Überdosierung: Todesfälle, Symptome, Behandlung und Ursachen

Was ist eine Überdosis?

Überdosierungen von Medikamenten oder Chemikalien können entweder zufällig oder absichtlich sein. Überdosierungen treten auf, wenn eine Person mehr als die medizinisch empfohlene Dosis eines verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Arzneimittels einnimmt. Einige Menschen sind jedoch möglicherweise empfindlicher gegenüber bestimmten Medikamenten, so dass das obere Ende des therapeutischen Bereichs eines Arzneimittels für sie toxisch sein kann.

Unerlaubte Medikamente, die verwendet werden, um hoch zu werden, können in Überdosierungsmengen eingenommen werden, wenn der Stoffwechsel einer Person das Medikament nicht schnell genug entgiften kann, um unbeabsichtigte Nebenwirkungen zu vermeiden.

Der Kontakt mit Chemikalien, Pflanzen und anderen giftigen Substanzen, die Schaden anrichten können, wird als Vergiftung bezeichnet. Je höher die Dosis oder je länger die Exposition, desto schlimmer die Vergiftung. Zwei Beispiele sind Kohlenmonoxidvergiftung und Pilzvergiftung.

• Menschen reagieren unterschiedlich auf eine Überdosis. Die Behandlung ist auf die Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten.
• Überdosierungen können Menschen jeden Alters betreffen. Es ist am häufigsten bei sehr kleinen Kindern (vom krabbelnden Alter bis zu ungefähr 5 Jahren) und bei Teenagern bis zu denen, die Mitte 30 sind.
• Im Jahr 2014 gab es in den USA 47.055 Todesfälle durch Überdosierungen von Opioiden, einschließlich verschreibungspflichtiger Opioide und Heroin. Im selben Jahr starben mehr als 28.000 Menschen. Mehr als die Hälfte dieser Todesfälle war auf verschreibungspflichtige Opioide zurückzuführen.

Was verursacht eine Überdosis?

Die Ursache für eine Überdosierung ist entweder ein versehentlicher Übergebrauch oder ein vorsätzlicher Missbrauch. Eine versehentliche Überdosierung resultiert entweder daraus, dass ein kleines Kind oder ein Erwachsener mit geistigen Behinderungen ein Medikament verschluckt, das in ihrem Griff liegt. Ein Erwachsener (insbesondere ältere Personen oder Personen, die viele Medikamente einnehmen) kann fälschlicherweise die falschen Medikamente einnehmen oder die falsche Dosis eines Medikaments einnehmen. Zweckmäßige Überdosierungen bewirken einen gewünschten Effekt, entweder um hoch zu werden oder um sich selbst Schaden zuzufügen.

• Kleine Kinder können aus Versehen Drogen schlucken, weil sie neugierig auf Medikamente sind, die sie möglicherweise finden. Kinder unter 5 Jahren (insbesondere 6 Monate bis 3 Jahre) neigen dazu, alles, was sie finden, in den Mund zu nehmen. Überdosierungen in dieser Altersgruppe werden im Allgemeinen verursacht, wenn jemand versehentlich ein Medikament in Reichweite des Kindes hinterlässt. Wenn Kleinkinder Medikamente finden, teilen sie diese oft mit anderen Kindern. Wenn Sie also eine Überdosis bei einem Kind vermuten, während andere Kinder in der Nähe sind, haben diese anderen Kinder möglicherweise auch die Medikamente eingenommen.
• Jugendliche und Erwachsene neigen eher dazu, eine oder mehrere Medikamente zu überdosieren, um sich selbst Schaden zuzufügen. Der Versuch, sich selbst Schaden zuzufügen, kann ein Selbstmordversuch sein. Menschen, die Medikamente absichtlich überdosieren, leiden häufig an psychischen Grunderkrankungen. Diese Zustände können vorher diagnostiziert worden sein oder nicht.

Was sind Risikofaktoren für eine Überdosierung?

Risikofaktoren für eine Überdosierung von Medikamenten sind diejenigen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand Drogen missbraucht oder versehentlich die falschen Medikamente oder die falsche Dosis eines Medikaments einnimmt.

Zu den Risikofaktoren für eine versehentliche Überdosierung gehören:

• Alter: Kleinkinder und ältere Menschen sind gefährdet.
• Viele verschiedene Medikamente einnehmen
• Geisteskrankheit

Risikofaktoren für eine Überdosierung bei Drogenkonsumenten sind:

• Geschlecht: Männer missbrauchen häufiger Drogen.
• Alter: Beispielsweise missbrauchen Menschen im Alter von 45 bis 54 Jahren häufiger Opioide, während Menschen im Alter von 25 bis 34 Jahren häufiger Heroin missbrauchen.
• Niedriges Einkommen
• Geisteskrankheit
• Hohe tägliche Medikamentendosis
• Doktor einkaufen
• Injection Drogenkonsum
• Alkohol mit Drogen mischen
• Mit mehreren Drogen
• Vorgeschichte einer Überdosierung
• Gebrauch von Straßendrogen
• Alleine Drogen nehmen

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung?

