Wiederherstellung der Fettabsaugung, Risiken und Komplikationen

Fakten zur Fettabsaugung

• Die Fettabsaugung ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem überschüssiges Fett über kleine, hohle Instrumente, sogenannte Kanülen, aus Körperregionen entfernt wird.
• Diese Instrumente werden in winzige Schnitte (Einschnitte) eingeführt, die im Allgemeinen nicht größer als ein Viertel Zoll im Durchmesser sind und in denen das Fett entfernt wird. Ein medizinisches Vakuum saugt winzige, aufgebrochene Fettkügelchen in einen Kanister. Bei der Tumeszenz-Fettabsaugung werden Lokalanästhetika und andere Medikamente in die Fettschicht injiziert, bevor überschüssiges Fett abgesaugt wird.
• Zusätzlich ist eine laserunterstützte Fettabsaugung verfügbar. Während es viele Arten von Lasern gibt, kombinieren die meisten eine oder zwei Arten von Lasern, die das Fett vor dem tumeszierenden Teil der Fettabsaugung schmelzen. "Smart Lipo" war die erste laserunterstützte Fettabsaugung, aber es gibt jetzt viele andere. Diese werden ausnahmslos neben anderen Methoden wie der Tumeszenz-Fettabsaugung eingesetzt.
• Methoden der laserunterstützten Fettabsaugung werden nach dem in Verbindung mit der Fettabsaugung verwendeten Laser benannt, wie z. B. Smart Lipo, Vaser, Laser Lipolyse und andere neuere Formen.
• Laserunterstützte Fettabsaugung ist nicht dasselbe wie LipoDissolve oder Mesotherapie, bei denen es sich um nicht von der FDA zugelassene Verfahren handelt, die aus Materialien bestehen, die in die Fettbereiche injiziert werden, in der Hoffnung, dass sich diese Bereiche auflösen. Jeder Laser, der zusätzlich zur Fettabsaugung verwendet wird, sollte für genau diese Aufgabe von der FDA zugelassen sein.

Fettabsaugung Vorbereitung

Vor dem Eingriff findet eine erste Konsultation statt, zu welcher Zeit der Chirurg die zu saugenden Bereiche beurteilt. Dies können das Kinn, der Bauch, die Brust (männlich und weiblich), die Hüften, die Oberschenkel (innen und außen), die Knie, die Waden und die Arme sein. Es werden erste Fotos aufgenommen, und die Ergebnisse der früheren Arbeit des Chirurgen oder anschauliche Beispiele des Verfahrens können dem Patienten gezeigt werden. Darüber hinaus können viele Arztpraxen potenziellen Patienten ihre eigenen Bilder auf einem Computer zeigen und das Bild bearbeiten (oder auf dem computerisierten Bild zeichnen), um die erwarteten Ergebnisse zu veranschaulichen.

Während dieser Konsultation werden Informationen zum Vorgehen gegeben und die Risiken erläutert. Fragen des potenziellen Patienten werden beantwortet. Wenn der Patient als guter Kandidat für eine tumeszierende Fettabsaugung eingestuft wird, wird eine Bewertung vor der Fettabsaugung geplant. Eine laserunterstützte Fettabsaugung kann ebenfalls empfohlen werden, um die Tumeszenzmethode zu begleiten.

Der Patient, der sich diesem Eingriff unterzieht, wird in der Regel mindestens ein bis zwei Wochen vor dem Eingriff untersucht und zu diesem Zeitpunkt werden Blutuntersuchungen, Krankengeschichte und körperliche Befunde, Messungen und Fotos gemacht. Abhängig von den Ergebnissen der Anamnese und der körperlichen Untersuchung muss der Patient möglicherweise weiter untersucht, von einem Hausarzt medizinisch untersucht, ein EKG durchgeführt und / oder andere Tests durchgeführt werden, bevor der Eingriff durchgeführt wird.

Zum Zeitpunkt der präoperativen Bewertung wird eine Einwilligung nach Aufklärung erteilt, wenn sie sich dem Zeitpunkt des Verfahrens nähert. Dies kann eine schriftliche und in einigen Fällen eine computergenerierte Einverständniserklärung mit Beispielen für mögliche Komplikationen und Erwartungen an die Operation umfassen.

