Die hohen Kosten von Insulin (plus eine Bitte an Insulinhersteller)

Die hohen Kosten von Insulin sind seit langem ein wunder Punkt in der Diabetes Community. Und der Staub wurde wieder aufgewirbelt, als Eli Lilly Führungskräfte Kommentare über ihre steigenden Gewinne aus Insulin während eines kürzlichen Gewinnaufrufs machten (in dieser MarketWatch Geschichte behandelt).

Bei der Telefonkonferenz Ende Januar wies Lilly Leadership auf steigende Gewinne aus Humalog hin - insgesamt 9% mehr als im Vorjahr und allein in den letzten drei Monaten des Jahres um rund 20%. Dieses Wachstum sei "vom Preis und in geringerem Maße vom Volumen getrieben", sagten sie.

Irgendwann als Antwort auf eine Frage nach dem "gefangenen Publikum" für dieses Leben Lilly CEO John Lechleiter sagte: "Ja, (Drogen) kann teuer sein, aber Krankheit ist viel teurer."

Das Unternehmen hat die jüngsten Preiserhöhungen, offenbar nach einem Zeitraum von 2009-2013, wenn der Preis die Steigerungen waren extrem niedrig und die Industrie "fühlte den Schmerz. "Ja, das hat er wirklich gesagt.

AUTSCH!

Sprechen Sie über Ihren Mangel an Sensibilität und Mitgefühl für die VIELEN Menschen, die Komplikationen erleben und sogar sterben, weil sie sich einfach die Medikamente nicht leisten können, die nötig sind, um sie am Leben zu erhalten.

Zur Erklärung fügte Lechleiter hinzu: "Pharma und Bio haben die Preise relativiert und Informationen bereitgestellt, die Befürworter und politische Entscheidungsträger benötigen, um sicherzustellen, dass sie ein Gleichgewicht halten. Wir müssen weiterhin zeigen, dass diese Medikamente von großem Wert sind. "

Verteidigung der Pharmaindustrie

Beachten Sie, dass das alles nicht in einer Blase passiert. Lilly und andere Pharma-Giganten haben sich seit Oktober darauf vorbereitet, die Industrie bei der Preisgestaltung für Medikamente zu verteidigen - vor allem angesichts der nationalen Wut über Pharmas bösen Jungen Martin Shkreli, ehemaliger CEO von Turing Pharmaceuticals, der vor einem Kongressausschuss über Vorwürfe aussagte, sein Unternehmen habe die Drogenpreise exorbitant erhöht Die drei führenden Insulinhersteller - Lilly, Novo Nordisk und Sanofi - wurden in den letzten zehn Jahren wegen der steigenden Preise herausgefordert, aber das Thema hat sich gerade erst aufgeheizt, gerade am vergangenen Wochenende, dem

New York Times veröffentlichte einen von einem Endokrinologen verfassten Artikel mit der Überschrift "Break the Insulin Racket", in dem er einige beunruhigende Statistiken anführte: "Was so beunruhigend ist, ist, dass die Großen Drei gleichzeitig ihre Preise erhöht haben. Von 2010 bis 2015 stieg der Preis von Lantus (von Sanofi) um 168 Prozent; der Preis von Levemir (von Novo Nordisk) stieg um 169 Prozent; und der Preis von Humulin R U-500 (hergestellt von Eli Lilly) stieg um 325 Prozent."

Heilige Hölle … Ernst?! Es gibt keine Rechtfertigung dafür, in unserem Buch.

Lillys Lechleiter hat erklärt, dass politische Entscheidungsträger von Verbrauchern von mangelndem Zugang und riesigen Copays hören und nicht die ganze Geschichte bekommen "Was die Industrie unternimmt, um die Preise im Zaum zu halten. Er sagte, dass Pharma diese Botschaft vermitteln muss, ebenso wie die wichtige Vorstellung, dass Unternehmen wie Lilly einen Teil der Einnahmen für Forschung und Entwicklung in Forschung und Entwicklung investieren.

