Bier und Blutzucker: Trinken mit Diabetes

Ja, ich habe Typ 1 Diabetes und ich kann Bier trinken.

Tatsächlich bin ich ein Craft-Beer-Liebhaber, der ziemlich leidenschaftlich daran interessiert ist, neue Biere auszuprobieren und meine lokalen Bierhersteller zu unterstützen (die in einer Tasse Großartiges erfinden). Die Tatsache, dass ich pankreatisch herausgefordert bin, ändert daran nichts.

Im Laufe der Jahre habe ich die Zeit vergessen, in der sich Leute fragen, ob Menschen mit Diabetes in der Lage sind, etwas zu trinken, besonders Bier. Und ich war erstaunt, Mediziner zu treffen, die den faulen Weg gehen und den Patienten sagen, dass jeder Tropfen Alkohol tabu ist. Diese Richtlinie kam Anfang des Jahres zu mir, von einem Allgemeinmediziner, der eindeutig keinen Schnitt machte, als ich nach einem neuen Hausarzt suchte.

Offensichtlich bin ich kein Arzt. Aber in meinen 16 Jahren legal trinken unzählige Biere, würde ich gerne denken, dass ich ein oder zwei Dinge gelernt habe - besonders das JA, Sie können und sollten in der Lage sein, Bier mit Diabetes zu genießen, wenn Sie wollen > Natürlich verantwortungsvoll im Kontext von Gesellschaft und Gesundheit. Bis in den vergangenen Sommer habe ich nie zu sehr darüber nachgedacht, welche Besonderheiten Bier mein Diabetes-Management beeinflusst. Sicher, ich wusste, dass es meinen Blutzucker kurzfristig erhöht und mein Hypo-Risiko in den folgenden Stunden und am nächsten Tag erhöhen kann. Aber das war es schon.

Auch die online verfügbaren allgemeinen Informationen sind nicht besonders hilfreich. Suchen Sie nach "Bier und Diabetes" oder werfen Sie "Blutzucker" in den Google-Mix, und Sie werden langweilige, vorsichtige Informationen finden, die sicherlich nicht praktikabel sind. Sie können allgemeine Informationen finden, dass ein helles Bier oder "normales" 12-Unzen-Bier eine bestimmte Anzahl von Kohlenhydraten hat, aber es ist schnell gefolgt von "trinke nicht mehr als X Portionen und um mit Ihrem Arzt zu sprechen." Natürlich betrifft Bier verschiedene Menschen auf unterschiedliche Art und Weise, also ist alles eine Frage des individuellen Ausprobierens, aber gilt das nicht für so ziemlich alles in der Welt des Diabetes?

Also habe ich beschlossen, das selbst zu untersuchen, so wie ich es im Februar für das "Great Coffee Experiment of 2015" getan habe.

Bezeichnen wir dieses Experiment als: Das Bier und Blutzucker-Effekt.

Disclaimer: Auf keinen Fall ermuntere ich das Trinken jeglicher Art. Wie alle Menschen mit einer funktionierenden Bauchspeicheldrüse müssen wir Menschen die Risiken des Alkoholkonsums abwägen und verantwortungsbewusst trinken. Das bedeutet für uns, zu wissen, wie viel Zucker in einem bestimmten Getränk ist und dies zu berechnen, während wir gleichzeitig wissen, wie Alkohol im Allgemeinen unseren Blutzucker beeinflusst. Wir konnten hier im letzten Frühjahr einige gute Tipps von Dr.Jeremy Pettus über sicheres Trinken mit Diabetes.

Beer Base of Operations

Meine Neugier auf Bier und Diabetes hat Anfang August geweckt, als ein Gespräch mit einem Freund in der D-Community mit dem Internationalen Tag des Bieres zusammenfiel. Dieses Gespräch entwickelte sich zu einer Rede von "besten Bierständen", und ich erwähnte natürlich meinen Heimatstaat Michigan, der zu den Besten des Landes zählt. Dieser Freund war aus einem Staat, der nicht in diesen Ranglisten war.

