Was ist ein anaphylaktischer Schock? allergische reaktionssymptome & zeichen

Was ist eine schwere allergische Reaktion?

• Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion, die schnell auftritt und eine lebensbedrohliche Reaktion auf den gesamten Körper auslöst. Diese Reaktion kann zu Atembeschwerden und Schock führen und letztendlich zum Tod führen.
• Am häufigsten treten schwere allergische Reaktionen aufgrund von Reaktionen auf Lebensmittel, Insektenstiche oder Medikamente (immunologische Ursachen) auf, sie können jedoch auch aufgrund nicht immunologischer Ursachen auftreten.
• Damit eine anaphylaktische Reaktion auftritt, müssen Sie in der Vergangenheit der Substanz ausgesetzt gewesen sein, die die Reaktion verursacht, das sogenannte Antigen. Dies nennt man "Sensibilisierung".
  • Beispielsweise kann ein Bienenstich beim ersten Mal keine allergische Reaktion hervorrufen.
• Ein anderer Bienenstich kann eine plötzliche, schwere allergische Reaktion hervorrufen, die als Anaphylaxie oder anaphylaktischer Schock bezeichnet wird.
• Diese Reaktionen treten normalerweise innerhalb von Sekunden bis Minuten nach der Exposition auf. Gelegentlich verzögern sie sich.
• Möglicherweise entwickeln Sie eine Empfindlichkeit und Anaphylaxie gegenüber einer Substanz, der Sie in der Vergangenheit viele Male ohne Reaktion ausgesetzt waren, und häufig erinnern sich die Menschen nicht an die vorherige Exposition.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für eine schwere allergische Reaktion?

Eine anaphylaktische Reaktion tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem auf ein Antigen überreagiert, das es als "Eindringling" oder Fremdsubstanz erkennt.

• Die weißen Blutkörperchen des Körpers produzieren als Reaktion auf dieses Antigen Substanzen, die als Antikörper bezeichnet werden. Die Antikörper zirkulieren im Blutkreislauf und binden sich an bestimmte Zellen im Körper.
  • Bei einer allergischen Reaktion wird der Antikörper als Immunglobulin E oder IgE bezeichnet.
  • Wenn die Antikörper mit dem Antigen in Kontakt kommen, signalisieren sie anderen Zellen, bestimmte Chemikalien, sogenannte "Mediatoren", zu produzieren. Histamin ist ein Beispiel für einen Mediator.
  • Die Wirkungen dieser Mediatoren auf Organe und Gewebe des Körpers verursachen die Symptome der Reaktion.
• Auslöser der Anaphylaxie sind viele Substanzen. Möglicherweise wird nur eine Spurenmenge des Auslösers benötigt, um eine schwere Reaktion auszulösen. Auslöser von allergischen Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, können sein:
  • Verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente (siehe Arzneimittelallergie)
  • Gift für stechende Insekten wie gelbe Jacken, Hummeln, Honigbienen, Wespen, Feuerameisen (siehe Allergie: Gift für stechende Insekten)
  • Lebensmittel, insbesondere proteinreiche Lebensmittel - am häufigsten Schalentiere, Fisch, Nüsse, Obst, Weizen, Milch, Eier, Sojaprodukte (siehe Lebensmittelallergie)
  • Lebensmittelzusatzstoffe wie Sulfite
  • Transfusion von Blut oder Blutprodukten
  • Zahlreiche andere Substanzen wie Latex (Naturkautschuk)
  • Farbstoffe und Kontrastmittel, die bei radiologischen Verfahren oder Tests verwendet werden
• Manchmal ist der Auslöser der Reaktion offensichtlich - ein Bienenstich oder ein neues verschreibungspflichtiges Medikament. Oft ist der Auslöser jedoch unbekannt.
• Bei Menschen mit Asthma, Ekzemen oder Heuschnupfen ist die Wahrscheinlichkeit einer anaphylaktischen Reaktion etwas höher als bei Menschen, bei denen diese Bedingungen nicht zutreffen.

Was sind Anzeichen und Symptome einer schweren allergischen Reaktion?

Die Symptome der Anaphylaxie können variieren. Bei manchen Menschen setzt die Reaktion sehr langsam ein, bei den meisten treten die Symptome jedoch schnell und abrupt auf.

