Schlaganfallursachen, Symptome und Genesung

Was ist ein Schlaganfall?

Bei unzureichender Durchblutung des Gehirns kommt es zu einem Schlaganfall. Schlaganfallsymptome (z. B. Verlust der Arm- oder Beinfunktion oder Sprachschwäche) deuten auf einen medizinischen Notfall hin, da ohne Behandlung blutarme Gehirnzellen schnell beschädigt werden oder absterben und zu Hirnverletzungen, schwerer Behinderung oder zum Tod führen. Rufen Sie 9-1-1 an, wenn bei jemandem Schlaganfallsymptome auftreten.

Schlaganfall-Symptome

Erste Symptome eines Schlaganfalls können bei jemandem plötzlich auftreten. Kennen Sie diese Anzeichen eines Schlaganfalls:

• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schwierigkeiten beim Verstehen oder Verwirrung, insbesondere bei einfachen Aufgaben
• Schwierigkeiten mit der Muskelkraft, vor allem auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten mit Taubheitsgefühl, insbesondere auf einer Körperseite
• Starke Kopfschmerzen
• Sehstörungen (in einem oder beiden Augen)
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Einseitiger Gesichtsabfall

Zeichen eines Schlaganfalls

Der FAST-Test wurde 1998 entwickelt, um das Krankenwagenpersonal im Vereinigten Königreich bei der schnellen Beurteilung des Schlaganfalls zu unterstützen. Es berücksichtigt die häufigsten Symptome eines Schlaganfalls und soll helfen, einen Schlaganfall mit sehr wenig Training schnell zu beurteilen.

SCHNELLER Test

• F bedeutet Gesicht - Wenn eine Seite des Gesichts herunterfällt, ist dies ein Zeichen für einen möglichen Schlaganfall
• A bedeutet Arme - Wenn die Person nicht beide Arme ausstrecken kann, ist dies ein weiteres mögliches Schlaganfallzeichen
• S bedeutet Sprache - Das Verwischen von Wörtern und das schlechte Verstehen einfacher Sätze ist ein weiteres mögliches Schlaganfallzeichen
• T bedeutet Zeit - Wenn eines der FAS-Zeichen positiv ist, ist es Zeit, sofort 9-1-1 anzurufen

Schlaganfälle und das Gehirn

Denken Sie an den FAST-Test für Schlaganfall. Das „T“ in FAST bedeutet auch, dass je länger das Gehirn von der Blutversorgung ausgeschlossen ist (normalerweise aufgrund eines Blutgerinnsels), desto größer der mögliche Hirnschaden ist.

Bei vielen Patienten beträgt die Zeitspanne für die Diagnose und Behandlung eines solchen Gerinnsels in der Regel 3 Stunden (einige Ärzte empfehlen eine etwas längere Zeitspanne). Bei einigen qualifizierten Patienten kann die Verwendung eines gerinnungshemmenden Arzneimittels verwendet werden, um das Gerinnsel aufzulösen und den Blutfluss wiederherzustellen. Nicht alle Patienten qualifizieren sich für diese Behandlung. Es gibt auch einige Risiken wie Blutungen im Zusammenhang mit dieser Behandlung, die Probleme verursachen können.

Schlaganfälle sind eine der Hauptursachen für langfristige Behinderungen bei Menschen.

Arten von Schlaganfällen diagnostizieren

Es gibt zwei Haupttypen von Schlaganfällen (ischämisch und hämorrhagisch), die unterschiedlich behandelt werden. Sie werden häufig durch eine Kopf-CT-Untersuchung (oder eine MRT-Untersuchung) im Notfall diagnostiziert.

Ischämischer Schlaganfall

Diese Folie zeigt einen CT-Scan eines ischämischen Schlaganfalls, der für etwa 80% bis 90% aller Schlaganfälle verantwortlich ist. Ischämische Schlaganfälle werden durch Gerinnsel verursacht, die den Blutfluss zum Gehirn verringern oder stoppen. Das Gerinnsel kann sich an anderer Stelle im Körper entwickeln und zirkulieren, um sich in einem Blutgefäß im Gehirn festzusetzen, oder das Gerinnsel kann im Gehirn entstehen.

Ischämische Schlaganfälle werden normalerweise in zwei Hauptuntertypen unterteilt: thrombotisch und embolisch.