Mitte September begann ich, was eine dreimonatige, nicht-wissenschaftliche Analyse meines Bier- und Blutzuckereffekts werden sollte. Die heimische Basis der Operationen: lokale Mikrobrauerei Baffin Brewing Company, in meiner Heimatstadt St. Clair Shores, Michigan. Das Thema und das Logo der Brauerei sind auf einen birmanischen Berghund namens Baffin ausgerichtet, den der Oberbrauer besaß, was ich großartig finde (diejenigen, die mich und meinen Riley-Hund kennen, können meine Hunde-Zuneigung bestätigen).

Noch cooler ist, dass sich diese Brauerei auf Wiederverwendung, Nachhaltigkeit und Umweltfreundlichkeit konzentriert und in einem historischen Backsteingebäude untergebracht ist, das zu den ältesten der Stadt zählt. Die Wände des Schankraumes wurden in den 1920er Jahren aus alten Ziegeln aus Detroit-Gebäuden hergestellt, und die Bar selbst besteht aus über 100 Jahre altem Altholz.

Dieser Ort ist so cool, wie es auch mit Diabetes zusammenhängt. Nehmt dieses Beispiel von Ende November, als ich hereinkam, um eine neue Bierbrauerei auszuprobieren, die als "Ahornsirup-infundiertes" Bier serviert wird:

Zeichen einer guten lokalen Mikrobrauerei: Wenn du eine Bierprobe bekommst, sagen sie "Oh ja. Das wird Ihren Blutzucker erhöhen. ": @BaffinBrewingCo

- Mike Hoskins (@ MHoskins2179) 25. November 2015

Und habe ich erwähnt, dass sie gerade ein neues Gebräu, DOC genannt, angezapft haben? Es mag "dock" ausgesprochen werden, aber ich bestelle es gerne, indem ich die Buchstaben buchstabiere und denke, dass es für Diabetes Online Community steht. Yep, das ist ein großartiger Ort - und es ist nur eine halbe Meile von meinem Haus entfernt, so können Sie sich vorstellen, wie oft ich Baffin bin. :)

Unnötig zu sagen, diese Brauerei war sozusagen mein Zuhause für mein Fall-Experiment.

Mikrobäuche, mit Diabetes auf Knopfdruck

Zwischen Mitte September und Mitte Dezember untersuchte ich vier verschiedene Biersorten und die Wirkung, die sie auf meine Blutzuckerwerte hatten: ein belgisches Pale Ale namens Pope John Pale, ein Irish Red Ale The Walking Red, ihr dunkler imperialer Kaffee namens Bob Barley. , und eine IPA (ob es die Do not Hop-, Mosiac Moproblems- oder Hopstepper-Doppel-IPA-Biere waren).

Ich probierte auch ein paar andere während dieses ganzen Prozesses, von den hervorragenden "Holland Oats" Haferflocken Stout bis zum sehr süßen "Kane und Maple" Urlaub Bier hat Gallonen Ahornsirup hinzugefügt, so dass ich meine BGs gerade aufsteigen spürte indem du es ansiehst! Aber die vier oben genannten Sorten waren meine Hauptstütze.

Für jeden Sud habe ich eine Basislinie festgelegt - keine Nahrung, kein Insulin an Bord, keine intensiven Übungen oder BG-Schwünge. Ich wollte mit einer möglichst flachen Linie im Bereich 80-160 beginnen.

Das Testen jedes Bieres bestand aus drei Teilen:

Ein einzelnes Bier ohne jegliche Insulindosierung.Wiederholen Sie einen zweiten Tag zur Bestätigung, um eine Baseline zu erstellen.

1. Ein Bier mit Insulin. Wiederholen Sie den Vorgang und passen Sie gegebenenfalls die Dosierung leicht an.
2. Zwei oder drei Biere mit Insulin unter Verwendung der Basislinien- und Carb-Counting-Information. Wiederholen Sie zur Bestätigung.
3. Insgesamt hat dieses Experiment 8 Biere jedes Stils ergeben - insgesamt 32 Biere, die im Laufe von einigen Monaten konsumiert wurden. Das sind etwas mehr als 10 Bier pro Monat oder 2 oder 3 pro Woche.