• Die schwersten und lebensbedrohlichsten Symptome sind Atembeschwerden und Bewusstlosigkeit.
  • Atembeschwerden sind auf Schwellungen und / oder Spasmen in den Atemwegen zurückzuführen (einschließlich Zungenschwellungen oder Schwellungen der großen und kleinen Teile der Atemwege). In sehr seltenen Fällen kann die Atmung ganz aufhören.
  • Bewusstlosigkeit ist auf einen gefährlich niedrigen Blutdruck zurückzuführen, der als "Schock" bezeichnet wird.
  • In den schwerwiegendsten Fällen kann das Herz ganz aufhören zu pumpen.
  • Diese Ereignisse können durch Anaphylaxie zum Tod führen.
• Während einige Symptome lebensbedrohlich sind, sind andere nur unangenehm. Im Allgemeinen müssen an einer Reaktion mindestens zwei verschiedene Körpersysteme beteiligt sein, z. B. Haut und Herz, um als Anaphylaxie zu gelten.
  • Haut : Die meisten anaphylaktischen Reaktionen betreffen die Haut.
    • Nesselsucht (Urtikaria, Striemen oder Quaddeln): Nesselsucht kann starken Juckreiz verursachen
    • Generalisiertes Erythem (Rötung)
    • Schwellung im Gesicht, Augenlidern, Lippen, Zunge, Rachen, Händen und Füßen
    • Angioödem
  • Atmung : Schwellung des umgebenden Gewebes verengt die Atemwege.
    • Atembeschwerden, Keuchen, Engegefühl in der Brust
    • Husten, Heiserkeit
    • Verstopfte Nase, Niesen
  • Herz-Kreislauf : Der Blutdruck kann auf gefährlich niedrige Werte fallen.
    • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
    • Schwindel, Ohnmacht
    • Bewusstlosigkeit, Zusammenbruch
  • Allgemeines
    • Kribbeln oder Wärmegefühl - Oft das erste Symptom
    • Schluckbeschwerden
    • Übelkeit, Erbrechen
    • Durchfall, Bauchkrämpfe, Völlegefühl
    • Angst, Angst, das Gefühl, dass du sterben wirst
    • Verwechslung

Wann sollte sich jemand wegen einer allergischen Reaktion einer ärztlichen Behandlung unterziehen?

Handeln Sie schnell, wenn bei Ihnen Symptome einer anaphylaktischen Reaktion auftreten. Echte Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Behandlung in einer Notaufnahme eines Krankenhauses, wo die Person genau beobachtet und lebensrettend behandelt werden kann.

• Es ist unmöglich vorherzusagen, wie stark die allergische Reaktion sein wird. Jede Person, die Symptome einer Anaphylaxie zeigt, muss in eine Notaufnahme des Krankenhauses gebracht werden.
• Wenn sich schnell eine Schwellung entwickelt, insbesondere im Mund- oder Rachenbereich, und Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben oder sich schwindelig, benommen oder schwach fühlen, rufen Sie 911 an, um den Krankenwagen ins Krankenhaus zu transportieren.

Welche Untersuchungen und Tests diagnostizieren eine allergische Reaktion?

Anaphylaktische Reaktionen werden ausschließlich anhand von Anzeichen und Symptomen diagnostiziert.

• Keine spezifischen Tests sind hilfreich.
• Ihr Arzt kann Tests anordnen, um andere Zustände auszuschließen.

Gibt es Hausmittel gegen allergische Reaktionen?

Versuchen Sie nicht, schwere Reaktionen zu behandeln oder zu Hause abzuwarten. Sofort zur nächsten Notaufnahme gehen oder einen Krankenwagen rufen.

Versuchen Sie, während Sie auf den Krankenwagen warten, ruhig zu bleiben.

