Ihre Temperatur.
• Prüfung: Sobald der Arzt Sie untersucht und von Ihren Symptomen erfährt, hängt die weitere Beurteilung von der Beurteilung der Wahrscheinlichkeit einer Meningitis durch den Arzt ab. Wenn der Arzt eine bakterielle Meningitis vermutet, kann er Folgendes bestellen:
  • Antibiotika können früh in der Bewertung gegeben werden.
  • Ein CT-Scan kann durchgeführt werden. Dies kann manchmal feststellen, ob das Gehirn infiziert ist oder einen Abszeß hat.
  • Es wird Blut abgenommen, um die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen zu überprüfen.
  • Es kann ein Thorax-Röntgenfilm angefertigt werden, um nach Anzeichen von Lungenentzündung oder Flüssigkeit in der Lunge zu suchen.
  • Andere Tests können durchgeführt werden, um nach anderen Infektionsquellen zu suchen.
  • Wirbelsäulenstich: Ein Wirbelsäulenstich oder eine Lumbalpunktion ist erforderlich, um eine Meningitis zu diagnostizieren. Die Ergebnisse des Wirbelsäulenabgriffs sind wichtig, damit der Arzt sowohl das Vorhandensein als auch die Art der Meningitis feststellen kann. Die richtige Diagnose einer Meningitis ist für die Entscheidung über die Behandlung von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie für einen Wirbelsäulenhochdruck zu krank sind, werden Sie mit Antibiotika behandelt, vorausgesetzt, Sie haben eine Meningitis. Das Stechen der Wirbelsäule wird ausgeführt, wenn sich Ihr Zustand verbessert.
    • Cerebrospinalflüssigkeit wird durch einen Wirbelsäulenhahn gewonnen. Diese Flüssigkeit umgibt und polstert das Gehirn und das Rückenmark. Die Flüssigkeit wird im Labor auf das Vorhandensein von weißen und roten Blutkörperchen sowie Protein- und Glukosespiegeln (Zucker) untersucht. Der Arzt interpretiert dann die Testergebnisse, um festzustellen, ob eine Meningitis vorliegt. Die Testergebnisse können auch anzeigen, ob die Meningitis auf eine bakterielle Infektion, eine Pilzinfektion oder ein Virus zurückzuführen ist.
    • Um die Flüssigkeit zu erhalten, erhalten Sie eine Injektion von Lidocain (Anestacain, UAD Caine, Xylocain HCl, Xylocain-MPF), einem Lokalanästhetikum, das dem von Zahnärzten verwendeten Novocain ähnlich ist. Eine kleine Nadel wird im unteren Rückenbereich um den kleinen Rücken platziert, um die Flüssigkeit zu erhalten.
    • Obwohl das Klopfen der Wirbelsäule manchmal unangenehm sein kann, ist es im Allgemeinen nicht sehr schmerzhaft. Die Hauptkomplikationen des Verfahrens sind gelegentlich auftretende Kopfschmerzen und äußerst seltene Infektionen.
    • Da es einige Stunden dauern kann, bis die Ergebnisse des Rückenmarks wiederhergestellt sind, beginnt die Behandlung häufig, bevor die Ergebnisse vorliegen. Der Arzt fokussiert die frühe Behandlung auf ein medizinisches Gutachten der wahrscheinlichsten Ursache basierend auf Ihren Symptomen und Ergebnissen der körperlichen Untersuchung.

Wie übertragen Menschen Meningitis?

Bakterielle und virale Meningitis können auf andere übertragen werden, jedoch sind sowohl virale als auch bakterielle Meningitis nicht so ansteckend wie Erkältungen oder Grippe.

• Die Übertragung von Meningitis erfordert engen Kontakt mit Atemtröpfchen oder Speichel, z. B. durch Küssen, Niesen oder Husten.
  • Das Teilen von Getränken, Utensilien oder Zahnbürsten mit einem infizierten Patienten kann ebenfalls zur Übertragung führen.
  • Das Teilen einer Zigarette kann theoretisch auch zur Übertragung führen.
• Es reicht nicht aus, mit einer Meningitis im selben Raum zu sein, um die Krankheit zu übertragen.

Welche Arten von Ärzten diagnostizieren und behandeln Meningitis?

Obwohl gelegentlich entweder eine Grundversorgung oder ein Kinderarzt mit der Behandlung beginnen kann, erhalten die meisten Personen ihre ersten Behandlungen in einer Notaufnahme von Notärzten. Die Patienten können dann von Fachärzten für Intensivpflege, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Krankenhausärzten weiterbehandelt werden.

Gibt es Hausmittel gegen Meningitis bei Erwachsenen?