Vor der Operation wird dem Patienten mitgeteilt, welche Medikamente er gegebenenfalls vor, während und nach der Operation einnehmen wird. Falls vor der Operation Medikamente abgesetzt werden müssen, wird dies ebenfalls mitgeteilt. Bestimmte Schmerzmittel wie Aspirin und nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (wie Ibuprofen oder Naproxen) sind mindestens sieben Tage vor der Operation zu meiden. Einige Chirurgen raten dem Patienten möglicherweise, andere Medikamente wie Schilddrüsenmedikamente, Antidepressiva und verschiedene Antibiotika abzusetzen, um die Operation vorzubereiten.

Während der Fettabsaugung

Am Tag des Eingriffs hat der Patient in der Regel eine erste Gelegenheit, Fragen an die Krankenschwester und den Chirurgen zu stellen, wonach ein endgültiges Einverständnisformular unterzeichnet wird. Zu diesem Zeitpunkt markiert der Chirurg die Bereiche, die abgesaugt werden sollen, und eine intravenöse Leitung (IV) wird angebracht, um bei Bedarf Flüssigkeiten und Medikamente abzugeben. Wenn eine tumeszierende Fettabsaugung geplant ist, erhält der Patient eine milde Beruhigungspille zum Einnehmen und wird in den Operationssaal gebracht. Im Operationssaal injiziert eine Krankenschwester ungefähr vier bis 20 winzige Bereiche mit Betäubungslösung und beginnt mit der Injektion der Tumeszenzflüssigkeit mit einer kleinen Nadel.

Je nach zu saugendem Bereich kann der Vorgang des Betäubens eines Bereichs von 30 Minuten (Kinn oder Knie) bis zu mehreren Stunden (die meisten anderen Bereiche) dauern. Um eine gute Betäubung des Bereichs zu erreichen, ist es wichtig, die Betäubung langsam durchzuführen, da dies das Erlebnis angenehmer machen kann. Die meisten Patienten haben während dieses Teils des Prozesses kaum oder überhaupt keine Beschwerden. Außerdem können sie zu diesem Zeitpunkt einschlafen, fernsehen oder Musik hören.

Wenn der Chirurg die nicht tumeszierende Methode durchführt (ohne die Lösung in den zu saugenden Bereich zu injizieren), kann eine Anästhesie von intramuskulär bis Vollnarkose durchgeführt werden. Sowohl das Tumeszenz-Fettabsaugungsverfahren als auch das Nicht-Tumeszenz-Verfahren liefern ausgezeichnete Ergebnisse; Ersteres vermeidet jedoch das Risiko einer injizierten Anästhesie. Zusätzliche Vorteile der tumeszierenden Fettabsaugung sind die Verwendung kleinerer Kanülen, weniger Blutungen, weniger Schmerzkontrolle nach dem Eingriff, weniger Blutergüsse und eine schnellere Genesung.

Nachdem der Bereich anästhesiert ist (wenn eine tumeszierende Fettabsaugung durchgeführt wird) oder der Patient sediert ist, saugt der Chirurg den Bereich bzw. die Bereiche an. Vor der Tumeszenzmethode oder dem Absaugen kann der laserunterstützte Fettabsaugungsteil verwendet werden, um das Schmelzen des Fettes zu unterstützen, und scheint dazu zu führen, dass größere Fettmengen abgesaugt werden, wobei möglicherweise auch die Bereiche zurückgezogen werden.

Bei der tumeszierenden Fettabsaugung können im Allgemeinen weniger Bereiche gleichzeitig abgesaugt werden, da die Flüssigkeit, die tumesziert oder anästhesiert, Lidocain und mehrere andere Inhaltsstoffe enthält. Die Gesamtmenge, die verwendet werden kann, basiert auf dem Gewicht des Patienten. In der Regel bedeutet dies, dass nur in Ausnahmefällen mehr als ein großes Gebiet oder zwei kleinere Gebiete gleichzeitig bearbeitet werden können.

Andererseits können bei der herkömmlichen Methode typischerweise viele Bereiche gleichzeitig abgesaugt werden. Eine große Menge Fett, die gleichzeitig abgesaugt wird, kann jedoch das Risiko für den Patienten erhöhen.

Der gesamte Vorgang kann eine Stunde oder weniger dauern, je nachdem, welche Bereiche abgesaugt werden sollen. Möglicherweise muss während des Vorgangs etwas mehr betäubendes Material verabreicht werden. Zusätzlich können einige Chirurgen während des Eingriffs ein intravenöses Entspannungsmittel wie Versed verwenden.

Nach der Fettabsaugung

Nach dem Eingriff wird der Patient in einen postoperativen Erholungsbereich gebracht (einige Büros verwenden möglicherweise denselben Operationsbereich wie einen postoperativen Bereich), und Verbände werden angelegt. Verbände können aus Mullbinden, Klebeband, einem speziellen saugfähigen Tuch oder sogar einer Windel bestehen. Schließlich wird dem Patienten ein spezielles Kleidungsstück angepasst, das etwa einen Monat lang getragen werden sollte. Bei Kinnliposuktionen wird das Kleidungsstück drei Tage lang getragen. Dies hilft, den Bereich fest zu binden, aber nicht so fest, dass das Blut nicht normal zirkulieren kann. Es gibt viele verschiedene Arten von Kleidungsstücken, und der Chirurg kann den Patienten zu einem Haus für medizinische Versorgung schicken, um ihn vor der Operation abzuholen. Der Autor bevorzugt die HK-Kleidungsstücke und verwendet zwei Kleidungsstücke übereinander (eines kleiner als das andere), um den Bereich komfortabel, aber eng zu halten.

Normalerweise wird der Patient mindestens eine Stunde oder länger beobachtet und dann mit einem Freund oder Familienmitglied entlassen, um den Rest des Tages und Abends beobachtet zu werden. Obwohl viele Patienten darum gebeten haben, alleine nach Hause zu gehen, ist es durchaus möglich, dass kleinere Probleme auftreten. Aus diesem Grund wird eine sorgfältige Beobachtung für die nächsten 12 bis 24 Stunden empfohlen. Der Schmerzmittelbedarf variiert je nach Eingriffsart. Patienten, die sich einer Tumeszenz-Liposuktion unterziehen, benötigen normalerweise Paracetamol (Extra Strength Tylenol). Orale Betäubungsmittel sind jedoch häufig für Patienten erforderlich, die sich einer nicht-tumeszierenden Operation unterziehen.

Die häufigste Zeit für mögliches Schwindelgefühl nach dem Eingriff ist das erste Mal, dass der Patient die Toilette benutzt oder wenn die Kleidungsstücke zum ersten Mal entfernt werden. Aus diesem Grund ist es immer eine gute Idee, einen Freund oder ein Familienmitglied zur Verfügung zu haben, wenn Sie diese Aktivitäten ausführen.

Nächste Schritte nach der Fettabsaugung

Die Nachsorge erfolgt in der Regel am Morgen nach dem Eingriff. Die weitere Nachsorge kann von Praxis zu Praxis variieren. Der Großteil der Besserung tritt innerhalb von ein bis zwei Monaten nach einem Eingriff auf, aber in einigen Bereichen wie dem Kinn können die Ergebnisse bis zu sechs Monaten unvollständig sein.

Wenn die tumeszierende Fettabsaugung durchgeführt wird, müssen die meisten Chirurgen den geschlossenen Bereich nicht nähen (Studien haben gezeigt, dass das Nähen des geschlossenen Bereichs die Genesung verlängert und zu mehr Narben an den Kanüleneingängen führt). Wenn der Chirurg den Bereich vernäht hat, ist ein weiterer Besuch erforderlich, um die Nähte zu entfernen.

Während des Genesungsprozesses werden die Patienten aufgefordert, die von ihrem Chirurgen empfohlene Zeit über ihre Kleidung zu belassen und dem Chirurgen etwaige Probleme oder Probleme zu melden. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, dass der Patient während der Erholungsphase keine enge oder einschränkende Kleidung trägt, da diese dazu führen kann, dass Fett von bestimmten Bereichen weggedrückt wird und schließlich eine Rille im Bereich entsteht. In der Regel ist es ratsam, in den ersten Monaten nach dem Eingriff lockerer sitzende Kleidung zu tragen.

Fettabsaugungsrisiken

Die Tumeszenzliposuktionsmethode hat, wenn sie wie beschrieben durchgeführt wird, nicht zu Todesfällen geführt, aber die herkömmliche Liposuktionsmethode hat eine Sterblichkeitsrate von ungefähr einem von 5000. Andere Komplikationen können Lungenembolie (mit der herkömmlichen Methode), Allergie gegen eine der folgenden sein Eingesetzte Medikamente, Flüssigkeitsansammlung nach einer Operation, die als Serom oder Hämatom bezeichnet wird, Punktion der Lunge oder der Bauchhöhle und Überdosierung des Medikaments, das zur Betäubung des Bereichs verwendet wird (Lidocain). Zu den weniger schwerwiegenden Komplikationen gehört die Verschlechterung der Cellulite in der behandelten Region. Grübchen oder Klumpen im behandelten Bereich; Infektionen; und Reaktionen auf das Band, die Verbände oder die Salben, die in der Erholungsphase verwendet wurden.