Thrombotischer Schlaganfall

Fast die Hälfte aller Schlaganfälle sind thrombotische Schlaganfälle. Thrombotische Schlaganfälle entstehen, wenn sich im Gehirn aufgrund einer erkrankten oder beschädigten Hirnarterie Blutgerinnsel bilden.

Embolischer Schlaganfall

Blutgerinnsel verursachen auch embolische Schlaganfälle. Bei embolischen Schlaganfällen bildet sich jedoch das Blutgerinnsel in einer Arterie außerhalb des Gehirns. Oft beginnen diese Blutgerinnsel im Herzen und wandern, bis sie sich in einer Arterie des Gehirns festsetzen. Die körperlichen und neurologischen Schäden, die durch Embolie-Schlaganfälle verursacht werden, treten fast sofort auf.

Hämorrhagischer Schlaganfall

Dieses Bild zeigt einen hämorrhagischen Schlaganfall mit einem MRT-Bild. Die Kreiseinfügung beschreibt, was einen hämorrhagischen Schlaganfall ausmacht. Ein Blutgefäß im Gehirn bricht auf und Blut entweicht unter Druck in das Gehirn, wodurch andere Blutgefäße und Gehirnzellen komprimiert werden und Schaden und Tod verursachen. Diese Blutung in das Gehirn ist schwer zu stoppen und es ist wahrscheinlicher, dass sie tödlich verläuft. Es gibt zwei Arten von hämorrhagischen Schlaganfällen: intrazerebrale und subarachnoidale Schlaganfälle.

Intrazerebraler Schlaganfall

"Intracerebral" bedeutet "im Gehirn" und bezieht sich auf einen Schlaganfall, der durch ein erkranktes Blutgefäß verursacht wird, das im Gehirn platzt. Intrazerebrale Schlaganfälle werden normalerweise durch hohen Blutdruck verursacht.

Subarachnoidalanfall

Eine Subarachnoidalblutung bezieht sich auf Blutungen, die unmittelbar um das Gehirn im Bereich des Kopfes auftreten und als Subarachnoidalraum bezeichnet werden. Das Hauptsymptom eines subarachnoidalen Schlaganfalls sind plötzliche, starke Kopfschmerzen, die möglicherweise auf ein Knacken oder Schnappen zurückzuführen sind. Viele Faktoren können einen subarachnoidalen Schlaganfall verursachen, darunter Kopfverletzungen, Blutverdünner, Blutungsstörungen und Blutungen aus einem Gewirr von Blutgefäßen, die als arteriovenöse Fehlbildung bekannt sind.

Mini-Schlaganfall (TIA)

"Mini-Schlaganfälle" (auch als vorübergehende ischämische Attacken oder TIAs bezeichnet) sind vorübergehende Verstopfungen von Blutgefäßen im Gehirn. TIAs können leichte Schlaganfallsymptome hervorrufen, die sich auflösen. TIAs treten häufig vor dem Auftreten eines Schlaganfalls auf. Sie dienen daher als Warnzeichen dafür, dass die Person möglicherweise eine Schlaganfall-vorbeugende Therapie benötigt.

Mini-Schlaganfall-Symptome

• Verwechslung
• Die Schwäche
• Lethargie
• Lähmung
• Gesichtsabfall
• Sehkraftverlust

Mini-Schlaganfall-Behandlung

Die Behandlung eines Mini-Schlaganfalls kann Medikamente, Änderungen des Lebensstils und möglicherweise chirurgische Eingriffe umfassen, um die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Schlaganfalls zu verringern.

Was verursacht einen Schlaganfall?

Häufige Ursachen für Schlaganfälle sind Blutgefäße außerhalb und innerhalb des Gehirns. Atherosklerose (Verhärtung der Arterien) kann auftreten, wenn sich Plaque (Ablagerungen von Cholesterin, Kalzium, Fett und anderen Substanzen) ansammelt und das Gefäß verengt, wodurch sich leicht Gerinnsel bilden und das Gefäß weiter verschließen können. Die Gerinnsel können sich nur lösen, um kleinere Gefäße im Gehirn zu verschließen. Die Blutgefäße im Gehirn selbst können diese Plaque ansammeln. Gelegentlich können geschwächte Gefäße platzen und ins Gehirn bluten.

Schlaganfallprävention: Umgang mit Erkrankungen

Zu den häufigsten Erkrankungen, die das Schlaganfallrisiko einer Person erhöhen, gehören Bluthochdruck, erhöhter Cholesterinspiegel, Diabetes und Fettleibigkeit. Menschen können Schlaganfallrisiken reduzieren, indem sie diese Probleme angehen.

Änderungen des Lebensstils

Menschen können ihr Schlaganfallrisiko auch verringern, indem sie einige Aspekte ihres Lebensstils ändern. Zum Beispiel können Menschen, die mit dem Rauchen aufhören, ein konsistentes Trainingsprogramm beginnen und ihren Alkoholkonsum begrenzen (zwei Getränke pro Tag für Männer, eines pro Tag für Frauen), ihr Risiko verringern.

Schlaganfallverhütung: Diät

Eine der besten Möglichkeiten zur Reduzierung des Schlaganfallrisikos besteht darin, eine fettarme und cholesterinarme Ernährung zu sich zu nehmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Plaquebildung in Blutgefäßen zu verringern. Lebensmittel mit hohem Salzgehalt können den Blutdruck erhöhen. Kalorienreduzierung kann helfen, Fettleibigkeit zu reduzieren. Eine Diät, die viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukte sowie mehr Fisch und weniger Fleisch (insbesondere rotes Fleisch) enthält, wird empfohlen, um das Schlaganfallrisiko zu senken.

Risikofaktoren für unkontrollierbare Schlaganfälle

Leider gibt es einige Risikofaktoren, die Menschen nicht kontrollieren können, wie die Familiengeschichte von Schlaganfällen, das Geschlecht (Männer haben häufiger einen Schlaganfall) und die Rasse (Afroamerikaner, Ureinwohner Amerikas und Ureinwohner Alaskas haben alle ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle). . Darüber hinaus sterben Frauen, die Schlaganfälle erleiden, häufiger an diesen Schlaganfällen als Männer.

Notfall-Schlaganfallbehandlung

Die Notfallbehandlung eines Schlaganfalls hängt von der Art des Schlaganfalls und der zugrunde liegenden Gesundheit des Patienten ab. Ischämische Schlaganfälle werden mit Methoden behandelt, mit denen ein Gerinnsel im Gehirn entfernt (aufgelöst) oder umgangen wird, während hämorrhagische Schlaganfälle durch Versuche behandelt werden, die Blutung im Gehirn zu stoppen, den Bluthochdruck zu kontrollieren und die Schwellung des Gehirns zu verringern. Hämorrhagische Schlaganfälle sind schwieriger zu behandeln.

Aspirin

Aspirin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Thrombozytenaggregationshemmer bezeichnet werden. Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin verhindern, dass Blutzellenfragmente zusammenkleben und Gerinnsel bilden, und sind daher bei der Vorbeugung einiger Formen von Schlaganfall hilfreich. Die American Heart Association empfiehlt, Aspirin innerhalb von zwei Tagen nach einem ischämischen Schlaganfall einzunehmen, um die Schwere des Schlaganfalls zu verringern. Für diejenigen, die einen Mini-Schlaganfall hatten, kann ein Arzt eine tägliche Aspirin-Behandlung empfehlen.

TPA

TPA kann zur Behandlung von ischämischen Schlaganfällen eingesetzt werden. Es wird als intravenöse Infusion über den Arm verabreicht und hilft, Blutgerinnsel aufzulösen und die Durchblutung von durch Gerinnsel blockierten Bereichen des Gehirns zu verbessern. TPA kann helfen, wenn es innerhalb von drei Stunden nach einem Schlaganfall angewendet wird.

Schlaganfall-Wiederherstellung

Schlaganfälle, die langfristige Schäden verursachen, sind in der Regel schwerwiegend und / oder werden nicht behandelt oder behandelt, nachdem große Teile des Gehirns beschädigt oder getötet wurden. Die Art der Schädigung hängt davon ab, wo im Gehirn der Schlaganfall aufgetreten ist (z. B. der motorische Kortex bei Bewegungsproblemen oder der Hirnbereich, der die Sprache steuert). Obwohl einige Probleme dauerhaft sind, können viele Menschen, die sich rehabilitieren, einige oder viele der durch den Schlaganfall verlorenen Fähigkeiten wieder erlangen.

Sprachtherapie

Wenn ein Schlaganfall die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, Sprache zu sprechen oder zu schlucken, kann die Rehabilitation durch einen Logopäden dazu beitragen, dass eine Person einige oder die meisten Fähigkeiten wiedererlangt, die sie anfangs durch den Schlaganfall verloren hat. Für diejenigen, die schwere Schäden haben, kann die Rehabilitation Methoden und Fertigkeiten bereitstellen, die einer Person helfen können, sich anzupassen und schwere Schäden zu kompensieren.

