Definition und Behandlung der diffusen idiopathischen Skeletthyperostose (Schale)

Welche Fakten sollte ich über diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) wissen?

Was ist die medizinische Definition der diffusen idiopathischen Skeletthyperostose (DISH)?

Die diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) ist ein Zustand, bei dem sich an abnormalen Stellen Knochen bilden. DISH betrifft am häufigsten den mittleren Rücken (Brustwirbelsäule), kann aber auch den Hals (Halswirbelsäule), den unteren Rücken (Lendenwirbelsäule), die Hüften, die Fersen und andere Bereiche betreffen. DISH ist auch als Morbus Forestier, Spondylitis ossificans ligamentosa, Spondylosis hyperostotica und ankylosierende Hyperostose der Wirbelsäule bekannt.

Ist die diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) erblich?

Die genaue Ursache von DISH ist nicht bekannt. DISH ist bei Männern häufiger als bei Frauen und älteren Menschen. DISH ist vor dem 40. Lebensjahr ungewöhnlich.

Was sind die Symptome einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose (DISH)?

Ein verringerter Bewegungsumfang der Wirbelsäule, insbesondere in der Mitte des Rückens, ist das häufigste Anzeichen für DISH. Die Diagnose von DISH erfolgt mit Röntgenstrahlen. Die Behandlung von DISH beinhaltet die Behandlung jedes störenden Symptoms, falls es welche gibt.

Was verursacht diffuse idiopathische Skeletthyperostose?

Die genaue Ursache von DISH ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass eine Vielzahl von Faktoren zu seiner Entwicklung beitragen, wie z. B. Stoffwechselbedingungen. Beispielsweise ist DISH häufiger bei übergewichtigen Menschen und Menschen mit Diabetes sowie bei bis zu 20% der Menschen mit Akromegalie (eine seltene Erkrankung, die durch abnormale Wachstumshormonspiegel verursacht wird). Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen und älteren Menschen. DISH ist vor dem 40. Lebensjahr ungewöhnlich.

Was sind die Symptome und Anzeichen einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose?

Ein verringerter Bewegungsumfang der Wirbelsäule, insbesondere in der Mitte des Rückens, ist das häufigste Anzeichen für DISH. DISH verursacht häufig Schmerzen im betroffenen Bereich. Zum Beispiel sind Nackenschmerzen bei Menschen mit DISH in der Halswirbelsäule (der Wirbelsäule im Nacken) häufig.

Wenn sich große Knochensporen im Nacken bilden, können sie selten Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden verursachen. Sehr selten können große Knochensporen im Nacken oder an anderer Stelle der Wirbelsäule schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn das Rückenmark zusammengedrückt wird. Knochensporen im unteren Rückenbereich können Druck auf die Spinalnerven ausüben und Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Beinen verursachen.

Andere Anzeichen von DISH sind Empfindlichkeit gegenüber Stellen, an denen Bänder an Knochen anhaften, wie zum Beispiel die Rückseite der Ferse, an der die Achillessehne an Knochen anhaftet.

Die Symptome von DISH können denen ähneln, die bei anderen Erkrankungen der Wirbelsäule oder an Stellen auftreten, an denen Sehnen am Knochen anhaften, einschließlich degenerativer Bandscheibenerkrankungen, degenerativer Spondylose, ankylosierender Spondylitis, Spondylolisthesis, Spondyloarthropathie und Arthritis der Wirbelsäule.

Wann sollten Sie den Arzt wegen diffuser idiopathischer Skeletthyperostose anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie an DISH leiden und Schluckbeschwerden oder Empfindungsänderungen (z. B. Taubheitsgefühl oder Kribbeln) in Armen oder Beinen haben.

Anzeichen und Symptome der seltenen Komplikation einer Kompression des Rückenmarks sind Gehschwierigkeiten, Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle und Verlust der Empfindung in der Leiste. Diese Symptome sind zwar selten, sollten jedoch dringend untersucht werden.

Wie wird eine diffuse idiopathische Skeletthyperostose diagnostiziert ?

Die Diagnose von DISH erfolgt mit Röntgenstrahlen. Bei Patienten mit DISH zeigen Röntgenstrahlen eine abnormale Knochenbildung entlang der Bänder der Wirbelsäule. Röntgenbefunde treten am häufigsten in der Brustwirbelsäule des mittleren Rückens auf. Röntgenaufnahmen der Brustwirbelsäule sind daher häufig für die Diagnose erforderlich. Röntgenstrahlen können auch eine abnormale Knochenbildung zeigen, wenn sich Bänder an Knochen anlagern.

Was ist die Behandlung für diffuse idiopathische Skeletthyperostose?

Die Behandlung von DISH beinhaltet die Behandlung jedes störenden Symptoms. Liegen keine störenden Symptome vor, ist keine Behandlung erforderlich. Die Behandlung von DISH sollte individuell auf den Patienten und seine spezifischen Anzeichen und Symptome abgestimmt werden. Körperliche Aktivität und physikalische Therapie sind in der Regel für Patienten mit Wirbelsäulensteifheit von Vorteil. Zum Beispiel helfen Dehnen und sanftes Training im Allgemeinen bei Steifheit. Die formale physikalische Therapie kann die Unterstützung bei der entsprechenden Dehnung und bei Übungen sowie Modalitäten wie Ultraschall umfassen. Bei Patienten mit Schmerzen, die nicht auf Bewegung und Physiotherapie ansprechen, sind Paracetamol (Tylenol) und NSAR (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) häufig von großem Nutzen. Diese Medikamente können rezeptfrei eingenommen werden, es sei denn, sie sind aufgrund einer anderen Erkrankung kontraindiziert oder werden bei Bedarf von einem medizinischen Fachpersonal verschrieben. Eine Vielzahl von topischen Medikamenten kann bei Schmerzen hilfreich sein, beispielsweise Capsaicin-Creme oder topische NSAIDs.

Diffuse idiopathische Skeletthyperostose Selbstversorgung zu Hause

Eine sehr effektive Selbstpflegebehandlung ist körperliche Aktivität. Dies kann Dehnen, Gehen oder Schwimmen einschließen. Die Einführung eines neuen Trainingsplans sollte immer schrittweise und vorsichtig erfolgen.

Hitze kann sehr effektiv für die Steifheit der Wirbelsäule sein. Häufig sind auch rezeptfreies Paracetamol, Ibuprofen (Advil) und Naproxen-Natrium (Aleve) hilfreich.

Was ist das Follow-up für diffuse idiopathische Skeletthyperostose?

Die Patienten müssen sich an ihren medizinischen Betreuer wenden, um den Erfolg der aktuellen Behandlungen zu überprüfen. Einige Behandlungen, wie die chronische Therapie mit NSAR (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), müssen von einem medizinischen Fachpersonal überwacht werden.

Wie ist die Prognose für eine diffuse idiopathische Skeletthyperostose?

Häufig lassen sich die Symptome von DISH mit einem alleinigen Trainings- und Dehnungsprogramm gut kontrollieren, wobei die häuslichen Pflegemodalitäten wie Wärme nach Bedarf genutzt werden. Manchmal sind Medikamente notwendig, um Schmerzen und Steifheit besser kontrollieren zu können.

Wie beugen Sie einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose vor?

Während keine wissenschaftlichen Studien zur Prävention von DISH durchgeführt wurden, besteht bei Patienten mit Adipositas und Diabetes ein erhöhtes Risiko für DISH. Ein gesundes Gewicht und eine gesunde Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten, magerem Fleisch und Obst sowie wenig zugesetzten Süßungsmitteln sollten daher logischerweise das Risiko für DISH sowie eine Vielzahl anderer Erkrankungen verringern.