Fakten zur biologischen Kriegsführung und Geschichte der biologischen Arbeitsstoffe

Was ist die Geschichte der biologischen Kriegsführung?

Zu den biologischen Waffen zählen alle Mikroorganismen (wie Bakterien, Viren oder Pilze) oder Toxine (giftige Verbindungen, die von Mikroorganismen produziert werden), die in der Natur vorkommen und zum Töten oder Verletzen von Menschen verwendet werden können.

Der Akt des Bioterrorismus kann von einem einfachen Scherz bis zum tatsächlichen Einsatz dieser biologischen Waffen, auch als Agenten bezeichnet, reichen. Eine Reihe von Nationen haben oder versuchen, biologische Kampfstoffe zu erwerben, und es gibt Bedenken, dass terroristische Gruppen oder Einzelpersonen die Technologien und das Fachwissen erwerben könnten, um diese zerstörerischen Wirkstoffe einzusetzen. Biologische Agenzien können für ein isoliertes Attentat eingesetzt werden und Tausende von Menschen außer Gefecht setzen oder töten. Wenn die Umwelt kontaminiert ist, kann eine langfristige Bedrohung für die Bevölkerung entstehen.

• Anamnese: Die Verwendung von biologischen Arbeitsstoffen ist kein neues Konzept, und die Anamnese ist mit Beispielen für deren Verwendung gefüllt.
  • Versuche, biologische Kampfstoffe einzusetzen, reichen bis in die Antike zurück. Skythenschützen steckten ihre Pfeile an, indem sie sie bereits 400 v. Chr. In zerfallende Körper oder in mit Mist vermischtes Blut tauchten. Die persische, griechische und römische Literatur aus dem Jahr 300 v. Chr. Zitiert Beispiele für tote Tiere, mit denen Brunnen und andere Wasserquellen kontaminiert wurden. In der Schlacht von Eurymedon 190 v. Chr. Errang Hannibal einen Seesieg über König Eumenes II. Von Pergamon, indem er irdene Schiffe mit giftigen Schlangen in die feindlichen Schiffe feuerte.
  • Während der Schlacht von Tortona im 12. Jahrhundert n. Chr. Benutzte Barbarossa die Leichen von Toten und zerfallenden Soldaten, um Brunnen zu vergiften. Während der Belagerung von Kaffa im 14. Jahrhundert warfen die angreifenden tatarischen Streitkräfte von der Pest befallene Leichen in die Stadt, um eine Epidemie innerhalb der feindlichen Streitkräfte auszulösen. Dies wurde 1710 wiederholt, als die Russen, die die schwedischen Streitkräfte bei Reval in Estland belagerten, Leichen von Menschen katapultierten, die an der Pest gestorben waren.
  • Während des Französischen und Indischen Krieges im 18. Jahrhundert n. Chr. Gaben britische Truppen unter der Leitung von Sir Jeffrey Amherst den amerikanischen Ureinwohnern Decken, die von Pockenopfern benutzt worden waren, um die Krankheit zu verbreiten.
  • Während des amerikanischen Bürgerkriegs wurde von beiden Seiten, vor allem aber gegen die konföderierte Armee, der Versuch, Pocken als Krankheitserreger bei den feindlichen Streitkräften einzusetzen, vorgeworfen.
• Moderne Zeiten: Die biologische Kriegsführung erreichte in den 1900er Jahren einen hohen Entwicklungsstand.
  • Während des Ersten Weltkrieges entwickelte die deutsche Armee Anthrax, Drüsen, Cholera und einen Weizenpilz, der speziell für den Einsatz als biologische Waffen entwickelt wurde. Sie verbreiteten angeblich die Pest in St. Petersburg, infizierten Maultiere mit Drüsen in Mesopotamien und versuchten, dasselbe mit den Pferden der französischen Kavallerie zu tun.
  • Das Genfer Protokoll von 1925 wurde von 108 Nationen unterzeichnet. Dies war das erste multilaterale Abkommen, das das Verbot chemischer Arbeitsstoffe auf biologische Arbeitsstoffe ausweitete. Leider wurde keine Methode zur Überprüfung der Konformität angesprochen.
  • Während des Zweiten Weltkriegs betrieben japanische Streitkräfte in der Mandschurei eine geheime Einrichtung zur Erforschung der biologischen Kriegsführung (Einheit 731), in der menschliche Experimente an Gefangenen durchgeführt wurden. Sie setzten mehr als 3.000 Opfer Pest, Milzbrand, Syphilis und anderen Erregern aus, um die Krankheit zu entwickeln und zu beobachten. Einige Opfer wurden hingerichtet oder starben an ihren Infektionen. Es wurden auch Autopsien durchgeführt, um die Auswirkungen auf den menschlichen Körper besser zu verstehen.
  • 1942 gründeten die Vereinigten Staaten den War Research Service. Anthrax- und Botulinumtoxin wurden zunächst als Waffen untersucht. Bis Juni 1944 wurden ausreichende Mengen an Botulinumtoxin und Anthrax gelagert, um unbegrenzte Vergeltungsmaßnahmen zu ermöglichen, wenn die deutschen Streitkräfte zum ersten Mal biologische Arbeitsstoffe verwendeten. Die Briten testeten 1942 und 1943 auch Milzbrandbomben auf Gruinard Island vor der Nordwestküste Schottlands und bereiteten und lagerten dann aus demselben Grund mit Milzbrand geschnürte Viehkuchen.
  • Die Vereinigten Staaten haben in den 1950er und 1960er Jahren die Forschung an verschiedenen offensiven biologischen Waffen fortgesetzt. Von 1951 bis 1954 wurden harmlose Organismen vor beiden Küsten der Vereinigten Staaten freigelassen, um die Anfälligkeit amerikanischer Städte für biologische Angriffe zu demonstrieren. Diese Schwäche wurde 1966 erneut getestet, als im New Yorker U-Bahn-System eine Testsubstanz freigesetzt wurde.
  • Während des Vietnamkrieges verwendeten die Guerillas in Viet Cong nadelscharfe Punji-Stäbchen, die in den Kot getaucht wurden, um schwere Infektionen zu verursachen, nachdem ein feindlicher Soldat erstochen wurde.
  • 1979 wurden bei einer versehentlichen Entlassung von Milzbrand aus einer Waffenfabrik in Swerdlowsk, UdSSR, mindestens 66 Menschen getötet. Die russische Regierung behauptete, diese Todesfälle seien auf infiziertes Fleisch zurückzuführen und behielt diese Position bis 1992 bei, als der russische Präsident Boris Jelzin den Unfall schließlich zugab.

