Primäre Progressive MS: Symptome, Ursachen und Behandlung

Die vier Grundformen von MS

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Erkrankung, die das zentrale Nervensystem befällt Schutzschicht namens Myelin, die die Übertragung von Nervensignalen beschleunigt Menschen mit MS erfahren eine fortschreitende Verschlechterung des Myelins.

Die vier wichtigsten Arten von MS sind:

• klinisch isoliertes Syndrom (CIS)
• schubförmig remittierende MS ( RRMS)
• primär progrediente MS (PPMS)
• sekundär progrediente MS (SPMS)

Rezidivierende remittierende MS ist die häufigste Form der Erkrankung akute Anfälle, gefolgt von Remissionsphasen, in denen die Krankheit nicht fortschreitet.Wenn diese Form progressiv wird, nennt man das sekundärprogressive MS.Die seltenste Form, primäres progressives Multi Sklerose, ist von Anfang an progressiv. Es gibt keine akuten Rückfälle oder Remissionen in PPMS. Etwa 15 Prozent der Menschen mit MS sind mit PPMS diagnostiziert.

SymptomeSymptome

Menschen mit PPMS leiden unter einer ständigen Verschlechterung der neurologischen Funktion. Es wird zunehmend schwieriger, Signale vom Gehirn zum Rest des Körpers durchzulassen. Es gibt keine eindeutigen Rückfälle und Remissionen wie RRMS. Die Progressionsrate kann jedoch im Laufe der Zeit variieren.

Die Symptome umfassen Taubheit, Schwäche und Schwindel. Menschen mit PPMS können Probleme mit Balance und Koordination haben oder Schwierigkeiten beim Gehen haben. Andere Symptome sind:

• Sehstörungen
• Blasendysfunktion
• sexuelle Dysfunktion
• kognitive Veränderungen oder affektive Störungen, einschließlich Depression

DiagnoseDiagnose

Die Diagnose einer MS kann lange dauern. Das liegt daran, dass kein einzelner Test MS bestätigen kann. Der Prozess beginnt mit einer ausführlichen Anamnese und einer vollständigen neurologischen Untersuchung. Um MS zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt möglicherweise einen Spinal Tap, visuelle Tests und evozierte Potentiale (EP) durch. EP-Tests messen die Reaktion des Gehirns auf elektrische Stimulation.

Eine MRT-Untersuchung des Gehirns und des Rückenmarks kann Ärzten auch dabei helfen, Läsionen zu erkennen, ein verräterisches Zeichen von MS. Vor der Diagnose müssen andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen werden. Sobald die Diagnose gestellt ist, weisen die Progression von Anfang an und das Fehlen klarer Rückfälle auf einen fortschreitenden Verlauf hin.

PPMS schreitet fort, sobald Symptome auftreten, daher der Name primary progressive. Es kann Phasen mit aktiver Progression und Phasen mit inaktiver Progression der Symptome und Behinderungen geben. Was PPMS von den rezidivierenden Formen unterscheidet, ist, dass, während die aktive Progression vorübergehend gestoppt werden kann, die Symptome nicht auflösen. In rezidivierenden Formen können sich die Symptome tatsächlich verbessern oder in die Nähe derjenigen vor dem letzten Rückfall zurückkehren.Ein weiterer Unterschied ist, dass es bei PPMS im Vergleich zu rezidivierenden Formen weniger Entzündungen gibt. Aus diesem Grund arbeiten viele der Medikamente, die für Rückfallformen arbeiten, nicht für PPMS oder SPMS. Auch mit PPMS gibt es weniger Läsionen im Gehirn und mehr im Rückenmark. Das Fortschreiten der Symptome kann sich über einige Monate oder mehrere Jahre verschlimmern.

UrsachenCauses

Die genaue Ursache von MS ist unbekannt, aber Ärzte haben zwei verschiedene Theorien vorgeschlagen. Einer davon ist, dass MS als ein entzündlicher Prozess des Autoimmunsystems beginnt, der den Verlust von Myelin verursacht. Die zweite ist, dass die Krankheit eine Immunantwort sein kann, die durch eine Virusinfektion ausgelöst wird. Dies kann später zu Degeneration oder Beschädigung des Nervs führen.

Derzeit wird untersucht, was die für MS verantwortliche Immunreaktion auslösen könnte. Möglichkeiten umfassen Viren oder Umweltgifte. Warum manche Menschen PPMS entwickeln, ist ebenfalls unbekannt. MS in irgendeiner Form ist nicht ansteckend.

Wer bekommt es? Wer bekommt PPMS?

MS ist häufiger bei Kaukasiern als bei anderen ethnischen Gruppen. Obwohl rezidivierende Formen der MS häufiger bei Frauen als bei Männern auftreten, erhalten beide Geschlechter PPMS in etwa der gleichen Rate. PPMS tritt etwa 10 Jahre später auf als die schubförmig verlaufenden Formen der MS.

Behandlungsbehandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für MS. Während viele Langzeittherapien für die Verwendung in RRMS zugelassen sind, sind sie nicht wirksam bei der Verlangsamung der Progression bei Menschen mit PPMS. Es gibt ein Medikament namens Ocrelizumab, das sowohl für PPMS als auch für schubförmige MS zugelassen ist. Immunsuppressiva werden häufig in rezidivierenden Formen verwendet, da sie die Entzündung verringern. Da PPMS keine signifikante Entzündung beinhaltet, können diese Medikamente nicht empfohlen werden. Neben der Behandlung der Krankheit konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome.

Gezielte Therapien können Symptome wie Blasen- und Darmfunktionsstörungen, erektile Dysfunktion und Spastik unterstützen. Over-the-Counter und verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, Schmerzen zu lindern. Ihre Behandlung hängt vollständig von Ihren Symptomen und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.

LifestyleEine Lebensqualität aufrecht erhalten

Sich um Ihre Gesundheit zu kümmern, kann Ihre Lebensqualität verbessern. Hier sind einige grundlegende Tipps:

• Wählen Sie eine Ernährung mit vielen Nährstoffen und wenig Kalorien.
• Regelmäßige Bewegung, um Muskeln zu stärken und Energie zu steigern.
• Üben Sie sanfte Übungsprogramme wie Tai Chi und Yoga, um mit Balance, Flexibilität und Koordination zu helfen.

Manche finden, dass Massage, Mediation oder Akupunktur helfen, Stress abzubauen und Schmerzen zu lindern. Ergotherapie kann auch nützlich sein. Nutzen Sie Hilfsmittel, die Ihnen helfen können, zu funktionieren und Ihre Unabhängigkeit zu bewahren. Zögern Sie nicht, einen speziellen Parkausweis zu beantragen.

OutlookOutlook

Wie bei anderen Formen von MS unterscheiden sich die Symptome von Mensch zu Mensch enorm, ebenso wie die Progressionsrate. Im Laufe der Zeit können Menschen mit PPMS Probleme entwickeln, unabhängig zu gehen und sich zu bewegen.

Müdigkeit und andere Symptome können die Durchführung alltäglicher Aktivitäten erschweren.Die meisten Menschen mit MS haben jedoch eine normale oder nahezu normale Lebensdauer. Wenn Sie an PPMS leiden, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen.