Barium-Einlauf-Verfahren: Erfahren Sie mehr über Vorbereitung und Risiken

Was ist ein Bariumklistier-Eingriff?

Ein Bariumeinlauf ist hauptsächlich ein diagnostischer Test, mit dem der Dickdarm (Dickdarm und Mastdarm) auf Anomalien untersucht wird. Der Test besteht aus zwei Hauptteilen:

1. Das erste ist die Installation von Kontrastmaterial, das Barium enthält (Bariumsulfat, ein Pulver, das mit Wasser gemischt wird, was zu einer Lösung führt, die Röntgenstrahlen verringert und / oder blockiert), und
2. Die zweite besteht darin, die mit Barium gefüllte oder mit Barium umrandete Innenseite des Dickdarms mit Röntgenstrahlen zu untersuchen, die von einem Fluoroskop erzeugt werden.

Bevor der Test durchgeführt wird, muss der Dickdarm möglicherweise gründlich gereinigt werden, damit Stuhl und Gas im Darm entfernt werden. Eine solche Reinigung stellt sicher, dass die Untersuchung keine störenden Substanzen enthält. Wenn das Kontrastmittel, das Barium enthält, durch einen Einlaufschlauch, der durch den Anus eingeführt wird, in den Dickdarm eingeführt wird, bildet das Barium einen Kontrast zu den Röntgenstrahlen, die die Umrisse des Darmlumens (innere Oberfläche) erkennen lassen, und kann verschiedene Arten von Anomalien aufweisen, die auftreten vorhanden sein kann. Dies wird als Einzelkontraststudie bezeichnet. Bei einigen Patienten wird das Barium eingeflößt und dann durch die Klistierröhre entfernt, wobei eine dünne Bariumschicht auf der Dickdarmwand zurückbleibt. Der Dickdarm ist dann mit Luft gefüllt. Das Ergebnis bietet eine detaillierte Ansicht der inneren Oberfläche des Dickdarms und erleichtert die Erkennung verschiedener Strukturen (Polypen, Massen), Divertikel, Strikturen oder Entzündungen des Darmgewebes durch Röntgenstrahlen. Diese Testvariante wird als Doppelkontraststudie bezeichnet. Bariumklistiere werden verwendet, um Entzündungen, Strikturen, Divertikel, Entzündungen und andere Anomalien zu identifizieren, die hauptsächlich im Dickdarm auftreten können.

Barium-Einlauf-Tests werden heutzutage seltener bestellt, da die Verfügbarkeit anderer Tests wie Koloskopie, CT-Scan und Magnetresonanztomographie (MRT) zunehmend verfügbar und erschwinglich geworden ist. Darüber hinaus legen einige Studien nahe, dass Bariumklistiere in einigen Fällen anderen Tests bei der Entdeckung einiger Dickdarmprobleme unterlegen sind. Die meisten Tests haben Vor- und Nachteile. Sie und Ihr Arzt sollten besprechen, welcher dieser Tests für Sie am besten geeignet ist.

Barium Enema Procedure Verwenden

Ein Bariumeinlauf kann durchgeführt werden, um Entzündungen der Darmwand zu identifizieren und Probleme in der Struktur des Dickdarms zu finden, wie Divertikel (Säcke), Intussuszeption (ein Teil des Darms gleitet oder Teleskope in einen anderen Teil des Darms), Verengungen (verengt) Bereiche des Darms), Polypen und krebsartige Läsionen.

Bei einigen Patienten mit Intussuszeption kann der Test therapeutisch sein, da der während eines Bariumeinlaufs erzeugte Druck die Intussuszeption umkehren kann.

Vorbereitung des Bariumeinlaufs

Um genaue Röntgenbilder der Konturen des Dickdarms zu erhalten, muss Fäkalien aus dem Dickdarm entfernt werden. Dies wird durch die Reinigung von Einläufen und Abführmitteln erreicht.

Normalerweise dürfen Sie nach Mitternacht der Nacht vor dem Eingriff keine Nahrung oder Flüssigkeit mehr zu sich nehmen. Möglicherweise erhalten Sie kurz vor dem Test eine Infusionslösung, die Dextrose (Zucker) enthält. Die meisten Ärzte fordern die Patienten nach einem festgelegten Verfahren auf, z. B. wann Sie eine klare Flüssigdiät beginnen und beenden sollten und zu welchem ​​Zeitpunkt Sie Abführmittel und / oder Einlaufe für die Darmreinigung einnehmen sollten. Diese Anweisungen sollten genau befolgt werden.

Während des Bariumklistierverfahrens

Der Bariumeinlauf wird in einem ambulanten Röntgenzentrum oder in einem großen Krankenhaus durchgeführt. Normalerweise gehen Sie am selben Tag nach Hause, an dem der Eingriff abgeschlossen ist. Sie müssen sich für diesen Test keiner Anästhesie unterziehen, aber möglicherweise erhalten Sie ein Arzneimittel, um Bauchkrämpfe zu verringern.

