Hautabszesssymptome, Behandlung, Ursachen, Operation & Hausmittel

• Leitfaden zum Thema Hautabszesse
• Hinweise des Arztes zu Abszesssymptomen

Was ist ein Hautabszeß?

Bild der Entwässerung eines Hautabszesses

Ein Hautabszeß ist eine lokalisierte Ansammlung von Eiter, die sich im Allgemeinen als Reaktion auf eine Infektion oder auf das Vorhandensein anderer Fremdstoffe unter der Haut entwickelt. Ein Abszess ist in der Regel schmerzhaft und erscheint als geschwollene Stelle, die sich warm anfühlt. Die Haut, die einen Abszess umgibt, erscheint oft rosa oder rot.

Abszesse können sich an vielen Stellen des Körpers entwickeln, betreffen jedoch in der Regel die Hautoberfläche. Hautabszesse werden auch als Furunkel bezeichnet, insbesondere wenn sie tiefere oder subkutane Hautschichten betreffen. Häufige Stellen, die von Abszessen betroffen sind, sind die Achselhöhlen (Achselhöhlenbereich) und der innere Oberschenkel (Leistengegend), genannt Hidradenitis suppurativa, auch bekannt als Akne inversa (AI). Andere Arten von Abszessen betreffen den rektalen Bereich (perirektaler Abszess), den äußeren Vaginalbereich (Bartholin-Abszess) und das Steißbein (pilonider Abszess). Entzündungen in der Umgebung von Haarfollikeln oder Schweißdrüsen können ebenfalls zur Bildung von Abszessen führen. Abszesse können jedes Organ betreffen, einschließlich Gehirn, Nieren, Leber (hepatischer Abszess), Magen oder innerer Bauchbereich, Lunge, Brust, Nacken, Gesicht, Wangen, mehrere Zähne oder einen einzelnen Zahn (zahnärztlicher Abszess), Zahnfleisch, Rachen, oder Mandeln (peritonsillar Abszess). Abszesse können auch überall am Körper auftreten, z. B. an Fingern und Zehen, Augen, Schultern, Knien oder einem Fuß / beiden Füßen.

Ein Abszess ist nicht dasselbe wie eine Zyste. Beide sind flüssigkeitsgefüllte Klumpen, aber ein Abszess ist infiziert, eine Zyste nicht. Eine Zyste kann sich jedoch infizieren und in einen Abszess verwandeln.

Im Gegensatz zu anderen Infektionen heilen Antibiotika allein normalerweise keinen Hautabszeß. Im Allgemeinen müssen sich Abszesse öffnen und abfließen, um sich zu verbessern. Obwohl sich ein Abszess manchmal spontan öffnet und abfließt, muss er häufig von einem Arzt aufgeschnitten und entwässert werden. Bestimmte Abszesse erfordern möglicherweise eine chirurgische Drainage im Operationssaal.

Was verursacht einen Hautabszeß?

Hautabszesse werden typischerweise entweder durch eine entzündliche Reaktion auf einen Infektionsprozess (Bakterien oder Parasiten) oder seltener auf eine Fremdsubstanz im Körper (z. B. eine Nadel oder einen Splitter) verursacht. Abszesse können sich durch verstopfte Talg- oder Schweißdrüsen, Entzündungen der Haarfollikel am Körper oder auf der Kopfhaut oder durch kleine Hautrisse und -stiche entwickeln. Abszesse können sich auch nach einem chirurgischen Eingriff entwickeln.

Die infektiösen Organismen oder das Fremdmaterial verursachen eine Entzündungsreaktion im Körper, die das Immunsystem des Körpers dazu veranlasst, einen Hohlraum oder eine Kapsel zu bilden, um die Infektion einzudämmen und deren Ausbreitung auf andere Körperteile zu verhindern. Das Innere des Abszesses verflüssigt sich und Eiter entwickelt sich (der tote Zellen, Proteine, Bakterien und andere Ablagerungen enthält). Dieser Bereich beginnt sich dann auszudehnen und erzeugt eine zunehmende Spannung und Entzündung der darüberliegenden Haut.