Diese F & E-Arbeit kann heute dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und sogar eines Tages die Komplikationen zu verringern, sagte er. "Wir arbeiten eindeutig an allem, und genau das erwarten die Menschen von uns In dieser forschungsbasierten Industrie müssen wir etwas tun. Wir müssen die forschungsbasierte Industrie von anderen Aspekten dieser Preisdebatte unterscheiden. "

Innerhalb weniger Tage nach dem Lilly-Gewinnaufruf und der MarketWatch-Story fiel die Aktie von Lilly als direkt Ergebnis dieses Problems.

Lilly PR antwortet

Wir haben uns an das Unternehmen gewandt, um eine Antwort zu erhalten, aber leider haben wir nur Ausreden darüber gehört, wie kompliziert die Insulinpreise wirklich sind, und nicht, dass die Hersteller schuld sind diese Kosten sind so hoch, und die Kommentare, die während des Investorenanrufs gemacht wurden, wurden vom MarketWatch-Reporter (der selbst ein Humalog-Typ 1 ist, btw) aus dem Zusammenhang gerissen.

Dies ist die vollständige, unbearbeitete Antwort von Lilly-Sprecherin Julie Williams:

"Die Gründe, warum manche Menschen höhere Auslagenkosten für ihre Medikamente haben, sind komplex und gehen über die Medizin hinaus Listenpreis. Einer der Hauptgründe dafür ist das Aufkommen neuer Pläne für Versicherungsverträge - insbesondere die verstärkte Nutzung von Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt, die einen größeren Teil der Kosten auf den Einzelnen verlagern.

"In den letzten Jahren haben viele Menschen von traditionellen Copay-Versicherungsplänen (wo sie vorhersehbare Preise für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlten) zu hoch abziehbaren oder Mitversicherungsplänen gewechselt, was zu höheren und unvorhersehbaren Kosten für Verbraucher für längere Zeiträume geführt hat Dies bedeutet, dass jemand, der ein festes Rezept für ein Medikament auf einem traditionellen Plan gehabt haben könnte, jetzt den "Listenpreis" zahlen müsste - was Hunderte von Dollar pro Rezept sein können -, bis sie den Selbstbehalt ihres Plans erreichen. Der Selbstbehalt in diesen Plänen kann oft mehrere tausend Dollar sein.

"Es gibt eine große und wachsende Diskrepanz zwischen dem veröffentlichten Listenpreis" Lilly Sets "und dem" Nettopreis ", den Lilly tatsächlich erhält.

"Der Listenpreis (auch WAC genannt) ist der Preis, den ein Hersteller als Ausgangspunkt für Verhandlungen mit Bund und Ländern, privaten Versicherern und Apothekennutzungsverantwortlichen setzt, um Zugang zu Formularen zu erhalten Verwenden Sie den Listenpreis auch in Verhandlungen mit Großhändlern und anderen am Verteilungsprozess beteiligten Parteien.

"Der Betrag, den der Hersteller erhält, nachdem alle Preisnachlässe und Rabatte angewendet wurden, ist erheblich niedriger als der Listenpreis.Zum Beispiel ist der Nettopreis für Humalog - unser am häufigsten verwendetes Insulin - im Fünfjahreszeitraum 2009 bis 2014 um 4 Prozent gestiegen, was ein viel kleinerer Anstieg ist als das, was manche Verbraucher erlebt haben. "

Als Antwort auf Eine Frage darüber, was Lilly unternimmt, um Menschen zu helfen, die Insulin brauchen, aber sich das nicht leisten können, wies Williams auf sein Lilly Cares-Programm hin, das 530 Millionen US-Dollar für mehr als 200.000 Patienten, die Medikamente benötigen, angeboten wird. nicht nur Insulin und Diabetes-Medikamente.Das Unternehmen erklärte auch, es hat copyay Assistance-Programme mit Sparkarten für einige Personen mit höheren Auslagen.

"Am wichtigsten sind wir aktiv an mehreren Fronten mit vielen wichtigen Führern in beteiligt die Diabetes-Community, um Lösungen für die Probleme zu finden, mit denen die Gemeinschaft konfrontiert ist ", erklärt Williams." Wir werden Fortschritte erzielen, aber nur, wenn wir gemeinsam die sinnvollsten Lösungen finden, die sicherstellen, dass jeder, der Insulin benötigt, gesund ist es erschwinglich. "

Eli Lilly: Bitte steigen Sie

Sehen Sie, niemand muss uns sagen, wie teuer Insulin in diesen Tagen ist. Wir fühlen diesen Aufkleber Schock jedes Mal, wenn wir es kaufen müssen.