Drogen haben Auswirkungen auf den gesamten Körper. Im Allgemeinen können bei einer Überdosierung die Wirkungen des Arzneimittels ein erhöhtes Maß der therapeutischen Wirkungen sein, die bei regelmäßiger Anwendung beobachtet werden. Bei Überdosierung verstärken sich die Nebenwirkungen und es können andere Effekte auftreten, die bei normaler Anwendung nicht auftreten würden. Große Überdosierungen einiger Medikamente haben nur minimale Auswirkungen, während kleinere Überdosierungen anderer Medikamente schwerwiegende Auswirkungen haben können, die möglicherweise zum Tod führen können. Eine Einzeldosis einiger Medikamente kann für ein kleines Kind tödlich sein. Einige Überdosierungen können die chronische Erkrankung einer Person verschlimmern. Zum Beispiel kann ein Asthmaanfall oder Schmerzen in der Brust ausgelöst werden.

Anzeichen und Symptome einer Überdosis

• Probleme mit den Vitalfunktionen (Temperatur, Pulsfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck) sind möglich und können lebensbedrohlich sein. Die Vitalzeichenwerte können erhöht werden, sie können verringert werden oder sie fehlen vollständig.
• Schläfrigkeit, Verwirrung und Koma sind häufig und können gefährlich sein, wenn die Person Erbrochenes in die Lunge einatmet (Aspiration).
• Die Haut kann kühl und verschwitzt oder heiß und trocken sein.
• Krampfanfälle können auftreten.
• Brustschmerzen sind möglich und können durch Herz- oder Lungenschäden verursacht werden. Atemnot kann auftreten. Die Atmung kann schnell, langsam, tief oder flach werden.
• Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind möglich. Erbrechen von Blut oder Blut im Darm kann lebensbedrohlich sein.
• Bestimmte Medikamente können je nach Medikament bestimmte Organe schädigen.

Wann sollte sich jemand wegen einer vermuteten Überdosierung einer Droge einer medizinischen Behandlung unterziehen?

Ihr Arzt, Ihre örtliche Giftnotrufzentrale oder die Notaufnahme Ihres örtlichen Krankenhauses können möglicherweise helfen, den Schweregrad einer vermuteten Überdosis festzustellen. Die Entwicklung von Symptomen nach einer Überdosierung erfordert sofortige und genaue Informationen über den spezifischen Namen des Arzneimittels, die Menge des eingenommenen Arzneimittels und den Zeitpunkt, zu dem das Arzneimittel eingenommen wurde. Häufig enthält die Flasche, in der das Medikament geliefert wurde, die erforderlichen Informationen.

• Einige Arztpraxen sind für Überdosierungen ausgerüstet. andere nicht. Einige Arztpraxen raten ihren Patienten, in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu gehen. Rufen Sie unter lebensbedrohlichen Umständen die Notrufnummer 911 an.
• Es wird nicht erwartet, dass Sie wissen, wann eine Überdosierung mit Medikamenten schwerwiegend ist. Wenn Sie keinen qualifizierten Fachmann telefonisch erreichen können, um die mögliche Überdosierung zu besprechen, oder das Giftinformationszentrum (800-222-1222) anrufen können, ist es ratsam, die überdosierte Person zur Notaufnahme oder medizinischen Einrichtung des nächsten Krankenhauses zu bringen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit einer Überdosierung von Medikamenten umgehen. Jede Person reagiert anders und Reaktionen sind schwer vorherzusagen. Viele Personen, die angewiesen sind, in die Notaufnahme zu gehen, entwickeln möglicherweise keine physischen Anzeichen einer Vergiftung. Andere werden ziemlich krank.

• Eine Person, die nicht zum Krankenhaus gehen möchte, muss möglicherweise von ausgebildeten Fachleuten für Rettungsdienste (Sanitäter und Krankenwagenpersonal) oder der Strafverfolgungsbehörde überredet werden. Rufen Sie 911 für diese Dienste an. Familienmitglieder sind auch oft hilfreich, um die Person davon zu überzeugen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
• Jeder, der mit einer Person zusammen ist, die Drogen überdosiert, kann helfen, indem er alle Medikamente oder Chemikalienbehälter findet und sie zum Notarzt bringt.

Welche Spezialisten behandeln eine Überdosis?

Ein Notfallmediziner in der Notaufnahme eines Krankenhauses behandelt eine Überdosis. Bei einigen Personen kann ein medizinischer Toxikologe konsultiert werden. Wenn ein Kind unter bestimmten Umständen überdosiert, kann das Personal der Kinderschutzdienste beteiligt sein. Wenn ein Selbstmordversuch der Grund für die Überdosierung war, müssen möglicherweise psychiatrische Dienste konsultiert werden.