Der häufigste bakterielle Organismus, der für die Entwicklung von Hautabszessen verantwortlich ist, ist Staphylococcus aureus, obwohl verschiedene andere Organismen ebenfalls zur Abszessbildung führen können. Mit dem Auftreten von Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) müssen Leistungserbringer diesen Organismus nun als mögliche Ursache für Hautabszesse betrachten.

Ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von Hautabszessen ist ein geschwächtes Immunsystem (entweder aufgrund chronischer Krankheiten oder aufgrund von Medikamenten), da die Fähigkeit des Körpers zur Infektionsbekämpfung verringert ist. Die folgenden Bedingungen sind Risikofaktoren für die Entwicklung von Abszessen und für das Auftreten von wiederkehrenden oder multiplen Abszessen:

• Chronische Steroidtherapie
• Chemotherapie
• Diabetes
• Krebs
• Lupus
• Dialyse bei Nierenversagen
• HIV / AIDS
• Sichelzellenanämie
• Periphere Gefäßerkrankung
• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Schlimme Verbrennungen
• Schweres Trauma
• Intravenöser (IV) Drogenkonsum
• Hautinjektionen durch medizinische Eingriffe, verschreibungspflichtige Medikamente oder Tätowierungen
• Alkoholismus

Was sind Hautabszesssymptome und -zeichen?

Die Symptome eines Hautabszesses variieren je nach Ort des Abszesses. Im Allgemeinen treten jedoch bei Personen die folgenden Symptome auf:

• Eine schmerzhafte, komprimierbare Masse, die rot ist, sich warm anfühlt und zart ist.
• Wenn ein Abszess fortschreitet, kann er "zeigen" und sich zuspitzen. Pusteldrainage und Spontanruptur können auftreten.
• Die meisten Abszesse werden sich ohne Pflege und ordnungsgemäße Inzision und Drainage weiter verschlechtern. Die Infektion kann sich möglicherweise in tieferen Geweben und sogar in den Blutkreislauf ausbreiten.
• Wenn sich die Infektion ausbreitet, können sich Fieber, Übelkeit, Erbrechen, zunehmende Schmerzen und zunehmende Hautrötungen entwickeln.

Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für einen Hautabszeß in Anspruch nehmen?

Ein Hautabszeß reißt manchmal und läuft zu Hause spontan ohne weitere Komplikationen aus. Ein gebrochener Abszess kann eine gute Sache sein, da der Eiter freigesetzt wird und der Körper eine bessere Chance hat, von selbst zu heilen. In einigen Fällen ist jedoch eine weitere Untersuchung durch einen Arzt erforderlich, um das Fortschreiten und die Komplikationen einer anhaltenden Infektion zu verhindern. Konsultieren Sie einen Arzt, wenn eines der folgenden Szenarien bei einem Abszess auftritt:

• Die Wunde ist größer als 1 cm oder ½ Zoll im Durchmesser.
• Die Wunde heilt nicht oder sie vergrößert sich weiter und wird schmerzhafter.
• Die Person hat eine Grunderkrankung wie HIV / AIDS, Krebs, Diabetes, Sichelzellenerkrankung oder periphere Gefäßerkrankung.
• Die Person ist ein iv Drogenabhängiger.
• Die Person erhält Steroidtherapie, Chemotherapie, andere Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, oder Dialyse.
• Die Wunde befindet sich oben auf der Gesäßfalte oder auf oder in der Nähe des Rektal- oder Leistenbereichs.
• Die Person hat Fieber von 38 ° C oder höher.
• Es besteht die Befürchtung, dass sich Fremdkörper in einer Wunde oder unter der Haut befinden.
• Die Person ist schwanger.
• Der Abszess bessert sich, kehrt dann aber zurück.