• Wenn Sie die Ursache der Reaktion feststellen können, vermeiden Sie eine weitere Exposition.
• Nehmen Sie ein Antihistaminikum (ein bis zwei Tabletten oder Kapseln Diphenhydramin), wenn Sie ohne Schwierigkeiten schlucken können.
• Verwenden Sie bei Atembeschwerden oder Atembeschwerden einen inhalativen Bronchodilatator wie Albuterol (Proventil), falls verfügbar. Diese eingeatmeten Medikamente erweitern die Atemwege.
• Wenn Sie sich benommen oder ohnmächtig fühlen, legen Sie sich hin und heben Sie Ihre Beine höher als Ihren Kopf, damit das Blut in Ihr Gehirn fließt.
• Wenn Sie ein Adrenalin-Kit (EpiPen) erhalten haben, injizieren Sie sich nach Anweisung oder lassen Sie die Injektion von einer anderen Person durchführen. Das Kit enthält eine vorgemessene Dosis von Adrenalin, einem verschreibungspflichtigen Medikament, das die schwerwiegendsten Symptome der Anaphylaxie schnell umkehrt (siehe Follow-up).
• Zuschauer sollten einer Person, die bewusstlos wird und nicht mehr atmet oder keinen Puls hat, HLW verabreichen.

Wenn möglich, sollten Sie oder Ihre Begleiter bereit sein, dem medizinischen Personal mitzuteilen, welche Medikamente Sie einnehmen und wie hoch Ihre Allergie ist.

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Was sind medizinische Behandlungen für eine schwere allergische Reaktion?

Die erste Priorität in der Notaufnahme ist der Schutz der Atemwege und die Aufrechterhaltung eines angemessenen Blutdrucks.

Das Notfallteam sorgt dafür, dass Ihre Atemwege offen sind und Sie ausreichend Sauerstoff erhalten.

• Sauerstoff kann durch Schläuche in die Nase oder durch eine Gesichtsmaske abgegeben werden.
• Bei schwerer Atemnot kann eine mechanische Beatmung erforderlich sein. In dieser Situation wird ein Schlauch über den Mund in die Luftkanäle eingeführt, um den Atemweg offen zu halten. Der Schlauch ist mit einem Beatmungsgerät verbunden (das Sauerstoff direkt in die Lunge liefert).
• In seltenen Fällen, in denen die Schwellung die Platzierung eines Atemwegs durch den Mund verhindert, wird eine Operation durchgeführt, um einen Atemweg zu öffnen (Tracheotomie).

Wenn der Blutdruck gefährlich niedrig ist, werden Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks verabreicht.

• Ein intravenöser (IV) Katheter wird eingeführt.
• Dies wird verwendet, um Kochsalzlösung zu verabreichen, um den Blutdruck zu steigern.
• Die IV-Linie kann auch zur Verabreichung von Medikamenten zur Bekämpfung der Reaktion sowie von Medikamenten zur Stabilisierung des Blutdrucks verwendet werden.

Möglicherweise müssen Sie zur weiteren Überwachung und Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Welche Medikamente behandeln schwere allergische Reaktionen?

• Adrenalin: Adrenalin ist bei schweren allergischen Reaktionen äußerst wirksam und wirkt schnell. Es verengt die Blutgefäße, erhöht den Blutdruck und erweitert die Atemwege. Adrenalin wird durch Injektion in den Muskel, durch eine iv-Leitung oder durch Injektion unter die Haut verabreicht.
• H1-Rezeptorblocker / Antihistaminika: In der Regel Diphenhydramin (Benadryl); Diese Medikamente stoppen nicht die Reaktion, sondern lindern einige der Symptome. Sie können intravenös, durch Injektion in den Muskel oder durch den Mund verabreicht werden
• Inhalative Beta-Agonisten (Albuterol): Zur Behandlung von Bronchospasmen (Krämpfen in der Lunge) und zur Erweiterung der Atemwege. inhaliert
• H2-Rezeptorblocker: In der Regel Ranitidin (Zantac); gegeben durch IV oder durch Mund
• Kortikosteroide (Beispiele sind Prednison, Solu-Medrol): Diese Medikamente tragen dazu bei, die Schwere und das Wiederauftreten von Symptomen zu verringern. kann oral verabreicht, in den Muskel injiziert oder über die intravenöse Verabreichung verabreicht werden
• Wenn sich der niedrige Blutdruck nicht bessert, können zusätzliche Medikamente wie Dopamin verabreicht werden.

