Diabetes Mutter befürwortet eine bessere Krankenversicherung

Da unsere Serie von Interviews mit unseren Gewinnern des DiabetesMine-Patientenstimmenwettbewerbs 2017 fortgesetzt wird, freuen wir uns, Christy Ford Allen, eine D-Mutter in Charleston, SC, vorzustellen hat die Erfahrung als Anwalt.

Christys Tochter im Schulalter, Eva, wurde vor einem Jahrzehnt diagnostiziert. Heute teilt sie sich die elterlichen Schwierigkeiten, T1D bei einem so jungen Kind zu navigieren, und erzählt von ihrer Arbeit als Anwältin, die sich in Rechtsangelegenheiten für Diabetiker einsetzt. Es ist dieser Fokus, auf den sie hofft, weiter zu expandieren und mehr innovatives Denken in die D-Community zu bringen.

Ein Interview mit D-Mom Christy Ford Allen

DM) Zuerst, können Sie die Diagnose-Geschichte Ihrer Familie mit uns teilen?

Meine Tochter Eva wurde vor 10 Jahren, im Alter von 2 Jahren, diagnostiziert.

Es war wahrscheinlich die größte Herausforderung, mit einem Kind zu beginnen, das nicht in der Lage war, ihre Gefühle zu kommunizieren. Es hat auch eine signifikante Auswirkung (manchmal gut und manchmal schlecht) auf eine Ehe und Lebensrichtung.

Jetzt, da sie 12 Jahre alt ist, zeigt die Leichtigkeit, mit der Eva kommunizieren kann, wirklich, wie viel schwieriger solch eine junge Diagnose war.

Wie war es in jenen frühen Jahren, als Eva noch ein Kleinkind war?

Wenn ein Kind so jung ist, können sie keine Fragen stellen wie: "Warum bin ich anders? "Oder ich sage dir: Ich bin deprimiert, weil ich das nicht für immer will" und "Ich verstehe nicht, warum ich diese Zuckerwatte nicht haben kann. "Als Elternteil versuchen Sie immer herauszufinden, was sie denken oder fühlen.

Ich war mir nicht bewusst, wie schwer diese Last war - der Versuch, herauszufinden, was sie denken und fühlen - bis mein Kind in der Lage war, ihre Gefühle wahrscheinlich im Alter von etwa sieben Jahren zu kommunizieren. 8. Wir sollten erkennen, dass Eltern von sehr kleinen Kindern unter 7 Jahren eine zusätzliche Last auf sich nehmen, um herauszufinden, was ihre Kinder noch nicht kommunizieren können.

Welche Auswirkungen hat das auf Familienbeziehungen?

Es gibt eine kulturelle Erwartung von Stoizismus für Eltern (insbesondere Mütter) mit Kindern, die chronische Krankheiten haben, und einem konstanten Druck, optimistisch zu sein und zu sein. Eine Realität ist oft, dass viel emotionale Energie und Konzentration auf Ihr Kind gerichtet ist, und diese Energie kann daher für andere nicht verfügbar und für sich selbst nicht verfügbar sein.

Das Treffen von Entscheidungen und Veränderungen in Lebensrichtung, Karriere usw. erfordert viel Energie. Wenn die eigene Energie ständig an einem anderen Ort konzentriert ist, können Ihre eigenen Bedürfnisse und die Bedürfnisse anderer ignoriert werden. Jahre vergingen schnell. Sei vorsichtig und mache Platz für dich und deine Beziehungen.Der Kampf ist real, und wenn man mit anderen über deinen Kampf verwundbar ist, gibt es erstaunliche Wege zurück, weil die meisten Leute nur nach einem Weg suchen, sich zu verbinden.

Der Podcast " Schrecklich, Danke für die Frage " spricht dazu und hat meine Aufmerksamkeit behalten, während ich versuchte, ins Fitnessstudio zurückzukehren.

Wir verstehen, dass Ihre Arbeit in der Anwaltschaft mit Diabetes praktisch war …?

Ja, ich bin Anwältin mit Schwerpunkt auf Handels- und Immobilienrechtsstreitigkeiten und habe einen Fall von Diabetesversicherungen beim Supreme Court des SC verhandelt. Ich war erfolgreich darin, dass der State Employee Insurance Plan des State of South Carolina die "Diabetes-Ausbildung" zu ihren abgedeckten Dienstleistungen hinzufügt.

Whoa, können Sie mehr über diesen Diabetes-Fall erzählen?

Trotz eines seit 2000 geltenden Statuts des Überwachungsausschusses hatte der Staatsplan den Standpunkt eingenommen, dass er nicht "Versicherung" sei, und daher sei das Statut nicht auf ihn anwendbar.

Wir brachten einen Fall gegen den Staat (wie vom BCBS verwaltet) ein, um die Verweigerung einer $ 500-Gebühr für eine Pumpschulung für meine Tochter, die zu diesem Zeitpunkt 3 Jahre alt war, anzuklagen ob der Staat das Mandat erfüllen musste. Im Jahr 2015 veröffentlichte der Oberste Gerichtshof des Obersten Gerichtshofs eine Stellungnahme, in der vereinbart wurde, dass der staatliche Gesundheitsplan zur Erfüllung des Mandatsstatuts erforderlich sei und dass der Staatsplan diese Deckung ergänzte. Diese vollständige Meinung kann hier auf Justia gefunden werden.

Und der Fall hatte Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit?

Genauer gesagt äußerte sich der Oberste Gerichtshof des Staates in seiner Stellungnahme: "South Carolina ist von Diabetes verflucht. Nach den jüngsten veröffentlichten Statistiken des South Carolina Department of Health and Environmental Control belegt South Carolina den siebten Platz in der Nation für den Prozentsatz seiner erwachsenen Bevölkerung mit Diabetes … Mit diesen Statistiken im Hinterkopf, stellen wir fest, dass die Generalversammlung versucht, zu lindern und verhindern die potentiell verheerende Wirkung von Diabetes auf die an der Krankheit erkrankten South Carolinianer, indem sie die Ausrüstung, die Versorgung, die Medikamente und die Bildung für die Behandlung von Diabetes in Deckung nehmen. Angesichts der Prävalenz von Diabetes in South Carolina in Verbindung mit dem Zweck der Generalversammlung nach dem Erlass der Section 38-72-46 halten wir es für undenkbar, dass die Generalversammlung South Carolinianer, die durch den Staatlichen Gesundheitsplan versichert sind, davon ausschließt, die Vorteile von Abschnitt 38-71-46 Mandat. "

Wow, das ist ziemlich unglaublich. Tolle Arbeit dort!

Für mich als Anwalt mit einem Kind mit Diabetes war es nicht schwer für mich, über 5 Jahre lang zu prozessieren, um den Staat dazu zu bringen, das zu tun, was gesetzlich vorgeschrieben ist. Das ist, was ich zu tun weiß, und eine Sache, die ich tun könnte, um zu helfen. Aber für andere ohne Zugang zum Rechtssystem wäre es unmöglich gewesen.

Welche Art von Diabetes-Aktivitäten und Advocacy-Bemühungen waren Sie?

Ich bin an einem Patientenbeirat für die Medizinische Universität von South Carolina mit dem größten pädiatrischen Endo-Zentrum des Bundes beteiligt.Interessanterweise sind die Eltern der peds endo kids die Hauptteilnehmer, während der PFAC alle klinikbasierten Bereiche repräsentieren soll.

Abgesehen davon beteilige ich mich an JDRF-Advocacy-Bemühungen, indem ich mich mit Gesetzgebern in Verbindung setze und diese Art von Aktivitäten durchführe, sowie legale Arbeit in Bezug auf Diabetesversicherungsfragen, wie ich erwähnt habe.

Was sind die größten Veränderungen, die Sie seit der Diagnose Ihrer Tochter in der Diabetesversorgung beobachtet haben?

Die Zeit bis zum Markt für Technologien. "Das Perfekte sollte nicht der Feind des Guten sein" bei der Entwicklung neuer Technologien. Das ist die Basis für die größten Herausforderungen, denen wir bei Diabetes gegenüberstehen: Time to Market. Druck gegen marktbasierten Wettbewerb. Und Versicherungskomplexität / Abdeckung.

Bis zu einer vollständigen Reform unseres amerikanischen Gesundheitssystems, was kann Ihrer Meinung nach getan werden, um Menschen mit einem Versicherungsschutz zu helfen?

Mich interessiert genau das - einen Weg zu finden, Patienten und Eltern zu helfen, ihre privaten Versicherungsleistungen zu maximieren und besser auszuhandeln.

Zum Beispiel hat JDRF kürzlich eine nationale Advocacy-Kampagne zum Thema Versicherungsschutz gestartet. Das ist auf nationaler Ebene großartig. Es gibt jedoch keine lokale (Krankenhaus- oder staatlich fokussierte) Advocacy-Plattform, um sicherzustellen, dass die Versicherungsunternehmen die verschiedenen staatlichen Diabetes-Abdeckungsmandate einhalten. Es gibt keine Person, die Anbieter schult und informiert, wie sie ihren Patienten helfen können, das Beste aus ihrer Berichterstattung zu machen - bei Themen wie Transparenz und Benachrichtigung über Änderungen der Insulinmarke, Schreiben von Skripten für Verbrauchsmaterialien, die den Mengenparametern entsprechen .

Zum Beispiel entspricht die Tagesversorgung mit Insulin (Einheiten pro Tag) oft nicht der Insulinmenge pro Durchstechflasche, so dass der Träger eine weniger Durchstechflasche als eine 30- oder 90-Tage-Versorgung bereitstellt und der Patient dann zurückkehren muss zur Apotheke in weniger als 30 Tagen und zahlen mehr Co-Pay. Es gibt ein ähnliches Problem mit der Anzahl der Nadeln und deren Verschreibung sowie mangelnde Transparenz hinsichtlich der Bedingungen oder Anforderungen für bestimmte Marken oder bestimmte Lieferungen, die nicht automatisch abgedeckt sind.

Ich stelle eine Umfrage für lokale Anbieter und Krankenschwestern zusammen, um Feedback zu Arten von Problemen zu erhalten, über die sie sprechen, über Informationen darüber, und ob sie einen solchen Anwalt einsetzen würden. Ich hoffe, im November einige Erkenntnisse daraus präsentieren zu können.

Worauf freuen Sie sich am meisten über den Innovationsgipfel?

Ich freue mich darauf, von anderen zu lernen, wie man eine Advocacy-Arbeit auf den Weg bringen kann.

Danke, dass du deine Geschichte geteilt hast, Christy. Wir können es kaum erwarten, Sie im November zu sehen!

Disclaimer : Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde. Für mehr Details klicken Sie hier.

Haftungsausschluss

Dieser Inhalt wurde für Diabetes Mine erstellt, ein Verbrauchergesundheitsblog, der sich auf die Diabetes-Community konzentriert. Der Inhalt wird nicht medizinisch überprüft und entspricht nicht den redaktionellen Richtlinien von Healthline. Für weitere Informationen über die Partnerschaft von Healthline mit der Diabetes Mine, klicken Sie bitte hier.