Physiotherapie

Physiotherapie wurde entwickelt, um die Kraft, die Koordination und das Gleichgewicht einer Person zu verbessern. Diese Rehabilitation hilft Menschen, nach ihrem Schlaganfall wieder gehfähig zu werden und andere Dinge wie Treppensteigen oder Aufstehen zu tun. Die Wiedererlangung der Feinmotorik wie das Zuknöpfen eines Hemdes oder die Verwendung von Messer und Gabel oder das Schreiben eines Briefes sind Aktivitäten, die durch Ergotherapie unterstützt werden sollen.

Schlaganfall-Wiederherstellung: Gesprächstherapie

Einige Menschen haben Probleme, mit ihren neuen Behinderungen nach einem Schlaganfall fertig zu werden. Es ist üblich, dass Menschen nach einem Schlaganfall emotionale Reaktionen zeigen. Ein Psychologe oder eine andere psychiatrische Fachkraft kann Menschen dabei helfen, sich auf ihre neuen Herausforderungen und Situationen einzustellen. Diese Fachkräfte wenden Gesprächstherapie und andere Methoden an, um Menschen mit Reaktionen wie Depressionen, Angst, Sorgen, Trauer und Wut zu helfen.

Einen weiteren Schlaganfall verhindern: Lebensstil

Die zuvor diskutierten Methoden, die das Schlaganfallrisiko einer Person verhindern oder verringern können, sind im Wesentlichen die gleichen für Personen, die einen Schlaganfall (oder eine TIA) hatten und deren Wahrscheinlichkeit, einen weiteren Schlaganfall zu erleiden, verhindern oder verringern möchten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sie mit dem Rauchen aufhören, Sport treiben und abnehmen sollten, wenn Sie übergewichtig sind. Begrenzen Sie die Aufnahme von Alkohol, Salz und Fett und gewöhnen Sie sich an, mehr Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, mehr Fisch und weniger Fleisch zu essen.

Verschriebene Medikamente und Nebenwirkungen

Medikamente werden in der Regel für Menschen mit einem hohen Schlaganfallrisiko verschrieben. Die Arzneimittel sollen das Risiko senken, indem sie die Gerinnselbildung hemmen (Aspirin, Warfarin und / oder andere Thrombozytenaggregationshemmer). Auch blutdrucksenkende Medikamente können helfen, indem sie den Bluthochdruck senken. Medikamente haben Nebenwirkungen. Besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.

Einen weiteren Schlaganfall verhindern: Chirurgie

Es gibt einige chirurgische Möglichkeiten zur Schlaganfallprävention. Einige Patienten haben Plaque-verengte Halsschlagadern. Die Plaque kann an der Gerinnselbildung in der Arterie teilnehmen und sogar Gerinnsel in andere Bereiche der Blutgefäße des Gehirns abgeben. Die Karotisendarteriektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Chirurg Plaque aus dem Inneren der Arterien entfernt, um die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls in Zukunft zu verringern.

Verhinderung eines weiteren Schlaganfalls: Ballon und Stent

Einige Ärzte behandeln auch Karotisverengungen (und gelegentlich andere Hirnarterien) mit einem Ballon am Ende eines schmalen Katheters. Das Aufblasen des Ballons schiebt Plaque zur Seite und vergrößert das Lumen des Gefäßes (öffnet das Gefäß). Diese geöffnete Arterie wird dann durch einen expandierbaren Stent verstärkt (offengehalten), der beim Expandieren starr wird.

Leben nach einem Schlaganfall

Etwa zwei Drittel der Menschen (über 700.000), die jedes Jahr einen Schlaganfall haben, überleben und benötigen in der Regel ein gewisses Maß an Rehabilitation. Einige, die gerinnungshemmende Medikamente erhalten, erholen sich möglicherweise vollständig, andere nicht. Viele Menschen mit einer Behinderung nach einem Schlaganfall können mit Therapie- und Rehabilitationsmethoden unabhängig arbeiten. Obwohl das Risiko eines zweiten Schlaganfalls nach dem ersten Schlaganfall höher ist, können Einzelpersonen die in den vorherigen Folien beschriebenen Schritte ausführen, um dieses Risiko zu verringern.