• Bei Ihrer Ankunft überprüft das Personal, wann Sie zum letzten Mal etwas zu essen oder zu trinken hatten.
• Sie bleiben während des gesamten Bariumeinlaufs wach. Das Kontrastmittel (Barium) wird durch einen Kunststoffschlauch in den Mastdarm eingebracht. Abgesehen von diesen Beschwerden können Sie den Druck der zu verabreichenden Flüssigkeit spüren. Ansonsten sollten die Schmerzen minimal sein.
• Die Dauer des gesamten Verfahrens hängt von der Geschwindigkeit ab, mit der Barium die erforderlichen Bereiche von Interesse ausfüllt, von der Anzahl der Bilder, die zur ordnungsgemäßen Beurteilung des Dickdarms erforderlich sind, und davon, ob zusätzliches Barium oder zusätzliche Bilder erforderlich sind. Möglicherweise werden Sie während des Vorgangs mehrmals gebeten, Ihre Position auf dem Tisch zu ändern. Während des Eingriffs werden Sie gebeten, einen Teil der Eingriffszeit nach besten Kräften durchzuhalten (Defäkationsverzögerung). Ärzte, die den Test durchführen, können Ihnen dabei helfen. Ein Einzelkontrast-Bariumtest dauert etwa 30 bis 45 Minuten, während ein Doppelkontrast-Test etwa eine Stunde dauert.

Nach dem Bariumklistier-Eingriff

Die meisten Menschen haben eine kurze Erholungszeit und gehen nach dem Eingriff nach Hause.

• Die Bilder werden von einem qualifizierten Radiologen und / oder Gastroenterologen gelesen, der die Ergebnisse Ihrem Arzt mitteilt. Dieser kann sich auch dafür entscheiden, die Bilder anzusehen. Ihr Arzt ruft Sie normalerweise innerhalb einer Woche mit den Ergebnissen an.
• Wenn abnormale Ergebnisse wie Unregelmäßigkeiten in der Dickdarmkontur vorliegen, die auf abnormale Massen hindeuten, wird Ihr Arzt zusätzliche Diagnose- und Behandlungspläne erörtern, die Koloskopie, Biopsie und / oder chirurgische Eingriffe umfassen können.

Nächste Schritte nach einem Bariumklistier-Eingriff

Erwarten Sie nach dem Verlassen des Krankenhauses oder des Operationszentrums, dass Ihr nächster Stuhlgang etwas Kontrastmittel enthält.

Sie sollten auf Bauchschmerzen, Krämpfe oder Erbrechen achten. Rufen Sie Ihren Arzt oder suchen Sie einen Arzt in der nächsten medizinischen Einrichtung auf, wenn Sie nach dem Barium-Einlauf-Test schwere Bauchbeschwerden haben.

Barium Enema Risiken und Nebenwirkungen

Eine aggressive Darmreinigung kann bei einigen Patienten zu Hypokaliämie (niedrigem Kaliumgehalt) und / oder Dehydration führen. ältere Menschen haben ein höheres Risiko für diese Komplikationen als ansonsten gesunde Erwachsene.

Gelegentlich kann sich das im Dickdarm verbleibende Barium zu Klumpen aushärten und Verstopfung oder sogar Impaktion (Darmblockade) verursachen. Dieses Risiko wird verringert, indem nach dem Test viel Flüssigkeit mit dem Mund eingenommen wird. Einige Radiologen empfehlen ein Abführmittel nach dem Test oder einen Einlauf für Patienten.

In seltenen Fällen können kleine Bariumklumpen im Darm, die als Bariumgranulome bezeichnet werden, Entzündungen im Dickdarm verursachen.

Während des Bariumeinlaufs kann das Kontrastmittel selten den Dickdarm durchdringen und in die Bauchhöhle gelangen. Die Auskleidung der Bauchhöhle kann infiziert werden (die Erkrankung wird chemische Peritonitis genannt). Der Doppelpunkt kann sich verengen und verstopfen.

Aufgrund dieser möglichen Probleme sind bestimmte Personen (Personen mit geschwächten Darmwänden, die bei Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn auftreten können) möglicherweise keine geeigneten Kandidaten für dieses Verfahren.

Wann ist eine medizinische Behandlung für Dickdarm- oder andere Darmprobleme erforderlich?

• Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Probleme haben. Wenn die Probleme schwerwiegend sind, wenden Sie sich an eine Notaufnahme mit Gastroenterologen (die meisten großen Krankenhäuser haben):
  • Mäßige bis starke Bauchschmerzen
  • Mäßige bis starke Blähungen im Bauchraum
  • Verstopfung
  • Schwerer Durchfall
  • Unfähigkeit, Nahrung oder Flüssigkeiten zu sich zu nehmen
• Wenn Sie an dunklem Material (Blutgerinnsel) vorbeigehen oder frische Blutungen im Stuhl haben, wenden Sie sich an die Notaufnahme eines Krankenhauses.