Altern mit Diabetes: laufende Verwaltung und Pflege

Menschen mit Diabetes leben länger und gesünder als je zuvor. Die Lebenserwartung von Menschen mit Behinderung hat sich im Laufe der Jahre (yay!) Dramatisch erhöht, aber das bedeutet nicht, dass Diabetes leichter wird. In der Tat, wie der renommierte Endokrinologe und Diabetiker (PWD) selbst, Dr. Irl Hirsch, Anfang dieses Jahres auf einer Konferenz sagte: sehen wir heutzutage mehr "geriatrische PWDs" und das stellt einen neuen Gastgeber vor von Themen, über die Endokrinologen und Patienten traditionell nicht nachdenken mussten.

Ironischerweise ist das Älterwerden mit Diabetes das Beste, was dir passieren kann … (Denk an die Alternative!) Aber während es positiv ist, gibt es einige deutliche und schwierige Veränderungen, die auftreten, wenn du schlägst deine goldenen Jahre.

Hier ist ein kurzer Überblick über Dinge, die Sie beachten sollten, entweder für sich selbst, wenn die Zeit gekommen ist, oder für Ihre eigenen alternden Eltern (und wir reden über mehr als nur "gut sein" über die regelmäßige Einnahme von Medikamenten).

Enge Kontrolle: Vor- und Nachteile

Mediziner sind sich nicht einig darüber, ob Menschen mit einem bestimmten Alter (in der Regel über 65 Jahre) eine strenge BG-Kontrolle einhalten müssen.

Obwohl sich der Diabetes selbst nicht unbedingt verändert, wenn Sie älter werden, macht der Alterungsprozess selbst eine striktere Diabeteskontrolle risikoreicher. Komplikationen wie periphere Neuropathie oder orthostatische Hypertonie (eine Form der autonomen Neuropathie, die das Gleichgewicht beeinträchtigt) und niedrige Blutzuckerwerte können auch zu mehr Stürzen, gebrochenen Hüften und anderen Knochenbrüchen führen. Autsch! Eine strenge Kontrolle kann gefährlich sein. Einige ältere Menschen müssen möglicherweise auf aggressive Kontrolle achten, wenn sie gebrechlicher sind, alleine leben oder Gefahr laufen, zu stürzen und Knochen zu brechen.

Patricia Bonsignore, Diabetes-Pädagoge im Joslin Diabetes Center in Boston, erklärt: Je älter man wird, desto unwahrscheinlicher ist es, dass man seine Tiefen spürt. Aus diesem Grund ist die regelmäßige Überwachung des Blutzuckers immer noch entscheidend .

"Wir sagen den Leuten, wenn Sie sich komisch fühlen, sollten Sie Ihren Blutzucker kontrollieren", erklärt Bonsignore. "Sie könnten verwirrt sein und sich einfach nicht gut fühlen. Sie könnten verschiedene Symptome haben. Und Sie wollen nicht auf Gefühle verlassen, besonders wenn du älter bist. "

(Ich denke, dLife hat einen guten Rat: Test, nicht raten!)

Ziele ändern

Obwohl die Überwachung und Einnahme von Medikamenten immer noch entscheidend ist, ist ein PWD Ziele in der Prävention niedrige Blutzuckerwerte ändern sich manchmal, wenn sie älter werden. Bonsignore erklärte, dass viele ältere Menschen ohne ein medizinisches Gerät aufwuchsen, und dass sie während ihres ganzen Lebens eine extrem enge Diät und Bewegung praktizierten.Auch wenn das heute vielleicht nicht nötig ist, so sind viele dieser Leute gewohnt zu leben.

"Sie müssen nicht mehr so ​​streng sein, und das kann sehr beunruhigend sein", erklärt Bonsignore. "Der Versuch, die Leute dazu zu bringen, ihre Ziele zu lockern, kann sehr schwierig sein."