Unnötig zu sagen, dass dies einige Zeit und Mühe kostete.

Es war interessant, zeitweilig die zusätzlichen Wirkungen des schnell wirkenden Inhalationsinsulins Afrezza zu sehen, zwei verschiedene CGMs auszuprobieren, mit meinen Insulindosen und verschiedenen Nahrungsfaktoren wie kohlenhydratärmeren, fettreichen Optionen zu spielen. Ich stelle fest, dass diese Variablen mein Experiment entschieden verkompliziert, aber ich hatte immer noch das Gefühl, dass es für mich eine "N von 1" Versuch-und-Irrtum-Bemühung war.

Es gab einige Male, als ich durch mangelnde Willenskraft entgleist wurde, wenn ich einer Mahlzeit widerstand oder ein paar Stunden nach dem Bier ausübte, und deshalb diese BG-Ergebnisse einbüßte. Und ja, das kostenlose Popcorn bei Baffin hat sicherlich nicht geholfen und war sehr hartnäckig zu widerstehen!

Ingredients & Resources

Dieser ganze Prozess hat mich auch dazu gebracht, mich genauer mit dem Bierbrauprozess zu beschäftigen und zu versuchen, zu verstehen, wie die Herstellung verschiedener Suden ihren "Diabetes-Effekt" ausspielt.

Vier Schlüsselressourcen I Am nützlichsten fanden wir die

Diabetes Daily Grind und eine Carb-Kalorienzählerliste bei Beer100. com. Podcast zu Bier & Diabetes:

• D-guckt Ryan Fightmaster und Amber Clour um Diabetes Daily Grind (eine neue Site, die letztes Jahr gestartet wurde) hat im April einen herausragenden Podcast zu diesem Thema aufgenommen, Interviews mit lokalen Braumeistern aus Oklahoma und Gespräche über das Wesentliche des Brauens und darüber, wie Bier das Diabetes-Management beeinflusst. Das war sehr lehrreich und lustig, und ich habe speziell gelernt, dass die Menge an Zucker, die während des ersten Brauprozesses in ein Bier gegeben wird, nicht notwendigerweise in Kohlenhydrate umgewandelt wird; Vieles davon ist ausgebrannt, während die Substanz zu Alkohol wird. Aber einige übertragen sich, besonders in höheren Alkoholmischungen, und Brauereien können ein Bier süßer machen, wenn sie wählen. Ich war auch fasziniert davon zu hören, wie schwierig es eigentlich sein kann, dass Brauer die Kohlenhydrat-Zählung ihrer Waren auflisten. Faszinierendes Zeug! Online Bier Info:
• Trotz des obigen Hinweises, der All-in-One-Gebräu Hub Beer100. com bietet ein Kalorienzählerblatt mit geschätzten Vergaserzählungen auf einer großen Anzahl von einheimischen und importierten Bieren. Ich habe diese Liste verwendet und fand es ziemlich genau für mich in Carb-Zählung und Insulindosierung für Bier. Sechs Beer-Fragen:
• Inzwischen habe ich auch den persönlichen Post, den Ryan von DDG im Oktober veröffentlicht hat, sehr genossen und die 6 Fragen, die er bei der Entscheidung, Bier zu trinken, formuliert. Diese spiegeln meine Gedanken in vielerlei Hinsicht wider, und es ist nur eine praktische Einstiegsliste, die mit einem Lesezeichen versehen werden kann. Ich hatte diesen Beer und BG Effect bereits mit der Zeit begonnen, als er das schrieb, aber ich hatte diese Checkliste im Hinterkopf, wenn ich meine "Forschung" durchführte." DOC Gems:
• Natürlich habe ich für persönliche Anekdoten und Geschichten von anderen Menschen mit Behinderungen wieder gelesen, was unser Freund und Kollege Wil Dubois zu diesem Thema in unserer Ask D 'geschrieben hat. Meine Spalte, sowie einige Zeugnisse, die auf der Seite "Trinken mit Diabetes" geteilt wurden. Alles hilfreiche Zeug, wenn ich das selbst sage, und vieles davon wurde in mein Experiment einbezogen.