Wenn eine laserunterstützte Fettabsaugung durchgeführt wird, besteht ein geringes Risiko einer Gewebeschädigung, insbesondere wenn der Chirurg nicht über die potenziellen Gefahren einer Laserbehandlung informiert ist. Der Laser kann zu Verbrennungen des Gewebes führen, insbesondere wenn er zu eng an der Haut anliegt. Aus diesem Grund ist es unerlässlich, dass der Eingriff von einem Experten für Laser und Fettabsaugung durchgeführt wird. Im Allgemeinen sind die Risiken der Tumeszenz-Liposuktionsmethode viel geringer als die Risiken der laserunterstützten Methode. Bei der Durchführung durch einen erfahrenen Chirurgen können jedoch die Risiken des Lasers minimiert werden.

Ergebnisse und Wiederherstellung der Fettabsaugung

Die Erholungszeit variiert von einigen Tagen mit der Tumeszenz-Liposuktionsmethode bis zu zwei Wochen mit dem herkömmlichen Verfahren. Der Patient sollte seinen Chirurgen bitten, die Erholungszeit zu schätzen. Laserunterstützte Methoden führen zu einer Erholung in etwa derselben Zeit, je nachdem, welche Methode angewendet wird. Da viele Chirurgen dazu neigen, die Tumeszenzmethode zusammen mit dem Laser zu verwenden, behaupten sie, dass die Lasermethode zu einer kürzeren Erholungszeit führt, dies ist jedoch ein Ergebnis der Verwendung der Tumeszenzmethode, die im Vergleich zu der Tumeszenzmethode eine verkürzte Erholungszeit aufweist traditionelle Methode.

Die Ergebnisse können von geringfügiger bis zu deutlicher Verbesserung variieren. Diese Art der Verbesserung hängt von der Art des durchgeführten Eingriffs, den Fähigkeiten des Chirurgen und der allgemeinen Nachlässigkeit des Bereichs vor der Operation ab. Die meisten Patienten empfinden diese Operation als sehr hilfreich und es wird erwartet, dass die meisten Ergebnisse entweder gut oder ausgezeichnet sind.

Es ist erwähnenswert, dass die Fähigkeiten des Chirurgen sehr unterschiedlich sind und es immer am besten ist, zu überprüfen, wie viele dieser Verfahren Ihr Chirurg durchgeführt hat, Bilder von früheren Patienten anzusehen und sogar Referenzen von früheren Patienten zu erfragen, die möglicherweise bereit sind, ihre zu besprechen Erfahrung, wenn nötig.

Während viele Chirurgen behaupten, dass die Lasermethode weit überlegen ist, ist sie nach Erfahrung dieses Chirurgen etwas besser, aber nicht signifikant genug, um zu behaupten, dass es sich um eine revolutionäre Methode handelt. In den Fällen dieses Chirurgen führt dies dazu, dass ungefähr 100 cm³ mehr Fett pro Bereich angesaugt werden und ein kleiner Betrag mehr zurückgezogen wird, was alle dazu neigen, vom Patienten geschätzt zu werden.

Wann ist eine medizinische Versorgung für Fettabsaugungskomplikationen erforderlich?

Wenn sich in der Nähe des Inzisionsbereichs ein potenziell infizierter Bereich befindet (ein Bereich mit sich ausbreitender Rötung und / oder Eiterentwässerung), wenden Sie sich bitte an Ihren Chirurgen. Wenn sich der Patient nach dem Eingriff ohnmächtig fühlt (Müdigkeit ist in Ordnung, Ohnmacht oder Ohnmacht nicht), rufen Sie den Chirurgen an. Andere schwerwiegendere Probleme sind Atemnot oder starke Schmerzen nach dem Eingriff, starke Blutungen oder Schmerzen in der Brust.

