Primäre Progressive MS Medikamente und andere Behandlungsmöglichkeiten

Die primäre progressive Multiple Sklerose (PPMS) ist eine der vier Formen der Multiplen Sklerose (MS).

Laut der National MS Society, etwa 15 Prozent der Menschen mit MS werden mit PPMS diagnostiziert.Im Gegensatz zu anderen Arten von MS schreitet PPMS von Anfang an ohne Rückfall oder Remission voran.Während die Krankheit langsam voranschreitet und Jahre zur Diagnose benötigt, führt sie typischerweisezu Problemen beim Gehen.

Es gibt keine bekannte Ursache für MS, jedoch können viele mögliche Behandlungen mit dem Fortschreiten der Symptome für PPMS helfen.

Medikamente

Vor 1993 gab es keine wirksamen Behandlungen für MS: Heute gibt es mindestens acht Behandlungen, die von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA genehmigt wurden Drogen sind entworfen, um Entzündung zu verringern und die Menge der Rückfälle zu verringern. PPMS wird jedoch durch Nervenschäden und Entzündungen verursacht. Obwohl es kleine Phasen der Besserung geben kann, hat PPMS keine Remissionen und akute Rückfälle.

Klinische Studien für PPMS sind ebenfalls sehr zeit- und kostenintensiv. Dies liegt daran, dass die typischen Rückfälle anderer Arten von MS nicht vorhanden sind. Stattdessen entwickeln sich PPMS-Symptome allmählich und verschärfen sich mit der Zeit. Da PPMS bei jeder Person unterschiedlich abläuft, ist es für Forscher schwierig, die Wirksamkeit eines Medikaments im Verlauf der Krankheit zu beurteilen. Es ist jedoch ein Schwerpunkt für die Forschung, und ein neues Medikament wurde kürzlich genehmigt.

Ocrelizumab (Ocrevus) ist ein monoklonaler Antikörper, der auf die B-Zellen des Immunsystems einwirkt und diese aus dem Blutkreislauf abbaut. B-Zellen sind an Schäden beteiligt, die durch das Immunsystem an das Gehirn und das Rückenmarksgewebe bei MS vermittelt werden. Ocrelizumab hat sich in einer klinischen Studie als vielversprechend erwiesen, um die Progression im Vergleich zu einem Placebo signifikant zu reduzieren. Forscher berichten, dass das Risiko einer Progression der klinischen Behinderung für 24 Wochen im Vergleich zu Placebo reduziert wurde. Ocrelizumab erhielt von der FDA die "bahnbrechende Therapiebezeichnung" für PPMS. Dieses Medikament wird alle sechs Monate als intravenöse Infusion verabreicht.

Weitere vielversprechende Ergebnisse sind eine Phase-III-Studie mit hoch dosiertem Biotin (Dosierung von 100 bis 300 Milligramm pro Tag für 2 bis 36 Monate), die eine Verbesserung der Sehschwäche im Zusammenhang mit einer Sehnervenverletzung zeigte.

Einige Medikamente können helfen, die MS-Symptome wie Spastizität, Blasen- und Darmprobleme und sexuelle Funktionsstörungen zu behandeln. Zu diesen Medikamenten gehören:

Steroide

Intermittierende Steroide werden normalerweise zur Bekämpfung entzündungsbedingter Rückfälle bei schubförmig verlaufenden MS-Formen eingesetzt und können während des Verlaufs der sekundär progredienten Multiplen Sklerose (SPMS) verabreicht werden. Sie wurden Personen mit PPMS mit begrenzten Ergebnissen gegeben.Viele Ärzte werden Steroide für Menschen mit progressiven Formen der MS nicht anbieten, da es nur wenig Forschung gibt, die auf ihren Nutzen hinweist. Steroide können ernste Nebenwirkungen haben, wie:

• Glaukom
• Bluthochdruck
• hoher Blutzucker
• Gewichtszunahme
• Infektion

Methotrexat (Trexall)

Dieses Medikament wurde entwickelt für Chemotherapie und die Behandlung von Autoimmunerkrankungen. Studien haben gemischte Ergebnisse bezüglich der Verschreibung von Methotrexat an Patienten mit PPMS gezeigt. Momentan wird es für PPMS nicht empfohlen.

Andere Behandlungen

Abgesehen von Medikamenten können viele andere Behandlungen Ihnen helfen, die Symptome von PPMS zu verbessern. Diese Behandlungen umfassen Ergotherapie, physikalische Therapie, Sprache-Sprache-Pathologie und Bewegung.

Ergotherapie

Die Ergotherapie lehrt Menschen die Fähigkeiten, die sie brauchen, um ihre Lebensqualität zu Hause und am Arbeitsplatz zu verbessern. Therapeuten zeigen den Menschen, wie sie ihre Energie bewahren können, da PPMS typischerweise extreme Müdigkeit verursacht. Sie helfen auch Menschen ihre täglichen Aktivitäten und Aufgaben anzupassen. Therapeuten können Wege vorschlagen, um Häuser und Arbeitsplätze zu verbessern oder zu renovieren, um sie für Menschen mit Behinderungen zugänglicher zu machen. Sie können auch bei der Behandlung von Gedächtnis- und kognitiven Problemen helfen.

Physikalische Therapie

Physikalische Therapie arbeitet, um spezifische Übungsroutinen zu erstellen, um Menschen zu helfen, ihre Bewegungsfreiheit zu erhöhen, ihre Mobilität zu erhalten und Spastik und Zittern zu reduzieren. Physiotherapeuten können Geräte empfehlen, die Personen mit PPMS helfen, sich besser zu bewegen, wie beispielsweise Rollstühle, Gehhilfen, Gehstöcke und Roller.

Sprache-Sprache-Pathologie (SLP)

Einige Leute mit PPMS haben Probleme mit ihrer Sprache, Sprache oder Schlucken. Pathologen können Menschen beibringen, wie man leicht zu schluckende Nahrung zubereitet, sicher isst und die Ernährungssonden richtig verwendet. Sie können auch nützliche Telefonhilfen und Sprachverstärker empfehlen, um die Kommunikation zu erleichtern.

Übung

Übungsroutinen können helfen, Spastik zu reduzieren und Bewegungsfreiheit zu erhalten. Sie können Yoga, Schwimmen, Stretching und andere akzeptable Formen des Trainings versuchen. Natürlich ist es immer eine gute Idee, eine neue Übung Routine mit Ihrem Arzt zu genehmigen.