Nebenwirkungen und Kosten einer Remicade-Infusion (rheumatoide Arthritis)

Was wissen Sie über Remicade rheumatoide Arthritis?

Was ist Remicade (Infliximab)?

Remicade ist ein Antikörper, der die Wirkung des Tumornekrosefaktors Alpha (TNF-Alpha) blockiert. TNF-alpha ist eine Substanz, die von Körperzellen produziert wird und eine wichtige Rolle bei der Förderung von Entzündungen spielt. Grundsätzlich wirkt TNF-alpha wie ein Botenstoff, der die Immunzellen der Entzündung auffordert, an der Entzündung teilzunehmen.

Durch die Blockierung der Wirkung von TNF-alpha reduziert Remicade die Entzündung und die damit verbundenen Anzeichen und Symptome. Remicade heilt keine rheumatoide Arthritis. Studien haben jedoch gezeigt, dass Remicade das Fortschreiten der Gelenkzerstörung durch rheumatoide Arthritis hemmen kann.

Warum wird Remicade (Infliximab) bei rheumatoider Arthritis empfohlen?

Ihre rheumatoide Arthritis verursacht täglich Schmerzen und Steifheit in Ihren Fingern, Handgelenken und Knien. Es fällt Ihnen schwer, sich anzuziehen und für sich selbst zu sorgen. Sie haben zahlreiche traditionelle Medikamente ausprobiert, bei denen es nicht gelungen ist, Ihren Zustand zu verbessern, und die Gefahr einer dauerhaften Gelenkschädigung lauert. Ihr Arzt empfiehlt eine neue Behandlung für Ihre aggressive rheumatoide Arthritis. Die Behandlung wird direkt in Ihre Venen gegeben (intravenös oder intravenös) und ist extrem teuer, aber Nebenwirkungen sind selten. Der Markenname für Remicade ist Infliximab.

Welche anderen Medikamente können Remicade hinzugefügt werden?

Remicade kann entweder alleine angewendet werden oder wird häufig mit Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) zur Behandlung von rheumatoider Arthritis bei Patienten kombiniert, die nicht ausreichend auf Methotrexat allein angesprochen haben. Bei diesen Menschen wird das Medikament zur Vorbeugung von Gelenkschäden eingesetzt, die durch rheumatoide Arthritis verursacht werden.

Wie viel kostet Remicade?

Eine Einzeldosis Remicade kann zwischen 1.300 und 2.500 US-Dollar kosten. Der erste Schritt ist die Bestimmung des Versicherungsschutzes für die Infusion. Medicare deckt Remicade-Infusionen ab. Die meisten Versicherungsunternehmen benötigen eine Vorabgenehmigung für den Versicherungsschutz. Daher muss die Arztpraxis der Versicherungsgesellschaft erklären, welches Medikament verabreicht wird, welche anderen Behandlungen ausprobiert wurden und warum die neue Behandlung empfohlen wird (normalerweise über ein Standardformular). Die HMO-Deckung hängt von der individuellen HMO und der jeweiligen Vereinbarung mit dem behandelnden Arzt ab. Ein etwaiger Saldo der Gebühren und / oder Zuzahlungen ist vor Beginn der Behandlung zu verstehen.

Was sind die Nebenwirkungen von Remicade?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Remicade sind:

• Infektionen der oberen Atemwege,
• Harnwegsinfektion,
• Husten,
• Ausschlag,
• Rückenschmerzen,
• Übelkeit,
• Erbrechen,
• Bauchschmerzen,
• Kopfschmerzen, Schwäche und
• Fieber.

(Obwohl dies die allgemein gemeldete Liste ist, waren Hautausschlag und Kopfschmerzen meiner Erfahrung nach die häufigsten Nebenwirkungen. Dennoch können andere Nebenwirkungen auftreten und weitere sind nachstehend aufgeführt.)

Nebenwirkungen kurz nach der Infusion können sein:

• niedriger oder hoher Blutdruck,
• Brustschmerz,
• Schwierigkeiten beim Atmen,
• Ausschlag,
• Juckreiz,
• Fieber und
• Schüttelfrost.

Diese Reaktionen könnten auf eine Allergie gegen das Medikament hindeuten. Sie treten häufiger bei Patienten auf, die Antikörper gegen Remicade entwickeln, und treten seltener bei Patienten auf, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, wie z. B. Methotrexat. Remicade wird abgebrochen, wenn schwerwiegende Reaktionen auftreten.

Es wurden schwerwiegende Infektionen mit anderen Arzneimitteln berichtet, die TNF-alpha blockieren, und es wurden Infektionen während der Behandlung mit Remicade berichtet. Daher sollte Remicade nicht bei Patienten mit schwerwiegenden Infektionen angewendet werden. Darüber hinaus sollten Remicade-Behandlungen abgebrochen werden, wenn sich während der Behandlung eine schwerwiegende Infektion entwickelt.

Was ist die Dosis für Remicade?

Die empfohlene Dosis von Remicade zur Behandlung von rheumatoider Arthritis beträgt 3 mg / kg als Einzeldosis. Dies bedeutet, dass die Menge jeder Dosis vom Gewicht des Patienten abhängt. Daher können Infusionen für schwerere Personen teurer sein, da mehr Remicade verwendet wird. Nach der Anfangsdosis sollten zwei und sechs Wochen nach der ersten Dosis weitere 3 mg / kg eingenommen werden. Danach beträgt die Erhaltungsdosis alle acht Wochen 3 mg / kg.

Wie lange dauert eine Remicade-Infusion?

Remicade wird in der Regel ambulant in der Arztpraxis durchgeführt.

Eine Krankenschwester oder ein Assistent mischt das Pulver des Remicade mit sterilem Wasser. Die Lösung wird für die Infusion in einen großen Beutel mit sterilem klarem Wasser injiziert. Der Schlauch ist mit dem Beutel verbunden und der Beutel ist auf einem Infusionsständer befestigt. Die Krankenschwester legt dann ein Tourniquet über einen Arm, der eine sichtbare Vene hat. Die Vene wird mit Alkohol eingerieben und ein feiner Nadelkatheter wird in die Vene eingeführt. (Ein Katheter ist ein Kunststoffschlauch mit einem Aufsatz an einem Ende, an dem ein Schlauch angebracht werden kann. Dieser Einstich in die Vene zum Einsetzen des Katheters ähnelt sehr dem Gefühl, Blut entnommen zu haben.)

Der IV-Schlauch wird am Katheter befestigt, das Tourniquet wird gelöst und die Stop-Klemme wird geöffnet, damit die Flüssigkeit aus dem Beutel in die Vene abfließen kann.

Die Infusion wird langsam, normalerweise über 2 Stunden, eingetropft. Aufgrund der langen Infusionszeit ist es für Patienten am besten, vor der Infusion die Toilette zu benutzen. Patienten können auch bequem Lesematerial mitbringen, um es während der Infusion zu belegen. (Ich habe Geschäftsleute, die ihre Laptops mitbringen und während der Infusion tatsächlich an ihren Computern arbeiten!) Während der Infusion zeichnet die Krankenschwester die Blutdruckwerte auf, die in mehreren Intervallen und bei allen Symptomen gemessen werden. Nachdem der IV-Beutel leer ist, entfernt die Krankenschwester das Klebeband, mit dem der Katheter befestigt war, und zieht dann den Katheter heraus, und fertig! (Das ist schmerzlos.)