Fakten zu Bioterrorismus und Biowaren heute

• Bioterrorismus und Biowaffenhandel heute: Eine Reihe von Ländern hat die offensive Erforschung und den Einsatz biologischer Waffen fortgesetzt. Seit den 1980er Jahren sind terroristische Organisationen zudem zu Nutzern biologischer Arbeitsstoffe geworden. In der Regel handelt es sich bei diesen Fällen nur um Scherze. Es wurden jedoch folgende Ausnahmen festgestellt:
  • 1985 startete der Irak ein offensives Programm für biologische Waffen zur Herstellung von Anthrax, Botulinumtoxin und Aflatoxin. Während der Operation Desert Storm war die Koalition der alliierten Streitkräfte der Bedrohung durch chemische und biologische Arbeitsstoffe ausgesetzt. Nach dem Golfkrieg gab der Irak bekannt, dass er Bomben, Scud-Raketen, 122-mm-Raketen und Artilleriegeschosse mit Botulinumtoxin, Anthrax und Aflatoxin besaß. Sie hatten auch Sprühtanks an Flugzeugen angebracht, die Wirkstoffe über ein bestimmtes Ziel verteilen konnten.
  • Im September und Oktober 1984 wurden 751 Menschen absichtlich mit Salmonellen infiziert, einem Erreger von Lebensmittelvergiftungen, als Anhänger des Bhagwan Shree Rajneesh in Oregon Restaurant-Salatbars kontaminierten.
  • 1994 versuchte eine japanische Sekte des Aum-Shinrikyo-Kultes, Anthrax von der Spitze von Gebäuden in Tokio zu entfernen.
  • 1995 wurden zwei Mitglieder einer Milizgruppe aus Minnesota wegen Besitzes von Ricin verurteilt, das sie selbst für Vergeltungsmaßnahmen gegen lokale Regierungsbeamte hergestellt hatten.
  • 1996 versuchte ein Mann aus Ohio, Beulenpestkulturen per Post zu erhalten.
  • Im Jahr 2001 wurde Anthrax per Post an US-amerikanische Medien und Regierungsstellen geliefert. Infolgedessen gab es fünf Todesfälle.
  • Im Dezember 2002 wurden sechs Terrorverdächtige in Manchester, England, festgenommen. Ihre Wohnung diente als "Ricin-Labor". Unter ihnen war ein 27-jähriger Chemiker, der das Toxin produzierte. Später, am 5. Januar 2003, durchsuchte die britische Polizei zwei Wohnhäuser in der Nähe von London und fand Spuren von Ricin. Dies führte zu einer Untersuchung eines möglichen tschetschenischen Separatistenplans, die russische Botschaft mit dem Gift anzugreifen. es wurden mehrere verhaftungen vorgenommen.
  • Am 3. Februar 2004 wurden drei Bürogebäude des US-Senats geschlossen, nachdem das Gift Ricin in einer Poststelle gefunden worden war, die das Büro des Mehrheitsführers des Senats, Bill Frist, bedient.