Bonsignore betonte das Genau wie Menschen jeden Alters sind ältere Erwachsene nicht heterogen. Während einige PWDs in ihren 80ern vielleicht in einem Pflegeheim leben, reisen andere vielleicht durch Europa! Diabetes Management Empfehlungen für ältere Menschen müssen auch individualisiert sein.

Lockerungsmanagement ist daher nicht jedermanns Sache. Ältere Menschen, die sehr körperlich aktiv sind und eine lange Lebenserwartung haben, können dieselben Ziele verfolgen wie jüngere Menschen, weil für sie der Nutzen die Risiken überwiegt.

Dr. Sei J. Lee, ein Geriater in San Franciscos VA Medical Center, sagte gegenüber der New York Times : "Wenn dein Elternteil 70 Jahre alt ist und dreimal pro Woche Tennis spielt, sollte er oder sie wie ein jüngerer Patient behandelt werden . " Wie sich körperliche Veränderungen auf den Diabetes auswirken

Für eine alte PWD, die ihren Diabetes jahrzehntelang auf eine bestimmte Art und Weise gemanagt hat und die Schritte auswendig gelernt hat, kann es schwierig sein, auf eine neue Routine umzusteigen - auch wenn die Änderungen angestrebt werden um die Verwaltung zu erleichtern, zum Beispiel von einer Ampulle und einer Spritze auf einen Insulinpen umzusteigen. Dies bedeutet nicht, dass sie keinen Insulinpen oder sogar eine Pumpe verwenden können oder wollen; Es könnte nur eine Lernkurve bei der Einführung neuer Technologie sein.

Veränderungen in der Kognition können sich auch auf die Fähigkeit einer Person auswirken, ihre Diabetes zu verwalten und Probleme zu lösen. Bonsignore, der CDE von Joslin, erklärt: "Wenn Sie eine Menge Fluktuationen sehen, überspringen sie vielleicht ihre Dosis oder nehmen sie zweimal. Sie können andere Dinge haben, die sie betreffen, wie den Verlust eines Ehepartners Wenn der Ehepartner erkrankt oder stirbt, verliert er diese Unterstützung. "

Wenn Sie irgendwelche Diabeteskomplikationen haben, wollen Sie keine Probleme durch die Aufgabe Ihrer BG-Behandlung beschleunigen Ebenen, und ältere Menschen müssen immer noch auf ihre Arzttermine zu halten. Als dieser

Diabetes1. org Artikel weist darauf hin: Prävention ist immer noch in jedem Alter mächtig. Das Problem mit älteren Erwachsenen ist, dass sich "Dinge in Bezug auf ihre körperliche Verfassung schnell ändern können", erklärt Bonsignore. "Eine andere Sache, die wir sehen, ist die Notwendigkeit, sich mit Familie und Pflegepersonal zu beschäftigen es sind Dinge, mit denen sie jetzt Hilfe brauchen könnten. "

Ich habe mich mit einigen älteren Menschen über den DOC angefreundet, also habe ich sie über ihre Erfahrungen mit Diabetes in ihren" späteren Jahren "befragt. Bob Williams, ein 66-jähriger Patentanwalt in Minnesota, bei dem Typ-1-Diabetes als Erwachsener diagnostiziert wurde, sagt, er sei immer noch fleißig, selbst nach 20 Jahren mit Diabetes regelmäßig ärztliche Untersuchungen durchführen zu lassen. Er sagt: "Es hilft immer, dass sich jemand anders umschaut, wie es dir ab und zu geht. Ein bisschen wie du wirst nicht beschleunigen, wenn du weißt, dass ein Polizist die Straße runter ist."

Sei aktiv, bleibe aktiv

Schon mal den Satz" Benutzen oder verlieren "gehört? So funktioniert es, wenn es darum geht, fit und aktiv zu bleiben. Regelmäßiges Training ist gut für

alle >, aber vor allem für ältere Menschen.Kardiotraining und Krafttraining hilft, Blutzucker und Gewicht zu halten, aber es hilft auch den Blutdruck und Cholesterin zu senken, und es hält die Knochen stark.Frauen mit Typ-1-Diabetes sind ein erhöhtes Risiko für Osteoporose, und Frauen mit Typ 2 haben ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche. Und denken Sie nicht, nur weil Sie älter sind, gibt es Ihnen eine Ausrede, um nachzulassen. Richard Vaughn, 72, ein ehemaliger Lehrer Er schrieb ein Buch mit dem Titel "

Beating the Odds

" über seine Erfahrungen mit Diabetes seit mehr als 64 Jahren, sagt, dass sein Wechsel im Lebensstil mit Ruhestand hat Diabetes leichter zu verwalten. Er sagt: "Ich habe jetzt die Möglichkeit, meinen Tagesablauf so zu gestalten, wie ich es möchte. Ich konnte das nicht während der Arbeit machen, weil jeder Tag während des Unterrichts anders war. Der Mangel an Konsistenz beeinflusste meinen Blutzucker und gab mir viele Höhen und Tiefen. " Ein weiterer langjähriger PWD (und Facebook-Kumpel von mir), der 79-jährige Tom Beatson, der seit 69 Jahren mit Typ 1 lebt, weiß um die Wichtigkeit Er kam 1978 zu einem Arizona-Radsport-Club und ist immer noch stark! Er und seine Mit-Radler fahren dreimal die Woche 10-15 Meilen. Tom, ein pensionierter Ingenieur, hat seine Laufleistung genauestens verfolgt. im Laufe der Jahre in mehr als 106.000 Meilen! "Ich weiß, ich muss trainieren", sagt Tom. "Und das hat sich als der beste Weg für mich herausgestellt."

Im Ernst, du ' nie zu alt für Bewegung - oder soziale Netzwerke, anscheinend!

Das große Unbekannte

Natürlich gibt es eine Menge, die wir nicht über das Altern mit Diabetes wissen, weil - ehrlich gesagt - nicht sehr viele Leute Ich habe es getan.

Insulin ist seit weniger als hundert Jahren verfügbar, und diejenigen, die in ihren 60ern, 70ern und 80ern sind, hatten keinen Zugang zu mu ch der neuen Medizintechnik, zu der wir jungen Insassen Zugang haben. Das Joslin Diabetes Center, das Medaillen an Menschen vergibt, die seit 25, 50 und 75 Jahren mit Diabetes leben, hat Menschen untersucht, die seit 50 Jahren mit Diabetes leben, um zu sehen, wie Diabetes sie beeinflusst. Die Studie zeigte, dass von 550 Medaillengewinnern nur 40% an diabetischer Retinopathie litten und 10% an Nierenproblemen litten.

Die 70-jährige Betty Jackson aus Philadelphia lebt seit 53 Jahren mit Typ-1-Diabetes (und sie hat das Glück, ein Kollege von CDE-Liebling Gary Scheiner zu sein). Betty hat diesen Ratschlag, um mit Diabetes alt zu werden: "Seit ich diagnostiziert wurde, habe ich immer mit allen gesundheitlichen Problemen zu tun gehabt und behandle sie nur als einen weiteren Schritt auf dem Lebensweg. Oh, und Lachen ist die beste Medizin. Immer nach dem Humor suchen." in jeder Situation lachen lernen und die Leute in deiner Umgebung zum Lachen bringen! "

Wie Diabetes heute im Vergleich zu 1962 gehandhabt wird, wird sich natürlich darauf auswirken, wie gesund wir in der Zukunft sind.Es ist klar, dass es möglich ist, ein langes, gesundes und produktives Leben mit Diabetes zu führen. Versuchen Sie nun, die Tatsache zu verstehen, dass das Altern mit Diabetes nichts ist, vor dem Sie Angst haben müssen.

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