Gehen Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn einer dieser Zustände mit einem Abszess einhergeht:

• Fieber von 102 F (38, 9 C) oder höher oder Erbrechen, insbesondere wenn die Person an einer chronischen Krankheit leidet oder Steroide, Chemotherapie oder andere immunsuppressive Medikamente oder Dialyse erhält
• Es gibt einen sich ausbreitenden roten Streifen auf der Haut, der vom Abszess herrührt.
• Jeder Gesichtsabszeß mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm

Welche Spezialisten behandeln Hautabszesse?

Ein Hautabszeß kann von einem Grundversorger (PCP) wie einem Hausarzt, einem Hausarzt, einem Internisten oder einem Kinderarzt behandelt werden. Man kann sich auch von einem Notarztspezialisten in einer Notaufnahme eines Krankenhauses untersuchen lassen. Wenn eine Operation erforderlich ist, kann ein Allgemeinchirurg einen Abszess behandeln. Ein Hautarzt, der auf Hauterkrankungen spezialisiert ist, kann auch einen Hautabszeß behandeln.

Wie diagnostiziert ein Arzt einen Hautabszeß?

Der Arzt nimmt eine Anamnese und bittet um folgende Informationen:

• Wie lange ist der Abszess schon anwesend?
• Wenn der Patient sich an eine Verletzung in diesem Bereich erinnert
• Welche Arzneimittel der Patient einnimmt und ob schwerwiegende oder chronische Erkrankungen vorliegen
• Wenn der Patient Allergien hat
• Wenn der Patient zu Hause Fieber hatte
• Der Arzt wird den Abszess und die Umgebung untersuchen. Wenn es sich in der Nähe des Anus oder der Vagina befindet, führt der Arzt eine rektale oder vaginale Untersuchung durch. Wenn ein Arm oder Bein betroffen ist, spürt der Arzt einen vergrößerten Lymphknoten in der Leiste oder unter dem Arm.
• Abhängig von der Lokalisation und dem Ausmaß des Abszesses kann der Arzt Wundkulturen oder Bluttests und bildgebende Untersuchungen erhalten, obwohl diese Tests häufig nicht erforderlich sind.

Was sind medizinische Behandlungen für Hautabszesse?

Häufig heilt ein Hautabszeß nicht von selbst ohne weiteres Eingreifen eines Gesundheitsdienstleisters. Anfänglich kann sich ein Abszess fest und verhärtet (verhärtet) anfühlen, zu welchem ​​Zeitpunkt Einschnitt und Drainage möglicherweise nicht möglich sind. Sobald der Abszess jedoch zu "Kopf kommt" und weicher und flüssigkeitsgefüllt wird, ist eine kleine Operation zum Lanzen, um den Eiter zu evakuieren und den Druck zu entlasten, die beste Vorgehensweise. Ein Arzt öffnet und entwässert den Abszess (Einschnitt und Entwässerung) mit folgender Technik:

• Der Bereich um den Abszess wird mit Lokalanästhetikum betäubt.
  • Es ist oft schwierig, den Bereich vollständig zu betäuben, aber im Allgemeinen kann eine lokale Betäubung den Eingriff nahezu schmerzfrei machen.
  • Ein Beruhigungsmittel kann gegeben werden, wenn der Abszess groß ist.
• Der betroffene Bereich wird mit einer antiseptischen Lösung und sterilen Handtüchern abgedeckt.
• Der Arzt wird den Abszess mit einem Skalpell aufschneiden und so viel Eiter und Schmutz wie möglich abtropfen lassen. Manchmal gibt es mehrere Eitertaschen, die identifiziert und abgelassen werden müssen.
• Sobald die Wunde abgeflossen ist, kann der Arzt eine Packung in die verbleibende Höhle einführen, um Blutungen zu minimieren und die Wunde ein oder zwei Tage lang offen zu halten, damit der verbleibende Eiter weiter abfließen kann.
  • Dann wird ein Verband über die Verpackung gelegt und der Patient erhält Anweisungen für die häusliche Pflege.
  • Die meisten Menschen fühlen sich gleich nach dem Abszess besser.
  • Ein Arzt kann je nach Lage, Größe und Ausmaß des Abszesses Schmerzmittel verschreiben.
  • Antibiotika sind in der Regel nicht erforderlich; Sie können jedoch verschrieben werden, wenn der Abszeß mit einer umgebenden Hautinfektion verbunden ist. Antibiotika wie Trimethoprim / Sulfamethoxazol (Bactrim), Cephalexin (Keflex) oder Azithromycin (Zithromax Z-Pak) können ebenfalls verschrieben werden, je nachdem, wo sich ein Abszeß befindet und ob das Immunsystem des Patienten beeinträchtigt ist oder nicht.