Die Gefahr, dass biologische Arbeitsstoffe sowohl bei Streitkräften als auch in der Zivilbevölkerung eingesetzt werden, ist heute wahrscheinlicher als je zuvor in der Geschichte.

Wie werden biologische Wirkstoffe abgegeben und nachgewiesen?

Obwohl es mehr als 1.200 biologische Agenzien gibt, die zur Verursachung von Krankheit oder Tod verwendet werden könnten, besitzen relativ wenige die notwendigen Eigenschaften, um sie zu idealen Kandidaten für biologische Kampf- oder Terroragenten zu machen. Die idealen biologischen Wirkstoffe sind relativ einfach zu beschaffen, zu verarbeiten und zu verwenden. Nur geringe Mengen (in der Größenordnung von Pfund und oftmals weniger) wären erforderlich, um Hunderttausende Menschen in einem Ballungsraum zu töten oder außer Gefecht zu setzen. Biologische Kampfstoffe sind leicht zu verbergen und schwer zu entdecken oder zu schützen. Sie sind unsichtbar, geruchs- und geschmacksneutral und können geräuschlos verbreitet werden.

Lieferung

Biologische Kampfstoffe können auf verschiedene Arten verbreitet werden.

• Mit Aerosolsprays durch die Luft: Um eine wirksame biologische Waffe zu sein, müssen luftgetragene Keime als feine Partikel verteilt werden. Um infiziert zu werden, muss eine Person eine ausreichende Menge an Partikeln in die Lunge einatmen, um eine Krankheit auszulösen.
• Verwendung in Sprengstoffen (Artillerie, Raketen, Sprengbomben): Die Verwendung eines Sprengsatzes zur Abgabe und Verbreitung biologischer Arbeitsstoffe ist nicht so effektiv wie die Abgabe per Aerosol. Dies liegt daran, dass Wirkstoffe durch die Explosion in der Regel zerstört werden und weniger als 5% der Wirkstoffe übrig bleiben, die Krankheiten verursachen können.
• In Lebensmittel oder Wasser geben: Die Kontamination der Wasserversorgung einer Stadt erfordert eine unrealistisch große Menge eines Wirkstoffs sowie das Einbringen in das Wasser, nachdem es eine regionale Aufbereitungsanlage durchlaufen hat.
• Durch die Haut absorbiert oder in die Haut injiziert: Diese Methode ist möglicherweise ideal für Attentate, wird jedoch wahrscheinlich nicht für Massenopfer angewendet.

Erkennung

Biologische Agenzien können entweder nach spezifischen Tests mit fortschrittlichen Detektionsgeräten in der Umwelt gefunden werden oder von einem Arzt, der eine medizinische Diagnose einer durch einen Wirkstoff verursachten Krankheit meldet. Tiere können auch frühe Opfer sein und sollten nicht übersehen werden.

• Die Früherkennung eines biologischen Wirkstoffs in der Umwelt ermöglicht eine frühzeitige und gezielte Behandlung sowie eine ausreichende Zeit, um andere zu behandeln, die mit Schutzmedikamenten behandelt wurden. Gegenwärtig evaluiert das US-Verteidigungsministerium Geräte, um Wolken von biologischen Kampfstoffen in der Luft aufzuspüren.
• Ärzte müssen in der Lage sein, frühe Opfer zu identifizieren und Krankheitsbilder zu erkennen. Wenn ungewöhnliche Symptome, eine große Anzahl von Menschen mit Symptomen, tote Tiere oder andere widersprüchliche medizinische Befunde festgestellt werden, sollte ein Angriff auf die biologische Kriegsführung vermutet werden. Ärzte melden diese Muster an die Gesundheitsbehörden.

