Frage D'Mine: Heilung mit Diabetes, BG Kontrolle während der Operation

Sie haben Verletzungen? Haben Sie einen Krankenhausaufenthalt vor? Fügen Sie Diabetes zu der Mischung hinzu, und Sie können eine Verwirrung auf Ihren Händen haben.

Die Ausgabe dieser Woche von Ask D'Mine ist da.

Werfen Sie einen Blick darauf, was unser Gastgeber, Wil Dubois - Diabetesautor, Community Pädagoge und Veteran Typ 1 - zu diesen Themen zu sagen hat.

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Nikki aus Kalifornien, Typ 2, schreibt: Ich habe eine Frage zur Heilung als Diabetiker. Es ist ungefähr 3 Monate her, dass ich mir den Knöchel gebrochen und meinen Fuß verstaucht habe. Ich bin geheilt, habe aber immer noch eingeschränkte Bewegungsfreiheit und Probleme beim Gehen und Stehen für eine lange Zeit. Ich mache zweimal die Woche eine Therapie, aber immer noch wund. Ist es möglich, dass mein Diabetes den Heilungsprozess stoppt? Was kann getan werden, um zu helfen?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Es gibt eine lang gehegte Mythologie, dass wir Menschen langsam heilen; aber es ist nicht wahr. Naja … nicht unbedingt stimmt.

OK, einige D-Folkheilen langsam: diejenigen mit beschissener Blutzuckerkontrolle. Crappy Blood Sugar Control (auch bekannt als CBSC in medizinischen Forschungskreisen) vermasselt die kleinsten Schläuche in der Pipeline Ihres Kreislaufsystems - die Kapillaren. Das ist der Grund, warum Menschen mit extremer Cracky Blood Sugar Control (oder ECBSC;)) Zehen, Füße und Beine abgeschnitten bekommen. Erschreckt mich, aber jeden Tag 180 PWDs bekommen laut den neuesten CDC-Daten "nichttraumatische" Beinamputationen. Ich garantiere Ihnen, dass jede Amputation traumatisch ist, aber was sie sagen, sind diese medizinisch notwendigen Amputationen, anstelle von denen, die durch traumatische Verletzungen verursacht wurden - wie mit einem Rasenmäher über den Fuß zu rennen oder Ihr Motorrad in abgeschnittenen Jeans auszuwischen auf einer Schotterstraße.

Sowohl Kapillaren und Nerven kommen ins Spiel, aber die Quintessenz ist, dass Menschen mit hohen

Blutzucker am Ende mit der Killer-Kombination von schlechter Durchblutung und schlechte Empfindung enden. Sie fühlen keine Verletzungen und heilen nicht normal. Das bringt sie in eine Katastrophe, denn wenn du nicht weißt, dass du nur auf einen Nagel getreten bist (es passiert wirklich), behandelst du es nicht, bis waaaaaaay zu spät ist. Die verminderte Durchblutung macht es mittlerweile schwieriger für Sauerstoff und keimhemmende weiße Blutkörperchen an den Ort der Verletzung zu gelangen.

Nun, da ich deinen Morgenkaffee und meinen Bagel ruiniert habe, lass mich zu deiner Frage zurückkommen - ist es möglich, dass dein Diabetes den Heilungsprozess stoppt? Nein auf keinen Fall.

Aber vielleicht haben Sie die falsche Frage gestellt.

Ist es möglich, dass Ihr Blutzucker den Heilungsprozess stoppt?

Hölle ja. Es könnte sicher sein. Wenn es hoch ist.

Was kann getan werden? Einfach.Repariere deinen verdammten Blutzucker.

Wenn dein Blutzucker nicht da ist, wo er sein sollte, nimm ihn mit. Jetzt. Rufen Sie Ihr Dokument an. Vielleicht brauchst du einen med-Anstieg. Vielleicht brauchst du eine neue Droge. Vielleicht müssen Sie Ihre Ernährung neu bewerten. Deine Aktivität

Fazit: Diabetes verursacht eigentlich gar nichts. Es macht es einfach … ummmm … herausfordernd , um Ihren Blutzuckerspiegel in einem normalen Bereich zu halten. Es ist hoher Blutzucker, der der geheime Mörder ist, der Sie von oben nach unten durcheinander bringen kann, vom Stiel zum Heck, von Seite zu Seite. Hoher Blutzucker ist wie Batteriesäure in Ihrem Blut.

Um Ihren Blutzucker zu kontrollieren, müssen Sie Ihr Gesundheitsziel kontrollieren.

Dena aus Wisconsin, Typ 2, sagt uns: Ich wurde kürzlich Insulin verabreicht und muss bald operiert werden. Spritze ich vor und nach der Operation? Ich habe Angst davor, dass das Krankenhauspersonal Injektionen macht, weil ich Horrorgeschichten über Fehler gehört habe …?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: In den alten Tagen hatten viele Krankenhäuser ein Zitat über die Eingangstüren, dass Lasciate ogne spernza, vio chintrate . An manchen Stellen war es in die Marmorlinse eingemeißelt, in anderen Krankenhäusern stand es in großen vergoldeten Messingbuchstaben, die an die Wand geschraubt waren. Ich habe mindestens ein Krankenhaus gesehen, in dem es schön auf dem Flurboden mit benutzerdefinierten Fliesen installiert wurde. Die meisten Leute dachten, es sei ein Zitat von Hippokrates oder einer anderen großen Medizin.

