Diabetes und extreme Gewichtsabnahme | Fragen Sie D'Mine

Happy Saturday, und willkommen zurück in unserer wöchentlichen Beratungsspalte, Frag D'Mine , veranstaltet von Veteran Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois in New Mexico.

Diese Woche antwortet Wil auf eine Frage von einer betroffenen Ehefrau, die kürzlich Gewichtsverlust, langsame Heilung und seltsames Verhalten ihres Mannes erfahren hat. Natürlich hat Wil einige Gedanken zu teilen …

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Barbara, Typ 3 aus New Hampshire, schreibt: Mein Mann ist Diabetiker und hat einen extrem anormalen Gewichtsverlust. Er ist gleichzeitig auf Januvia und Insulin. Sein Insulin war viel zu hoch, und es musste reduziert werden, nachdem mein Mann seine Arme geschüttelt hatte und keinen Sinn ergab. Die Sanitäter kamen und gaben ihm eine Lösung mit Zucker in einer Infusion und er war danach gut, und das Insulin wurde von 35 auf 10 Einheiten reduziert, aber dieser Arzt hat ihn immer noch auf Insulin und Januvia zusammen.

Er hat extreme Gewichtsabnahme und ist von etwa 170 lbs auf 132 runter. Er sieht aus wie er magersüchtig ist. Er war bei einem Herzarzt und scheint dort in Ordnung zu sein, und wir fragen uns, ob er zu einem anderen Endokrinologen gehen sollte. Er hat seit einiger Zeit auch eine Atemwegserkrankung. Es scheint langsam besser zu werden. Er sieht unseren regelmäßigen Arzt, aber niemand scheint sich darüber Sorgen zu machen. Etwas ist falsch, das das verursacht. Er hat auch eine Mohs-Behandlung an seinem äußeren Ohr für Hautkrebszellen bekommen, und es dauert viel zu lange, um zu heilen. Kannst du uns sagen, was zu tun ist? Ich mache mir große Sorgen um ihn.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Yipes ! Sie haben allen Grund, sich große Sorgen um ihn zu machen. Verdammt, wenn du gerade deinen Brief liest, hat er mich sehr besorgt um ihn. Ich weiß nicht, wie groß er ist, aber 132 Pfund sind für einen Mann ziemlich leicht. Selbst in Südkorea, wo das Durchschnittsgewicht eines Mannes 151 Pfund beträgt, wäre er mager. Außerdem hat er fast ein Viertel seines ursprünglichen Gewichts verloren. Das wäre in Ordnung, wenn er anfangs 300 Pfund hätte, aber es kommt mir zu verdammt vor, besonders da sein Startgewicht unter dem US-Durchschnitt von 195 Pfund lag.

Sie müssen ihn unbedingt zu einer Spezialistin bringen. Jetzt sofort. Diese Art von Gewichtsverlust könnte ein Signal sein, dass etwas zutiefst falsch ist.

Aber ist ein neues endo die richtige Wahl?

Vielleicht, aber ich bin mir nicht sicher. Diabetes kann zu extremen Gewichtsverlust führen, zumindest auf Umwegen. Wenn sein Blutzucker trotz der beiden Medikamente immer noch hoch ist, wird es zu Gewichtsverlust führen. Erhöhter Blutzucker kann auch die langsame Heilung verursachen, die Sie berichteten. Wie sind seine Blutzuckerwerte?Wenn er oft in den 400er Jahren rennt, könnte sein Ärger nur dadurch entstehen, dass sein Körper durch überschüssige Glukose vergiftet wird. In diesem Fall ist ein Endo, der den Diabetes in Form bringen kann, eine gute Wahl.

Nun, während wir über das Thema des Diabetes Ihres Mannes sprechen, habe ich gespürt, dass Sie sich Sorgen machen, dass sein Paar Diabetesmedikamente die rauchende Waffe hinter seinen Problemen sein könnte. Ich denke ehrlich gesagt nicht. Zunächst einmal ist die Einnahme von zwei Diabetes-Medikamenten ziemlich üblich, und es ist nichts falsch mit der Kombination von Insulin und Januvia. Und während die Hersteller von Januvia gerne in ihrer Werbung prahlen, dass das Medikament bei der Gewichtsabnahme helfen kann, ist die Wirkung bestenfalls mild und wird wahrscheinlich durch die Tatsache ausgeglichen, dass Insulin bei vielen Menschen eine kleine Gewichtszunahme verursachen kann.

Der von Ihnen beschriebene Armangst- und Inkohärenz-Fall ist ein klassischer, wenn auch schwerer, Fall von Hypoglykämie. Es wurde dadurch verursacht, dass sein Blutzucker zu niedrig ist, was wiederum durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden kann. Gewöhnlich kommt es zu Tiefständen, wenn die Nahrungsaufnahme niedrig ist und die Aktivität hoch ist.

Also, ich glaube nicht, dass es seine Medikamente sind, und wenn sein Blutzucker in guter Verfassung ist und Sie schon beim Kardiologen waren, wohin sollten Sie als nächstes gehen? Wann hatte er zuletzt eine komplette körperliche Arbeit mit Laborarbeit? Wenn diese schnelle Gewichtsabnahme länger als sechs Monate dauert, wäre das meiner Meinung nach ein geeigneter erster Schritt. Laborarbeit könnte helfen, herauszufinden, wo das Problem liegt, und das wird dazu dienen, Sie zu der richtigen Art von Spezialisten zu führen.

Und obwohl ich das für den letzten Rest aufgehoben habe und Sie nicht erschrecken möchte, muss ich zugeben, dass mein erster Gedanke, als ich Ihren Brief las, von seiner Berührung mit Krebs handelte. Gewichtsverlust ist eines der Zeichen für einen tief verwurzelten Krebs. Natürlich, die Tatsache, dass er eine Mohs-Operation hatte, legt nahe, dass die beteiligten Ärzte nicht allzu besorgt wegen Hautkrebs waren, und Hautkrebs gehört nicht zu den Krebsarten, die typischerweise zu Gewichtsverlust führen. Dennoch denke ich, dass eine gute Option für Sie ist, die Praxis mit der Krebsdiagnose zu nennen und sie zu fragen, was sie über den Gewichtsverlust denken.

Wenn all das scheitert, was ist der nächste Schritt? So verrückt, wie es sich anhört, würde ich zu diesem Zeitpunkt auf die Dokumentation verzichten und mich mit einem registrierten Ernährungsberater treffen. Ich weiß nicht, wie lange Ihr Mann Diabetes hatte, aber ich habe gesehen, dass Leute, die neu diagnostiziert werden, es übertreiben, wenn es darum geht, ihre Ernährung zu ändern.

Ein Experte zu erfahren, was er isst, kann Ihnen sagen, ob er sich tatsächlich verhungert, um ein langes und gesundes Leben zu führen.

Haftungsausschluss: Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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