Wenn Sie ein Problem mit Drogenmissbrauch haben, wenden Sie sich möglicherweise an einen Suchtspezialisten und einen Berater, um mit Ihrer Sucht fertig zu werden.

Welche Untersuchungen und Tests verwenden Ärzte, um eine Überdosis zu diagnostizieren?

Anamnese und körperliche Untersuchung werden durchgeführt, um nach Hinweisen auf eine Drogenvergiftung zu suchen. Der Arzt kann Labortests anordnen, die auf den Organsystemen basieren, die durch die spezifische Überdosis des Arzneimittels geschädigt werden können, um eine Diagnose zu stellen.

• Familienmitglieder und Mitarbeiter sind eine wichtige Informationsquelle. Sie können dabei helfen, dem Arzt die Namen der Medikamente, die eingenommenen Mengen und den Zeitpunkt der Überdosierung mitzuteilen.
• In Abhängigkeit von dem eingenommenen Arzneimittel und dem Grund für die Überdosierung können bestimmte Arzneimittelspiegel im Blut gemessen werden.
• Ein Drogenscreening mit Analyse von Urin und / oder Blut kann ebenfalls durchgeführt werden.

Was ist die Behandlung für eine Überdosis?

Wenn eine Person im Verdacht steht, Drogen überdosiert zu haben, rufen Sie sofort 911 an.

Die Behandlung richtet sich nach dem spezifischen Medikament, das bei der Überdosierung eingenommen wird. Informationen über Menge, Zeit und zugrunde liegende medizinische Probleme sind sehr hilfreich.

• Aktivkohle kann verabreicht werden, um die Bindung von Arzneimitteln zu unterstützen und diese im Magen und Darm zu halten. Dies verringert die Menge, die in das Blut absorbiert wird. Das an die Holzkohle gebundene Medikament wird dann im Stuhl ausgestoßen. Oft wird mit der Aktivkohle ein Kathartikum verabreicht, damit die Person den Stuhl schneller aus dem Darm evakuiert.
• Aufgeregte oder gewalttätige Menschen benötigen in der Notaufnahme körperliche Zurückhaltung und manchmal Beruhigungsmittel, bis die Wirkung der Medikamente nachlässt. Dies kann störend sein, wenn eine Person Erfahrungen macht und wenn Familienmitglieder Zeugen sind. Mediziner setzen alles daran, nur so viel Kraft und Medikamente wie nötig einzusetzen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass, was auch immer das medizinische Personal tut, es ist, die Person zu schützen, die es behandelt. Manchmal muss die Person intubiert werden (einen Schlauch in den Atemweg stecken lassen), damit der Arzt die Lunge schützen oder die Person beim Entgiften beim Atmen unterstützen kann.
• Bei bestimmten Überdosierungen muss möglicherweise ein anderes Arzneimittel angewendet werden, um entweder die Wirkung der eingenommenen Arzneimittel rückgängig zu machen oder um einen noch größeren Schaden durch das ursprünglich eingenommene Arzneimittel zu verhindern. Der Arzt wird entscheiden, ob die Behandlung zusätzliche Medikamente beinhalten muss.

Fakten und Statistiken zum Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten

Gibt es Hausmittel bei Verdacht auf eine Überdosis?

Häusliche Pflege und Hausmittel sollten nicht ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt oder Giftfachmann durchgeführt werden. Rufen Sie Poison Control 800-222-1222 (US) an, auch wenn die Person keine Symptome hat, aber eine Überdosierung vermutet wird.

Bei einigen versehentlichen Überdosierungen kann die örtliche Giftnotrufzentrale eine Heimtherapie und -beobachtung empfehlen. Wegen der Möglichkeit von Problemen nach einigen Überdosierungen sollten Ipecac-Sirup oder andere Therapien nur auf Anweisung eines Arztes verabreicht werden.

• Die meisten Menschen haben telefonischen Zugang zu einer örtlichen Giftnotrufzentrale. Die Telefonnummer 800-222-1222 führt Sie zu einem Giftspezialisten.
• Jeder, der zu Hause kleine Kinder hat, sollte die Telefonnummer der Giftnotrufnummer in der Nähe des Telefons bereithalten.
• Personen, die eine Überdosis einnehmen, um sich selbst Schaden zuzufügen, benötigen in der Regel zusätzlich zum Giftmanagement eine psychiatrische Intervention. Personen, die zu diesem Zweck überdosiert haben, müssen in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden, auch wenn ihre Überdosierung unbedeutend erscheint. Diese Menschen laufen Gefahr, einen erfolgreichen Selbstmord zu begehen. Je früher Sie eingreifen, desto besser ist es, Selbstmord zu vermeiden.