Also , was habe ich gefunden?

Meine Bier- und BG-Take-Aways

Diese vier Arten von Michigan-Bier haben meinen Blutzucker im Durchschnitt um 75 bis 115 Punkte für jedes Bier erhöht, ohne Insulin, Sie können herausfinden, wohin das geht Du.

Stout zieht mich am meisten hoch, ich kann nur zusehen, wie meine CGM-Linie einen steilen Anstieg macht. Ohne Insulin sprang meine BG um 100 Punkte für einen einzigen Stout.

Egal, das Bier hat es gebraucht ungefähr 30 Minuten, um meinen Blutzucker anzuheben, aber mein Niveau begann innerhalb von ein paar Stunden nach dem Konsum auszugleichen, manchmal begannen sie sogar zu fallen.

Ein Typ iisches Bier kostet für mich etwa 1,5 Insulin (gut abgestimmt mit den meisten Kohlenhydraten von 17 g). Wenn ich rausgehe und ein paar Bier trinke und 3 Einheiten im Laufe einer Stunde ausgestreckt nehme, finde ich, dass ich in der CGM-Grafik in Reichweite bleiben kann. Auch bei einem 25-Minuten-Vorbolus:

Über Nacht nach dem Trinken sehe ich den "Alkoholleber-Effekt", der dadurch verursacht wird, dass Ihre Leber zu sehr damit beschäftigt ist, den restlichen Alkohol in Ihrem System zu verarbeiten, um die notwendige Glukose auf natürliche Weise herzustellen wenn dein BG zu fallen beginnt. Als Ergebnis können Sie hypoglykämisch werden, obwohl das erste Bier (oder Cocktail) Ihren Blutzuckerspiegel erhöht haben könnte. Ich stellte fest, dass mein Blutzucker normalerweise innerhalb von 6 Stunden nach dem Trinken von zwei oder drei Bieren zu fallen beginnt. Aber es ist kein dramatischer Rückgang, also mache ich mir persönlich keine Sorgen.

Aber dieses Phänomen war besonders interessant im September, als wir an einem Braufest im Zoo von Detroit teilnahmen und ich die Gelegenheit hatte, ungefähr 16 kleine Proben verschiedener Michigan-Mikrobrauereien zu probieren - das Äquivalent von ungefähr 4 oder 5 voll- Größe Biere. Das ist mehr, als ich normalerweise in einer Nacht (!) Habe, und ich sah diese höheren Blutzuckerwerte sofort nach dem Bier, aber dann einen Tropfen einige Stunden später und in den folgenden Tag. Ich bin mir sicher, dass das frühere kohlenhydratarme Abendessen, all die zusätzlichen Spaziergänge im Zoo von Detroit dazu beigetragen haben.

Moral der Geschichte: Vorausplanung ist der Schlüssel zum Ausgehen und genießen ein paar Gebräu. Als PWD müssen Sie sich genau überlegen, welche Art von Getränk Sie zu sich nehmen werden und welches Essen und welche körperliche Aktivität es wahrscheinlich begleiten wird.

Was kommt als nächstes für mich bei der Verwendung dieser Beer und BG Info?

Ich habe wirklich viel über die tatsächliche Wirkung meiner Lieblingsbiersorten auf mein D-Management erfahren und freue mich darauf, dies über den

Diabetes Daily Grind Podcast mit der Community zu teilen bald, wo ich nächste Woche über all das interviewt werde. Ich verstehe, dass dieser Podcast im Januar ausgestrahlt wird. Bitte achten Sie darauf, dass Sie unseren Chat hören, sobald dieser live geschaltet wird (wir werden wahrscheinlich auch ein Bier live genießen).

Jetzt, mit diesen neuen Informationen bewaffnet, ist die einzige Herausforderung, die übrig bleibt, … eine Mikrobrauerei zu finden, die tatsächlich von einem PWD betrieben wird. Das wäre sicherlich ein Besuch wert!

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