Gibt es Hausmittel gegen Hautabszesse?

• Wenn der Abszess klein ist (weniger als 1 cm oder weniger als ½ Zoll Durchmesser), kann es hilfreich sein, etwa 30 Minuten lang warme Kompressen auf den Bereich aufzutragen, die viermal täglich durchgeführt werden.
• Sobald das Kochen abläuft, sollte es von selbst heilen, obwohl dies mehrere Wochen dauern kann.
• Versuchen Sie nicht, den Abszess zu entleeren, indem Sie darauf drücken. Dies kann das infizierte Material in die tieferen Gewebe drücken.
• Stecken Sie keine Nadel oder ein anderes scharfes Instrument in den Abszess, da dies ein darunter liegendes Blutgefäß verletzen oder die Ausbreitung der Infektion verursachen kann.

Hautabszess-Follow-up

• Befolgen Sie alle Anweisungen zur Wundversorgung, die von einem Arzt empfohlen werden.
  • Ein Gesundheitsdienstleister kann den Patienten oder die Pflegekraft bitten, die Verpackung zu entfernen. In diesem Fall funktioniert die Entfernung am besten, wenn der Bereich mit Wasser angefeuchtet ist.
  • Nach dem Entfernen der Verpackung den Bereich drei- bis viermal täglich 10 bis 20 Minuten lang einweichen oder spülen, damit die Wunde richtig heilen kann.
• Halten Sie alle Nachsorgetermine ein, da ein Gesundheitsdienstleister möglicherweise eine erneute Überprüfung der Wunde wünscht. Manchmal muss die Wunde neu gepackt werden, wenn der Eiter weiterhin abfließt.
• Melden Sie Fieber oder erhöhte Schmerzen oder Rötungen sofort einem medizinischen Betreuer.

Ist es möglich, einen Hautabszeß zu verhindern?

• Achten Sie auf eine gute persönliche Hygiene, indem Sie die Haut regelmäßig mit Wasser und Seife waschen.
• Achten Sie darauf, sich beim Rasieren der Achselhöhlen oder des Schambereichs nicht zu verletzen.
• Bei Stichwunden einen Arzt aufsuchen:
  • Besonders wenn die Person denkt, dass sich Fremdkörper oder Fremdkörper in der Wunde oder unter der Haut befinden könnten
  • Wenn die Person eine der aufgelisteten Erkrankungen hat, kann dies das Immunsystem schwächen
  • Wenn die Person Steroide, Chemotherapie oder andere immunsuppressive Medikamente oder Dialyse erhält

Was ist die Prognose für einen Hautabszeß?

• Nach der Behandlung sollte der Hautabszeß abheilen. Die Prognose ist im Allgemeinen ausgezeichnet, aber einige Personen können an wiederkehrenden Abszessen leiden, die ärztliche Hilfe erfordern.
• Die meisten Menschen benötigen keine Antibiotika.
• Die Schmerzen sollten sich fast sofort nach der Drainage bessern und jeden Tag mehr nachlassen.
• Täglich einweichen oder waschen, bis die Wunde verheilt ist - etwa sieben bis zehn Tage.
• Normalerweise kann man die Verpackung am zweiten Tag entfernen. Es muss selten ersetzt werden.
• Nach den ersten beiden Tagen sollte die Drainage des Abszesses minimal bis gar nicht sein. Die Wundheilung sollte innerhalb von 10-14 Tagen erfolgen.