Prolapsed Gebärmutter Symptome, Operation, Behandlung und Übungen

Prolapsed Uterus Fakten

Der Uterus (die Gebärmutter, in der sich ein Fötus entwickelt) wird normalerweise mit verschiedenen Muskeln und Bändern im Becken festgehalten. Manchmal sind diese Gewebe aufgrund von Geburt oder schwerer Wehen und vaginaler Entbindung geschwächt. Wenn eine Frau altert und die Konzentration des Hormons Östrogen altersbedingt abnimmt, kann sich ihre Gebärmutter nach unten in den Vaginalkanal bewegen, was zu einer Erkrankung führt, die als vorzeitiger Uterus bekannt ist.

Muskelschwäche oder Muskelentspannung können dazu führen, dass die Gebärmutter durchhängt oder vollständig aus dem Körper kommt. Prolapsed Uterus kann in den folgenden Stadien beschrieben werden:

• Erster Grad: Der Gebärmutterhals steigt nach unten in die Vagina ab.
• Zweiter Grad: Der Gebärmutterhals kommt auf die Öffnung der Vagina.
• Dritter Grad: Der Gebärmutterhals befindet sich außerhalb der Vagina.
• Vierter Grad: Die gesamte Gebärmutter befindet sich außerhalb der Vagina. Dieser Zustand wird auch als Procidentia bezeichnet. Dies ist auf eine Schwäche aller Stützbänder zurückzuführen.

Andere Zustände sind normalerweise mit einem Uterusvorfall verbunden. Sie schwächen die Muskeln und Bänder, die die Gebärmutter an Ort und Stelle halten:

• Zystozele: Ein Vorfall (oder eine Ausbeulung) der oberen vorderen Scheidenwand, bei dem sich ein Teil der Blase in die Scheide ausbaucht, was zu Harnfrequenz, Dringlichkeit, Retention und Retention führen kann.
• Enterozele: Der Herniation der oberen Vagina zusammen mit einem Segment des Dünndarms in die Vagina. Stehen führt zu einem ziehenden Gefühl und Rückenschmerzen und ist im Liegen erleichtert.
• Rektozele : Der Vorsprung vor der Rückwand für die Bagina, zusammen mit dem gleichzeitigen Vorwölben des Rektums in die Vagina. Dies kann den Stuhlgang bis zu dem Punkt erschweren, an dem die Frau möglicherweise auf die Innenseite der Vagina drücken muss, um das Rektum zu entleeren.

Prolapsed Uterus Ursachen

Die folgenden Zustände können einen vorzeitigen Uterus verursachen:

• Geburtsverletzung der Bänder und Muskeln, die die Wände der Bagina stützen.
• Schwächung und Verlust des Gewebetons nach den Wechseljahren mit Verlust der natürlichen Östrogenproduktion durch die Eierstöcke /
• Erkrankungen, die zu erhöhtem Druck im Bauchraum führen, wie chronischer Husten (mit Bronchitis und Asthma), Überlastung (mit Verstopfung), Beckentumoren (selten) oder Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum
• Übergewicht oder Fettleibigkeit führen zu einer zusätzlichen Belastung der Beckenmuskulatur
• Radikale Eingriffe im Beckenbereich führen zum Verlust der äußeren Unterstützung

Andere Risikofaktoren

• Schweres Gewichtheben führt zu erhöhtem intraabdominalen Druck aufgrund von Belastungen.
• Rassenfaktoren (Kaukasier und Asiaten sind häufiger betroffen als Afroamerikaner).

Prolapsed Uterus Symptome

• Ein Gefühl der Fülle oder des Drucks im Becken (es kann als ein Gefühl des Sitzens auf einer kleinen Kugel beschrieben werden)
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Das Gefühl, dass etwas aus der Vagina kommt
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Schwierigkeiten beim Gehen

Wann ist eine ärztliche Behandlung für einen prolapsierten Uterus erforderlich?

Ein Arzt sollte benachrichtigt werden, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Der Gebärmutterhals kann in der Nähe der Öffnung der Vagina gefühlt werden.
• Anhaltendes Tröpfeln der Harnwege
• Anhaltendes Gefühl der rektalen Fülle
• Druck in Ihrem Vaginalkanal oder der Vorsprung aus der Baginalöffnung
• Kontinuierliche Schmerzen im unteren Rücken mit Schwierigkeiten beim Gehen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und / oder beim Versuch, einen Stuhlgang einzuleiten.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen und / oder Stuhlgang
• Kompletter Uterusvorfall (Ihre Gebärmutter kommt aus Ihrer Vagina)

Prolapsed Uterus Diagnose

Die medizinische Fachkraft kann einen Uterusprolaps mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung des Beckens diagnostizieren.

• Der Arzt muss den Patienten möglicherweise sowohl im Stehen als auch im Liegen untersuchen.
• Möglicherweise muss sie husten oder sich anstrengen, um den intraabdominalen Druck zu erhöhen.
• Bestimmte Zustände, wie die Harnröhrenobstruktion aufgrund eines vollständigen Uterusprolaps, müssen möglicherweise mit einem intravenösen Pyelogramm (IVP) oder einem Nierenultraschall bestätigt werden. Bei einer IVP wird Farbstoff in eine Vene injiziert. Eine Reihe von Röntgenstrahlen wird dann aufgenommen, um den Farbstoff durch den Harntrakt zu verfolgen.
• Ultraschall kann auch erforderlich sein, um andere Beckenprobleme auszuschließen. Bei diesem Test wird eine Sonde über den Bauch geführt oder in die Vagina eingeführt, um mithilfe von Schallwellen Bilder zu erstellen.
• Manchmal können andere Bildgebungstests wie MRT (Magnetresonanztomographie) verwendet werden, um das Becken genau abzubilden. Diese Prüfung ist in der Regel nur unter besonderen Umständen erforderlich.