Wir wissen, wie kompliziert und kostspielig das gesamte amerikanische Gesundheitssystem ist. Und hey, im Moment gibt es kein generisches Insulin.

Zum Beispiel haben wir in den letzten zwei Jahren mehrere Gespräche mit Versicherern, Leistungsberatern und Apothekennutzungsmanagern über die Kosten von Insulin geführt. Wir verstehen, dass sie auch Teil dieses Problems sind.

Aber das Fingerzeigen muss aufhören, und die Firmen, die die Medikamente herstellen, müssen zugeben, dass sie an diesen hohen Preisen beteiligt sind, besonders wenn es um auslaufende Patente und andere "geschäftliche Imperative" von ihrer Seite geht. Sie müssen Firmenchefs wie Lechleiter davon abhalten, im Wesentlichen zu sagen: "

Hey, unsere Medikamentenpreise sind nichts im Vergleich zu dem, was es kostet, mit Diabetes insgesamt zu leben! " Wir haben die Insuline produzierende Fabrik in Lilly von innen gesehen und mit ihnen das Preisfrage-Problem ausführlich besprochen. Zurück auf dem Lilly Diabetes Summit 2013 informierten die Führungskräfte die Gruppe der eingeladenen Patientenvertreter darüber, wie sie an Produktionseffizienz arbeiteten, die den Prozess verbessern und das Medikament für Patienten erschwinglicher machen würden!

Doch hier sind wir 2016, und die Kosten von Humalog sind jetzt die höchsten von jedem Insulin und die Preise steigen weiter (auf der ganzen Linie, nicht nur bei Lilly).

Es hilft auch nicht, wenn Lillys Forderung, die "Listen- und Nettopreise" zu nennen, nicht beantwortet wird.

Die Dinge müssen sich ändern. einschließlich Kelly Kunik und Leighann Calentine, Stephen Shaul und die Leute von

Insulin Nation - fragen sich alle: Wann wird der Verbraucherdruck beginnen, die Waage gegen Lilly und seine Pharma-Zeitgenossen zu schlagen, so dass sie dazu gezwungen werden überdenken, wie sie Geschäfte machen? Im Fall von Insulin ist Lilly natürlich eine Institution.Sie waren die ersten, die diese lebensrettende Droge im Jahr 1922 vertrieb und unabhängig von Marktanteilen und anderen Medikamenten, die sie herstellen, ist Lilly führend in der Insulinwelt. Daher ist es wichtig, dass sie sich im Namen von Patienten

durchsetzen und eine Führungsrolle übernehmen , um etwas zu bewirken. Angesichts all dieser Negativität im Moment hielten wir es für bedauerlich - und eine sehr schlechte PR-Bewegung -, dass Lilly nicht an der jährlichen "Spare a Rose" -Initiative teilnahm, die dem Leben der IDF für ein Kind zugute kam. Ja, das Unternehmen spendet zu anderen Zeiten des Jahres für diesen Zweck. Aber da Spare a Rose eine von der Gemeinde geleitete Basisinitiative war, hätte sogar eine Gestenspende geholfen. Ein gescheitertes Gut wird sich dort opponieren, Lilly!

Es kommt schließlich darauf an, dass Diabetes ein Geschäft ist. Und das kann schwer zu denken sein.

Wir hoffen nur, dass sich Lilly - zusammen mit Novo und Sanofi - erinnert, dass wir es uns nicht leisten können, Stellung zu beziehen, indem wir diese Medikamente boykottieren, von denen unser Leben abhängt.

Wir sind ihnen also in der Hoffnung ausgeliefert, dass diese Big Insulin- Hersteller aufsteigen und das Mitgefühl und die Integrität zeigen, von denen sie wissen, dass sie dazu in der Lage sind - anstatt das Problem zu lösen und dem Rest des Teams die Schuld zu geben das Gesundheitssystem, ohne anzuerkennen, dass sie einige der Schuld daran teilen, wie wir diesen Punkt erreicht haben.

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