Diabetes und der Affordable Healthcare Act

OK, D-Peeps, tu nicht so, als wärst du nicht ein bisschen verwirrt darüber, was gerade mit der Gesundheitsreform passiert. Mein jüngster Lieblings-Tweet, der mich ein bisschen weniger dumm über die ganze Situation fühlen ließ:

(Tweeted am Vorabend des 1. Oktober)

Natürlich ist der große Gewinn für uns Menschen mit Diabetes (PWDs) der nächste Jahr können Versicherer uns nicht mehr für eine Vorbedingung abwenden. Yay dafür!

Aber offensichtlich ist dieses ganze Thema sehr politisch aufgeladen. Und gelinde gesagt: es ist verwirrend! Offenbar waren viele Menschen der Meinung, dass die derzeitige Unterbrechung / Schließung der Regierung die Eröffnung des neuen Krankenversicherungsmarktes wie geplant am 1. Oktober verzögern würde - so dass Einzelpersonen, Familien und kleine Unternehmen verschiedene private Krankenversicherungen kaufen (und vergleichen) könnten Optionen, aka "Gesundheit Austausch."

Aber nein, der Markt für Krankenversicherungen hat tatsächlich am 1. Oktober geöffnet … sozusagen. Die Hauptseite www. Gesundheitswesen. gov wurde mit Störungen belästigt, ebenso wie die länderspezifischen Websites, die Ihnen bei der Suche nach und der Registrierung in Ihrer Region helfen sollen. Mein Kollege Mike, der in Indiana wohnt, hat seit dem Eröffnungstag versucht, sich für eine neue Versicherung online anzumelden - buchstäblich versucht, sich mehrmals täglich für die letzten 15 Tage anzumelden, und ist dazu nicht in der Lage. Gestern sagte er, dass er endlich einen Durchbruch erzielt habe, als er eine Registrierungsseite erreicht hatte, aber als er seine Informationen eingab, speicherte die Seite ihn nicht - was ihm wiederum "zu beschäftigt" oder Fehlermeldungen gab. Aaaargh!

Die Bundesregierung hat gerade neulich eine teilweise Abhilfe gefunden. Ungefähr neun Tage nach dem Start der Website begann die Website, eine schnell überblickende Datenbank zu bieten, die einige der auf Land und Landkreis basierenden Optionen zeigt und es den Leuten ermöglicht, ab 2014 eine Vorstellung davon zu bekommen, wie die Prämien aussehen könnten.

Aber es ist immer noch verwirrend, mit vielen "Premium" und "DirectAccess" -Terminologie, also wer weiß, wie realistisch die Kostenschätzungen sind, für uns insbesondere PWDs? Für Mike in Indiana hat er, was ein paar Optionen zu sein scheint, aber alle scheinen mindestens zweimal (!) So teuer wie die Deckung, die er jetzt durch die Versicherung seiner Frau hat.

Wo ich lebe, in Kalifornien, ist auch unser Exchange-Standort "CoveredCalifornia" verpfuscht worden und hat Prügel dafür bekommen, dass er keine Ärzte und Krankenhäuser aufgelistet hat, die in den verfügbaren Plänen enthalten sind, und potenziell die Kunden über die Art von Plänen irreführen könnte Sie kaufen." Überall auf der Welt sagen Experten, dass wir uns vor den kostengünstigsten Tauschplänen hüten sollten, weil die Selbstbeteiligungskosten so hoch sind.

Dabei wird nicht berücksichtigt, was Arbeitgeber beitragen könnten, wenn sie sich dafür entscheiden, dass ihre Mitarbeiter dieses System nutzen. Und natürlich besteht eine große Angst, die viele haben, ist, dass private Versicherungen, die von gegenwärtigen Arbeitgebern angeboten werden, weggehen. Obwohl niemand Unternehmen dazu zwingt, keine Versicherungspläne mehr für seine Mitarbeiter anzubieten, kann es sein, dass sie sich entscheiden, diese Route zu wählen, wenn sie für ihr Geschäft weniger teuer ist. Vielleicht kennst du das bereits, aber deine Coverage-Optionen über den Exchange Marketplace sind in vier Kategorien unterteilt: Bronze, Silber, Gold und Platin (was für mich wie Firmensponsoring-Jargon klingt):

Also wenn du willst ein Bronzegesundheitsplan, Sie zahlen die kleinste Prämie jeden Monat, aber zahlen die höchste aus eigener Tasche für jeden Arztbesuch und Medizin; das Umgekehrte gilt für einen Platinplan. Siehe oben Anmerkungen zu den günstigsten Plänen.

Wenn Sie Hilfe bei der Auswahl benötigen, sollten Sie in der Lage sein, einen Real-Live-Assistenten zu kontaktieren, der als so genannter "Health Insurance Marketplace Navigator" fungiert. Gesundheitswesen. Gov oder telefonisch unter 1-800-318-2596 (24 Stunden am Tag / 7 Tage die Woche). Aber viel Glück damit, angesichts der lächerlichen Lähmung der Hauptwebsite!

Die American Diabetes Association (ADA) hat natürlich einige Sachen gepostet, um den Menschen zu erklären, wie sich unsere Berichterstattung / Optionen verändern könnten, obwohl es nicht der einfachste Weg ist, den Sie sich erhofft haben. Ein wichtiger Punkt ist, dass Sie an Bord gehen müssen. Wenn Sie bereits über Ihren Arbeitgeber versichert sind, geht es Ihnen gut, aber:

"

Ab 2014 müssen die meisten Personen eine Krankenversicherung haben. Andernfalls müssen sie eine Gebühr mit ihrer Einkommenssteuererklärung, beginnend im Jahr 2015 (die Rendite für das Steuerjahr 2014.) Die Höhe der Gebühr wird auf der Grundlage des Einkommens oder eine flache Dollar-Betrag berechnet, je nachdem, welche die höhere Strafe ist Die Gebühr für das Steuerjahr 2014 beträgt 95 US-Dollar und soll 2015 auf 325 US-Dollar und im Jahr 2016 auf 695 US-Dollar erhöht werden, danach werden die Steigerungen auf den Änderungen der Lebenshaltungskosten basieren. Einige werden die Gebühr nicht bezahlen müssen. wie zum Beispiel Mitglieder staatlich anerkannter indianischer Stämme oder Menschen, die aus religiösen Gründen keine Krankenversicherung kaufen. *. < (* hm? Anscheinend kannst du ein "religiöser Verweigerer" sein)

übrigens, offene Einschreibung bei Gesundheit. gov endet am 31. März 2014. Danach müssen Sie bis zum nächsten jährlichen Open Enrollment-Zeitraum - 15. Oktober bis 7. Dezember - für die Versicherung im Marketplace warten, damit die Versicherung im nächsten Jahr beginnt > - es sei denn,

Sie qualifizieren sich aufgrund eines "qualifizierenden Lebensereignisses wie einem Arbeitsplatzverlust, einer Geburt oder einer Scheidung" für eine spezielle Immatrikulationsfrist. Wenn Sie Google "Diabetes und der Affordable Healthcare Act" speziell Sie werden eine Menge von Informationen finden, die sich auf Senioren und Medicare-Empfänger konzentriert. Aber was ist mit dem Rest von uns? Die Grafik mit den Münzen oben stammt von einem neuen Flyer, den die AADE (American Association of Diabetes Educators) an ihre Mitglieder verteilt.Zum Glück gibt es einige gute Nuggets darüber, was man als PWD erwarten kann:

Diabetes-Behandlungen im Rahmen des Affordable Care Act:

Diabetes-Screening für Erwachsene mit Bluthochdruck

Diabetes-Screening für Schwangere

• Medizinische Ernährung Therapie für Menschen mit Diabetes **
• Ein jährlicher Wellness-Besuch zur Entwicklung (oder Aktualisierung) eines persönlichen Präventionsplans für Medicare-Teilnehmer
• ** Dieser wird von Staat zu Staat variieren, also müssen Sie nachforschen Ihr staatlicher Plan (vorausgesetzt, Sie können auf die Website gelangen!)
• Die AADE schreibt, dass die Diabetes-Ausbildung, offiziell bekannt als "Diabetes Self-Management Training" (oder DSMT), nicht als "kostenlose" Präventionsleistung angesehen wird Die DSMT wird zwar nicht ausdrücklich erwähnt (im Gesetz), ist aber eindeutig Teil des Mainstream-Behandlungsregimes für Diabetes, daher glauben wir, dass es in praktisch allen Marktplätzen abgedeckt sein wird Vorteile innerhalb von Kategorien, oder bestimmte Vorteile wie die Anzahl der erlaubten Besuche zu begrenzen. "

Das klingt nicht nach guten Nachrichten, IMHPE (in meiner bescheidenen Patientenerfahrung).

Jedenfalls glaube ich, dass das alles ziemlich trübe bleiben wird, bis unsere föderalen Gesetzgeber ihre Differenzen ausrechnen und entscheiden, welche Teile von "Obamacare" finanziert und in Kraft gesetzt werden.

Einer der großen Streitpunkte ist, ob die Anfang dieses Jahres eingeführte Medizinproduktsteuer aufgehoben werden soll oder nicht. Die Befürworter der Industrie wollen, dass die Steuer mit der Begründung abgeschafft wird, dass sie die Innovationskraft der Medizinindustrie verringern werde, während das Weiße Haus erklärte: "Die Medizinprodukteindustrie wird, wie andere auch, von weiteren 30 Millionen potenziellen Verbrauchern profitieren, die unter dem Affordable Gesundheitsschutz erhalten Care Act ab 2014. Diese Verbrauchssteuer ist eine von mehreren entworfen, so dass Branchen, die von der Deckung Erweiterung profitieren die Kosten für diese Erweiterung auszugleichen. "

wieder als Patienten (deren Leben von medizinischen Gadgets abhängen) wir Re in der Mitte gefangen - in der Hoffnung zumindest einige dieser Powers That Be unser Interesse im Auge behalten.

Abgesehen davon, dass man sich verwirrt fühlt, fühlt man sich als Person mit einer teuren chronischen Krankheit nicht ein bisschen panisch, während all diese Veränderungen in der Luft bleiben. Deshalb tröstete ich mich mit einem Beitrag aus dem

Heath Affairs

Blog mit dem Titel: "Beruhige dich Amerika: Obamacare ist weit entfernt von einem revolutionären Wandel in unserem Gesundheitssystem". Die Autoren argumentieren, dass das neue Gesetz "nur begrenzte Auswirkungen darauf haben wird, wie die meisten Amerikaner medizinische Versorgung erhalten und dafür bezahlen … unter Obamacare werden die meisten Amerikaner keine Veränderungen in ihrer Krankenversicherung erleben, sie werden weiterhin durch ihren Job versorgt und einen Arzt oder ein Krankenhaus besuchen, wie sie es in der Vergangenheit getan haben. " Oy, ich bin mir nicht sicher, ob der Status Quo hier eine gute Sache ist, wenn man bedenkt, wie schlecht der Zustand der Diabetesversorgung in diesem Land ist. Disclaimer

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