Es ist zu beachten, dass der Patient bei der Tumeszenz-Liposuktionsmethode anfangs möglicherweise anschwillt und die Flüssigkeit, die zur Anästhesie des Bereichs verwendet wird, am nächsten Tag nach der Operation ausläuft und blutig erscheint. Dies ist bei diesem Verfahren völlig normal, bei der herkömmlichen (nicht tumeszierenden) Art der Fettabsaugung jedoch sehr abnormal. Es ist immer am besten, sich zum Zeitpunkt des Eingriffs beim Chirurgen zu erkundigen, ob es andere Gründe gibt, aus denen er oder sie kontaktiert werden sollte. Viele Chirurgen rufen den Patienten in der Nacht des Eingriffs an, um zu überprüfen, wie er sich fühlt.

Kosmetische Chirurgie: Vorher-Nachher-Bilder

Bereiche mit potenziellen Problemen bei der Fettabsaugung

Technisch gesehen kann jeder Körperteil abgesaugt werden, je nach behandelter Stelle gibt es jedoch unterschiedliche Verbesserungen. Der beste Weg, um festzustellen, ob ein bestimmtes Gebiet erfolgreich sein wird, ist die Fähigkeit, einen Formunterschied in dem Gebiet zu erkennen, in dem eine Fettabsaugung erfolgen soll. Wenn sich das Gebiet nicht dramatisch von den umliegenden Gebieten unterscheidet, ist die Fettabsaugung wahrscheinlich nicht so effektiv wie Ernährung und Bewegung. Darüber hinaus reagieren bestimmte Bereiche weniger auf Fettabsaugung und / oder haben eher Komplikationen. Das heißt nicht, dass es keine hervorragenden Ergebnisse geben kann, aber die Möglichkeit von weniger als hervorragenden Ergebnissen wird in diesen Bereichen noch verstärkt:

• Die Arme (Haut kann nach dem Eingriff hängen)
• Kälber (können nach dem Eingriff eine erhebliche Schwellung aufweisen, erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel)
• Innere Oberschenkel (können nach dem Eingriff uneben und asymmetrisch sein)
• Kinn (kann nach dem bis zu zwei bis drei Monaten dauernden Eingriff ein leichtes Nervenproblem im Lippenbereich haben). In Fällen, in denen das Kinn vor dem Eingriff sehr fettig war, können Flüssigkeit und Fett zurückbleiben, so dass der Eingriff erneut durchgeführt werden muss.
• Weibliche und männliche Brüste (Diese können das Problem einer minimalen Besserung aufwerfen. Angesichts des männlichen Brustfett-Make-ups kann während des Verfahrens möglicherweise nur minimales Fett anfallen. Die weibliche Brust kann fettabsaugt werden, der Kandidat muss sich jedoch der Möglichkeit einer Verringerung bewusst sein Typischerweise kann eine Fettabsaugung durchgeführt werden, die sich jedoch eher auf leicht betroffene Brüste als auf schwere Fälle beschränkt.)

Kontroversen in der Fettabsaugung

Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile, und viele Arten von Chirurgen führen eine Fettabsaugung durch. Die wichtigste zu überprüfende Qualifikation sind die tatsächlichen fotografischen Ergebnisse oder das Gespräch mit früheren Patienten. Auf diese Weise erfahren Sie, ob der Chirurg beständig gute Arbeit leistet, zu seinen Ergebnissen steht, sich gut um den Patienten kümmert (sowohl vor als auch nach der Operation) und Komplikationen umgehend und gründlich behandelt.

Im Laufe der Jahre wurden viele Variationen der Fettabsaugung entwickelt, einschließlich Ultraschall-Fettabsaugung, Laser-Fettabsaugung, der "Nass" -Methode und der "Super-Nass" -Methode der Fettabsaugung. Gegenwärtig zeigen die Daten keinen signifikanten Unterschied, wenn diese Ergebnisse mit den herkömmlichen und Tumeszenz-Liposuktionsverfahren verglichen werden. Die neueren laserunterstützten Methoden bieten zwar einige Vorteile im Hinblick auf die Gewinnung größerer Fettmengen und einen stärkeren Rückzug nach dem Eingriff, aber diese Methode birgt auch Risiken, wenn sie von nicht qualifizierten oder "lernenden" Chirurgen durchgeführt wird.

Weitere Informationen zur Fettabsaugung

Amerikanische Gesellschaft für dermatologische Chirurgie

Amerikanische Akademie für kosmetische Chirurgie