Ist eine Nachsorge nach einer Überdosis notwendig?

Jeder, der unter einer Überdosis leidet, muss von seinem Arzt zur Nachsorge aufgesucht werden. Zum Teil soll damit sichergestellt werden, dass es zu keinen verzögerten Verletzungen eines Organsystems kommt. Es soll auch sichergestellt werden, dass eine Prävention gegen ein erneutes Auftreten vorhanden ist.

• Nachdem eine vorsätzliche Überdosierung von Medikamenten behandelt wurde und die Person außer Gefahr ist, muss eine psychiatrische Versorgung bereitgestellt werden. Der Missbrauch von illegalen Drogen sollte auch für eine Beurteilung der psychischen Gesundheit in Betracht gezogen werden. Es kann sehr hilfreich sein, eine Selbsthilfegruppe für ein psychiatrisches oder Drogenproblem zu finden.
• Für Kinder mag die Erfahrung, wegen einer Überdosis behandelt zu werden, beängstigend gewesen sein. Sie brauchen Hilfe bei der Bewältigung des Traumas und lernen aus dem Fehler. Die Nachsorge beim Kinderarzt kann Ängste lindern und auch eine gute Lernerfahrung sein. Gleiches gilt für ihre Eltern. Zeigen Sie nicht mit den Fingern und weisen Sie keine Schuld zu. Nutzen Sie den Follow-up-Besuch, um Prävention und Sicherheit zu besprechen.

Wie können Menschen eine Überdosis verhindern?

Um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden, müssen Medikamente, auch nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel und Vitamine, an einem sicheren Ort aufbewahrt werden. Vorsätzliche Überdosierungen sind schwerer zu verhindern, es sei denn, die zugrunde liegenden Probleme werden behoben. Eine unbeabsichtigte Überdosierung illegaler Drogen ist ein ernstes Problem, das am besten dadurch gelöst wird, dass die Person vom Zugang zur illegalen Droge abgehalten wird (siehe Drogenabhängigkeit und -missbrauch).

Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen brauchen die Hilfe von Familie und Freunden, um bei der medikamentösen Therapie zu helfen und soziale Unterstützung zu leisten. Auch Drogenkonsumenten brauchen diese Unterstützung, um sauber und sicher zu bleiben.

• Die Prävention von Vergiftungen und Verletzungen bei Kindern ist eine wichtige Aufgabe für Eltern, Großeltern und andere, die sich um Kleinkinder kümmern. Machen Sie Ihr Zuhause sicher, damit Kinder keinen Zugang zu Medikamenten haben. Eine versehentliche Vergiftung ist eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren.
• Stellen Sie sicher, dass ältere Menschen verstehen, wie sie ihre Medikamente einnehmen, und dass sie ein Medikament von einem anderen unterscheiden können. Es kann am sichersten sein, Senioren bei der Einnahme von Medikamenten zu beaufsichtigen. Die Pillen können in kleine Behälter sortiert und beschriftet werden, um die Zeit anzuzeigen, zu der sie eingenommen werden sollen. In einigen Behältern sind Uhren mit akustischen Alarmen enthalten, die an die Einnahme von Medikamenten zu bestimmten Zeiten erinnern. Andere Behälter können wöchentlich gefüllt werden.

Was ist die Prognose für eine Überdosis?

Die Prognose für eine Überdosierung kann variieren. In vielen Fällen erholt sich eine Person, die überdosiert, im Allgemeinen vollständig und ohne dauerhafte körperliche Behinderung.

• Einige schwerwiegende Überdosierungen von Medikamenten sind tödlich, selbst bei angemessener und rechtzeitiger Behandlung.
• Einige Medikamente können bestimmte Organsysteme vorübergehend schädigen. Verbesserungen werden zuerst im Krankenhaus und dann zu Hause festgestellt. Einige Überdosierungen können jedoch bestimmte Organsysteme dauerhaft schädigen. Die Leber und die Nieren sind zwei Organsysteme mit hohem Risiko.
• Hirnschäden durch Unterdrückung der Lungen- und Herzfunktion sind im Allgemeinen dauerhaft.
• Wenn die psychischen Gesundheitsprobleme, die zu einer absichtlichen Überdosierung geführt haben, nicht behoben werden, besteht für die Person weiterhin das Risiko einer wiederholten Überdosierung von Arzneimitteln. Mehrfache Überdosierungen können sich kumulativ auf einige Organsysteme auswirken und zu Verletzungen und Organversagen führen. Manchmal wird dieser Effekt erst später im Leben einer Person erkannt.

Wo können Menschen mehr Informationen über Überdosierungen von Medikamenten erhalten?

Amerikanische Vereinigung der Giftinformationszentren
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Amerikanische Vereinigung der Giftinformationszentren