Prolapsed Uterus-Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie schwach die Stützstrukturen um den Uterus geworden sind.

Prolapsed Uterus Self-Care zu Hause

Die Beckenmuskulatur kann durch Bewegung gestärkt werden. Die meisten Stützdefekte, die beim Auftreten eines Uterusprolaps auftreten, hängen jedoch nicht von der Stärke der Beckenmuskulatur ab. Wiederholte Geburtsverletzungen sowie andere zuvor aufgeführte Faktoren reißen die die Vagina umgebenden Stützbänder. Noch wichtiger ist, dass eine starke Gewebeschicht, die als Endopelvic Fascia bezeichnet wird, zerrissen wird, wenn die Vagina gedehnt wird, indem Babys durch den Vaginalkanal entbunden werden. Während die Kontraktion der Beckenmuskulatur eine leichte Harnleckage lindern kann, die bei erhöhtem intraabdominalen Druck auftritt (z. B. Husten, Niesen), werden solche Übungen keine der tieferen Defekte korrigieren, die mit dem Uterusprolaps verbunden sind.

Prolapsed Uterus Medikamente

Eine Östrogenersatztherapie kann verwendet werden, um dem Körper zu helfen, die Muskeln in und um die Vagina zu stärken. Östrogencreme oder in die Vagina eingeführte Zäpfchen helfen bei der Wiederherstellung der Festigkeit und Vitalität von Geweben in der Vagina, jedoch nur bei ausgewählten Frauen nach der Menopause. Eine Östrogentherapie kann kontraindiziert sein (z. B. bei Menschen mit bestimmten Krebsarten) und war mit bestimmten Gesundheitsrisiken verbunden, einschließlich eines erhöhten Risikos für Blutgerinnsel und Schlaganfall, insbesondere bei älteren Frauen nach der Menopause. Die Östrogentherapie heilt keine geschädigten Gewebe, die für den Uterusprolaps verantwortlich sind.

Prolapsed Uterus Surgery

Die Wahl der Operation für einen Uterusprolaps hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem Alter des Patienten, dem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Wunsch nach einer zukünftigen Geburt. Bei entsprechender Indikation und schwerem Vorfall kann die Gebärmutter entfernt werden (Hysterektomie). Während des Eingriffs kann der Chirurg auch das Absacken der Scheidenwände, der Harnröhre, der Blase oder des Rektums korrigieren. Die Operation kann abdominal (durch einen Einschnitt am Bauch), vaginal (durch Einschnitte in den Vaginalwänden) oder laparoskopisch (unter Verwendung spezieller Instrumente zur Durchführung der Operation durch kleine winzige Einschnitte) durchgeführt werden.

Prolapsed Uterus Andere Therapie

Wenn eine Frau keine Operation wünscht oder für eine Operation schlecht geeignet ist, kann sie sich dafür entscheiden, ein Stützgerät (Pessar) im Vaginalkanal zu tragen, um den fallenden Uterus zu stützen. Ein Pessar kann vorübergehend zur Vorbereitung der Operation oder dauerhaft bei Patienten verwendet werden, die sich keiner chirurgischen Korrektur unterziehen können oder werden. Sie sind in vielen verschiedenen Formen und Größen erhältlich und müssen an jede Frau angepasst werden. Wenn der Prolaps schwerwiegend ist, kann es sein, dass ein Pessar nicht in der Vagina verbleibt (dh, dass es nicht in der Vagina verbleibt). Pessare können Geruch und Ausfluss verursachen. Sie können auch vaginale Erosionen auslösen, die zu vaginalen Blutungen führen. Pessare müssen in regelmäßigen Abständen entfernt, gereinigt und wieder eingesetzt werden.

Prolapsed Uterus Follow-up

Das Follow-up für den Uterusprolaps hängt davon ab, wie der Zustand ursprünglich behandelt wurde.

• Wenn die Frau operiert wurde, muss sie gemäß den Anweisungen des Chirurgen nachuntersucht werden.
• Wenn die Frau ein Pessar in die Vagina eingeführt hat, muss es regelmäßig gereinigt und von einer medizinischen Fachkraft auf die richtige Position und Passform überprüft werden, es sei denn, sie wird angewiesen, es zu entfernen und zu Hause selbst zu reinigen. Viele Patienten können ein Pessar nicht entfernen oder wieder einsetzen. Die Patienten müssen zur regelmäßigen Pessarpflege zu ihrem Arzt zurückkehren.

Prolapsed Uterus-Prävention

• Gewicht verlieren
• Vermeiden Sie Verstopfung durch eine ballaststoffreiche Ernährung
• Machen Sie Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur (kann einen minimalen Schutz gegen Harnverlust bieten).
• Vermeiden Sie schweres Heben oder Beanspruchen

Prolapsed Uterus Prognose

Pessare können vorübergehend oder dauerhaft wirksam sein, wenn sie regelmäßig überprüft und gereinigt werden. Mit chirurgischen Eingriffen kann ein bestehender Defekt der Beckenstütze mit oder ohne gleichzeitige Hysterektomie korrigiert werden.