Eine schnelle Diagnose und Behandlung von Meningitis ist unerlässlich. Wenn Sie also den Verdacht haben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, aufgrund der Symptome an einer Meningitis leiden, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Wenn Sie die Person nicht ins Krankenhaus bringen können, ist es ratsam, einen Krankenwagen zu rufen.

• Notfallversorgung: Während Sie jemanden in die Notaufnahme des Krankenhauses bringen oder auf einen Krankenwagen warten, umfasst die grundlegende Behandlung die folgenden Vorgänge:
  • Geben Sie Paracetamol (Tylenol) gegen Fieber.
  • Bewahren Sie die Person an einem dunklen, ruhigen Ort auf.
  • Wenn sich die Person erbricht, legen Sie sie auf eine Seite, um zu verhindern, dass sie Erbrochenes einatmet.
• Häusliche Pflege: Häusliche Pflege wird nur empfohlen, wenn die Person eine leichte virale Meningitis hat, die nur durch eine Lumbalpunktion festgestellt werden kann. Es ist nicht angebracht anzunehmen, dass die Symptome einer Meningitis auf ein Virus zurückzuführen sind, und die medizinische Versorgung aufzuschieben. Alle Fälle von Meningitis müssen sofort in einer Notfallambulanz untersucht werden. Wenn der Arzt feststellt, dass die Person an einer leichten viralen Meningitis leidet, sind möglicherweise Medikamente zur Bekämpfung von Kopfschmerzen und Fieber erforderlich. Dies wird oft mit Paracetamol (Tylenol) oder stärkeren Schmerzmitteln erreicht. Antibiotika sind bei viraler Meningitis nicht hilfreich.
  • Wenn jemand vom Arzt mit viraler Meningitis nach Hause geschickt wird, ist es wichtig, dass diese Person in den nächsten ein bis zwei Tagen zu einer Kontrolluntersuchung von ihrem behandelnden Arzt aufgesucht wird.
  • Wenn jemand mit viraler Meningitis zu Hause behandelt wird, ist es wichtig, auf Anzeichen einer Verschlechterung zu achten. Wenn eines dieser Probleme auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf:
    • Starkes oder unkontrollierbares Erbrechen
    • Verschlimmerung von Kopfschmerzen oder Fieber
    • Anfälle
    • Schwäche oder Taubheit der Extremitäten
    • Schwierigkeiten beim Sprechen, Schlucken oder Gehen
    • Verwirrung oder übermäßige Schläfrigkeit

Was ist die Behandlung von Meningitis bei Erwachsenen?

Der Krankenhausaufenthalt wegen Meningitis hängt von der Ursache ab.

Wenn Sie anscheinend eine virale Meningitis haben, ist die Behandlung in der Regel weniger aggressiv und besteht aus Maßnahmen, mit denen Sie sich wohler fühlen. Virale Meningitis wird häufig zu Hause mit Paracetamol (Tylenol) und anderen Schmerzmitteln behandelt. Antibiotika sind bei der Behandlung von viraler Meningitis nicht hilfreich.

Wenn Sie an einer bakteriellen oder pilzlichen Meningitis leiden, werden Sie häufig für einen kurzen Beobachtungszeitraum oder für einen längeren Zeitraum, wenn Sie kranker sind, auf die Intensivstation eingeliefert. Die Behandlung der bakteriellen Meningitis beginnt mit der Sicherstellung, dass Ihre Atmung und Ihr Blutdruck ausreichend sind.

• Eine IV-Linie wird eingefügt und Flüssigkeiten werden gegeben.
• Sie werden auf einen Herzmonitor gesetzt.
• Es können intravenöse Antibiotika verabreicht werden.

Es können Steroide verabreicht werden, um die Schwere der Erkrankung zu verringern.

• Wenn Sie extrem krank sind, kann eine aggressivere medizinische Versorgung erfolgen.
• Ein Atemschlauch (Intubation) kann eingeführt werden, um die Atmung zu erleichtern.
• Größere IV-Linien können in die Leiste, die Brust oder den Hals eingeführt werden. Medikamente können gegeben werden, um den Blutdruck zu verbessern und Anfälle zu stoppen.
• Ein Schlauch (Katheter) kann in die Blase eingeführt werden, um die Flüssigkeitszufuhr (oder den Flüssigkeitsstatus) zu überprüfen.

Wenn die Diagnose ungewiss ist oder wenn Sie kürzlich Antibiotika erhalten haben, können Sie zur Beobachtung und Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden, bis die Diagnose sicher ist. Dies kann einen weiteren Wirbelsäulenhub in 12 bis 24 Stunden zur Neubewertung erfordern.

Ist es möglich, Meningitis bei Erwachsenen zu verhindern?

• Zur Vorbeugung von Meningitis können Antibiotika verabreicht werden, wenn eine Person folgende Beschwerden hatte:
  • Enger Kontakt mit jemandem, der an Meningitis leidet
  • Längerer enger Kontakt (diejenigen, die leben, zur Schule gehen oder mit einer Person mit Meningitis im Gefängnis sitzen)
  • Kontakt mit Mund-, Nasen- oder Lungensekreten (z. B. Küssen, Mund-zu-Mund-Beatmung, Teilen von Getränken oder Utensilien)
• Selbst wenn Antibiotika zur Vorbeugung gegeben werden, muss jeder, der einer Meningitis ausgesetzt war, einen Arzt aufsuchen, wenn Halsschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen, Hautausschlag oder Nackensteifheit auftreten.
• Präventive Antibiotika sind nicht für alle Fälle von Meningitis erforderlich und im Allgemeinen nicht erforderlich, es sei denn, der Arzt vermutet oder bestätigt, dass die Meningitis durch das Bakterium Neisseria meningitidis verursacht wird .
  • Eingehende Studienanfänger, die in engen Verhältnissen wie Schlafsälen leben, können mit einem Impfstoff gegen diese Art der bakteriellen Meningitis geimpft werden.
  • Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gibt an, dass diese Gruppe ein kleines, aber etwas erhöhtes Risiko für Meningokokken-Meningitis hat.
  • Andere Studenten können sich auch für die Einzeldosis entscheiden.

Gibt es Meningitis-Impfungen?

• Gegen Meningitis durch Neisseria meningitides ist ein Impfstoff erhältlich. Der Meningokokken-Konjugat-Impfstoff wird routinemäßig für alle 11- bis 18-Jährigen empfohlen und häufig im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung bei Kindern im Alter von 11-12 Jahren angewendet.
  • Die CDC hat diesen Impfstoff für folgende Personengruppen empfohlen:
    • Studienanfänger in Schlafsälen
    • Militärische Rekruten
    • Jene, deren Milz aufgrund einer Krankheit oder Verletzung entfernt wurde oder aus einem anderen Grund beschädigt ist
    • Personen mit einem bestimmten Blutproblem namens "Komplementmangel"
    • Reisende in Gegenden, in denen Meningitis häufig ist
• Der Impfstoff gegen Lungenentzündung schützt möglicherweise vor einigen Arten von Meningitis, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht werden. Es wird in erster Linie für Lungenentzündungsgefährdete Personen empfohlen, kann aber auch einen gewissen Schutz vor Meningitis bieten, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht wird. Zu den Personen, die von der Lungenentzündungsimpfung profitieren können, gehören alle Personen über 65 Jahre sowie
  • Menschen mit chronischer Lungenerkrankung,
  • geschwächte leute,
  • Menschen mit Sichelzellenanämie,
  • Menschen, denen die Milz entfernt wurde.
• Obwohl normalerweise nicht an Erwachsene verabreicht, wird der Impfstoff gegen Haemophilus influenza Typ B (Hib) routinemäßig an Kinder verabreicht und beugt Meningitis aufgrund dieser Art von Bakterien wirksam vor. Es wird normalerweise nicht an Erwachsene verabreicht, kann jedoch für Personen mit folgenden Symptomen nützlich sein:
  • Sichelzellenanämie
  • Leukämie
  • HIV / AIDS
  • Entfernung der Milz
  • Knochenmarktransplantation
  • Chemotherapie gegen Krebs erhalten

Wie ist die Prognose einer Meningitis bei Erwachsenen?

Die Prognose einer Meningitis hängt von der Schwere und der Ursache der Erkrankung ab.

• Bei Patienten mit schwerer bakterieller Meningitis oder sehr schnell einsetzender Krankheit kann die Sterblichkeitsrate bis zu 90% betragen. Wenn die Person trotz angemessener Behandlung überlebt, können langfristige Behinderungen auftreten, einschließlich Taubheit, Krampfanfällen, Lähmungen, Blindheit oder Verlust von Gliedmaßen.
• Bei Patienten mit weniger schweren Fällen von bakterieller Meningitis kann sich die Sterblichkeitsrate immer noch 25% nähern. Langzeitbehinderungen sind möglich. Die Person kann einen längeren Zeitraum des Krankenhausaufenthalts und der Rehabilitation benötigen.
• Bei einer Person mit viraler Meningitis kann die vollständige Genesung in sieben bis 10 Tagen erfolgen.

Wo können Menschen mehr Informationen über Meningitis bei Erwachsenen finden?

Meningitis Foundation of America
6610 North Shadeland Avenue, Suite 200
Indianapolis, IN 46220-4393
800-668-1129

Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

Stiftung für Meningitisforschung
http://www.meningitis.org/