Follow-up für schwere allergische Reaktionen

Sie werden in der Regel mindestens sechs Stunden nach Beginn der Reaktion beobachtet. Gelegentlich scheint sich eine Reaktion zu bessern und sich in wenigen Stunden zu wiederholen oder sogar zu verschlechtern. Manchmal erfordert der Schweregrad der Reaktion die Aufnahme in das Krankenhaus.

Wenn Sie die Notaufnahme des Krankenhauses verlassen, sollten Sie sofort die für Sie verschriebenen Medikamente erhalten. Sie sollten diese stets bei sich tragen, um eine weitere Reaktion zu verhindern oder deren Schweregrad zu verringern.

• Der Adrenalin-Autoinjektor (bekannt als EpiPen) sollte immer bei Ihnen sein, falls Sie dem Antigen ausgesetzt sind, das die erste Reaktion verursacht hat.
• Der Autoinjektor enthält eine vorgemessene Dosis Adrenalin in einer einfach zu verwendenden Spritze. Sobald eine Exposition auftritt, injizieren Sie das Adrenalin sofort in Ihren Oberschenkelmuskel. Dies ist äußerst effektiv und wirkt schnell.
• Jeder, bei dem eine anaphylaktische Reaktion aufgetreten ist, sollte nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einen dieser Autoinjektoren tragen.
• Medizinische Hilfe ist immer sofort erforderlich, auch wenn Sie sich mit Adrenalin behandelt haben.
• Ein Folgetermin mit Ihrem Hausarzt und möglicherweise einem Immunologen sollte vereinbart werden.

Kann man eine schwere allergische Reaktion verhindern?

Vermeiden Sie unbedingt den Kontakt mit dem Stoff (Allergen), der der Auslöser war.

• Wenn der Auslöser ein Lebensmittel ist, müssen Sie lernen, die Lebensmitteletiketten sorgfältig zu lesen. Fragen Sie bei der Bestellung von Lebensmitteln in Restaurants oder beim Essen bei Freunden nach Zutaten. Achten Sie auf Inhaltsstoffe, die möglicherweise Auslöser enthalten. Vermeiden Sie es, Lebensmittel zu essen, wenn Sie deren Zutaten nicht bestätigen können. Wenn Ihre Reaktionen schwerwiegend sind, wenden Sie sich an den Hersteller, um sicherzustellen, dass das auslösende Lebensmittel nicht im selben Bereich wie ein Lebensmittel verarbeitet wurde, gegen das Sie allergisch sind.
• Wenn der Auslöser ein Medikament ist, informieren Sie alle Gesundheitsdienstleister über die Reaktion. Seien Sie bereit zu berichten, was passiert ist, als Sie die Reaktion hatten. Tragen Sie ein Etikett (Halskette oder Armband), das die Allergie identifiziert. Stellen Sie sicher, dass alle Ihre medizinischen Unterlagen aktualisiert werden, um diese Allergie einzuschließen.
• Insektenstiche sind schwerer zu vermeiden. Tragen Sie im Freien langärmelige Kleidung. Vermeiden Sie helle Farben und Düfte, die stechende Insekten anziehen. Seien Sie vorsichtig mit gesüßten Getränken im Freien, z. B. nicht abgedeckten alkoholfreien Getränken.

Personen, die wahrscheinlich einem Allergen ausgesetzt sind (oder es nicht vermeiden können), das sie in der Vergangenheit zu einer schweren anaphylaktischen Reaktion veranlasst hat, sollten einen Allergologen zur Desensibilisierung aufsuchen. Zur Identifizierung des Allergens sind möglicherweise Hauttests erforderlich.

Was ist die Prognose für eine schwere allergische Reaktion?

Bei angemessener und rechtzeitiger Behandlung können Sie eine vollständige Genesung erwarten. Bei schwerer Anaphylaxie können, obwohl selten, Menschen an niedrigem Blutdruck (Schock) oder Atem- und Herzstillstand sterben.

Wo finden Menschen weitere Informationen zu schweren allergischen Reaktionen?

Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie

American College of Allergy, Asthma und Immunologie

Netzwerk für Nahrungsmittelallergien und Anaphylaxie - Auf dieser Website wird der richtige Umgang mit dem Adrenalin-Selbstinfektions-Kit beschrieben.