Nein.

Es ist Dante. Und das Latein übersetzt in " Gib alle Hoffnung auf, ihr kommt hier ." Heutzutage sieht man dieses Zitat natürlich nur im Rechnungsbüro.

Hoffentlich hast du jetzt herausgefunden, dass ich nur dein Bein ziehe (vorsichtig, natürlich, um dein Knie nicht weiter zu verletzen). Aber hier ist auch ein Körnchen Wahrheit. Wenn man in ein Krankenhaus kommt, muss man, wenn nicht alle Hoffnung, zumindest die Kontrolle aufgeben.

Wenn es um deinen Körper und deine Medikamente geht, verlierst du alle Kontrolle, wenn du durch diese Tür gehst, egal ob das freundliche lateinische Sprichwort es ankündigt oder nicht. Das Krankenhaus sitzt auf dem Fahrersitz. Sie sind der Boss. Es ist ein Gefängnis und du bist ihr, naja, weißt du …

In diesem Fall kann ich dir nicht sagen, wann und wie du dein Insulin nehmen sollst. Das kann auch Ihr Arzt nicht. Erinnere dich, wer verantwortlich ist? Stimmt. Das Krankenhausregeln. Also ihre Regeln herrschen. Das Krankenhaus wird Ihnen vor der Operation, die Sie unterschreiben müssen, eine schriftliche Anweisung zur Medikamenteneinweisung

geben. Dies geschieht im Allgemeinen bei einem Termin, der als Pre-Op-Konferenz bezeichnet wird. Und ich erwarte tatsächlich alle möglichen anderen seltsamen Start-und-Stop-und-Start-Anweisungen für alle Ihre verschiedenen Medikamente, bevor Sie reingehen, nicht nur Ihr Insulin. Warum? Nun, zum Beispiel, einige Medikamente reduzieren Gerinnungsfaktoren. Dein Chirurg möchte das sicher aus deinem System, bevor er dich aufschneidet. er will nicht, dass du auf dem Tisch verblutst - deine Familie könnte die Armani-Hosen von ihm verklagen.

Auch einige Rezepte sind bei einigen Anästhesiearten kontraindiziert (das heißt, es wäre eine wirklich, wirklich schlechte Idee, beide in Ihrem Körper gleichzeitig zu haben).Darüber hinaus spielt der Diabetes Metformin bei Kontrastmittel nicht gut. Wenn Sie also eine Bildgebung als Teil des Eingriffs benötigen, kann das Met für eine Weile unterbrochen werden. Blutdruckmedikamente müssen vielleicht gebastelt werden und so weiter.

Nach meiner Erfahrung, Krankenhäuser wirklich eine verdammt gute Arbeit, Ihnen zu sagen, wenn Sie Ihre Medikamente vor der Operation zu stoppen. Wo der Ball dazu neigt, fallen gelassen zu werden, ist am anderen Ende, nachdem Leute das Krankenhaus verlassen haben. Die Patienten sind oft unklar, wann sie ihre verschiedenen Medikamente wieder starten müssen, manchmal mit tragischen Folgen. Aber das ist ein Post für einen anderen Tag, denn worum es dir wirklich Sorgen macht, sind die Krankenschwestern auf dem Boden, die dich auf die Liste der Horrorgeschichten setzen.

Sie können versuchen, sich vor der Operation eine "Selbstverabreichung" von Insulin in Ihre Bestellungen schreiben zu lassen, aber viel Glück dabei. Zusätzlich zur Kontrolle sind Krankenhäuser eher Kontrollfreaks. Trotzdem tut es nie weh, dass Ihr Arzt fragt.

Die Quintessenz ist, dass Sie vor der Operation tun müssen, was sie Ihnen sagen. Zeitraum. Aber wenn Sie sich nicht mehr erholt haben und auf dem Boden sind, können Sie für sich selbst aufstehen.

Ein bisschen.

Krankenschwestern wissen viel; aber denke, dass sie alles wissen. So können Sie sehen, wohin das geht. Leider bekommt die typische Krankenschwester im Bereich Diabetes wenig Training. Mein Rat ist es, auf sehr passiv-aggressive Weise sehr freundlich zu stehen. Sagen Sie den Krankenschwestern so etwas wie: " Ich kann sehen, dass Sie eine außergewöhnliche Krankenschwester sind, und ich fühle mich hier in wirklich guten Händen, aber ich sah diese Geschichte auf Dr. Oz, wo dieser Diabetiker auch gegeben wurde viel Insulin und es hat mir wirklich Angst gemacht. Bitte seien Sie nicht beleidigt, aber ich würde mich einfach viel besser ausruhen, wenn ich diese Spritze nur verdoppelte, bevor Sie mich damit krank machen … "

Mein Rat ist, süß zu sein. Weißt du, mehr Fliegen mit Honig als Essig, oder? Krankenschwestern können heftige Egos haben. Darüber hinaus neigen sie dazu, überanstrengt und unterschätzt zu werden, vor allem in Krankenhäusern.

Sei nett zu den Krankenschwestern und Krankenschwestern werden nett zu dir sein.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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