Schutzmaßnahmen

Gegen biologische Kampfstoffe können Schutzmaßnahmen getroffen werden. Diese sollten frühzeitig gestartet werden (wenn genügend Warnungen eingehen), aber auf jeden Fall, wenn der Verdacht besteht, dass ein biologischer Wirkstoff verwendet wurde. Informationen zu Schutzkleidung finden Sie unter Persönliche Schutzausrüstung.

• Masken: Derzeit erhältliche Masken wie die Militärgasmaske oder HEPA-Filtermasken (High Efficiency Particle Air), die für die Tuberkulose-Exposition verwendet werden, filtern die meisten durch die Luft gelieferten biologischen Kriegspartikel heraus. Bei schlecht sitzenden Masken treten jedoch häufig Undichtigkeiten der Gesichtsdichtungen auf. Damit eine Maske richtig sitzt, muss sie dem Gesicht einer Person angepasst sein.
• Kleidung: Die meisten biologischen Agenzien in der Luft dringen nicht in unversehrte Haut ein, und nur wenige Organismen haften an Haut oder Kleidung. Nach einem Aerosolangriff wird durch einfaches Entfernen der Kleidung ein Großteil der Oberflächenkontamination beseitigt. Durch gründliches Duschen mit Wasser und Seife werden 99, 99% der wenigen Organismen entfernt, die möglicherweise auf der Haut des Opfers zurückbleiben.
• Medizinischer Schutz: Angehörige der Gesundheitsberufe, die Opfer eines biologischen Krieges behandeln, benötigen möglicherweise keine speziellen Anzüge, sollten jedoch Latexhandschuhe verwenden und andere Vorsichtsmaßnahmen treffen, z. B. das Tragen von Kleidern und Masken mit Augenschutz. Die Opfer würden während der Behandlung in privaten Räumen isoliert.
• Antibiotika: Opfer von biologischen Kriegen können Antibiotika oral (Pillen) oder über eine intravenöse Infusion erhalten, noch bevor der spezifische Erreger identifiziert wurde.
• Impfungen: Derzeit sind Schutzimpfstoffe gegen Milzbrand, Q-Fieber, Gelbfieber und Pocken erhältlich. Die weitverbreitete Impfung von nichtmilitärischem Personal wurde bisher von keiner Regierungsbehörde empfohlen. In naher Zukunft könnte auch ein Immunschutz gegen Ricin- und Staphylokokken-Toxine möglich sein.

Symptome, Anzeichen und Diagnose einer Anthrax-Exposition

Anthraxbakterien kommen weltweit vor. Die US-amerikanische Arbeitsgruppe für zivile biologische Verteidigung und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben Anthrax als eines der wenigen biologischen Mittel identifiziert, die in ausreichender Zahl zum Tod und zur Krankheit führen können, um eine entwickelte Region oder ein städtisches Umfeld zu lähmen. Die als Bacillus anthracis bekannten Organismen können gewöhnlich sowohl bei domestizierten als auch bei wilden Tieren wie Ziegen, Schafen, Rindern, Pferden und Schweinen Krankheiten hervorrufen. Der Mensch infiziert sich durch Kontakt mit infizierten Tieren oder kontaminierten tierischen Produkten. Die Infektion erfolgt hauptsächlich über die Haut und selten durch Einatmen oder Verschlucken von Sporen. Sporen befinden sich im Boden und werden aerosolisiert, wenn die Mikroorganismen durch Ausgrabungen, Pflügen oder andere störende Maßnahmen in die Luft freigesetzt werden.

Abgesehen von der biologischen Kriegsführung ist Milzbrand beim Menschen selten. In den Vereinigten Staaten traten in den frühen Jahren des 20. Jahrhunderts nur 127 Fälle von Milzbrand auf und gingen in den neunziger Jahren auf etwa einen Fall pro Jahr zurück.

Anzeichen und Symptome

Haut-Anthrax (Haut): Die Infektion beginnt, wenn die Sporen durch kleine Schnitte oder Schürfwunden in die Haut eindringen. Sporen werden dann im Wirt (Mensch oder Tier) aktiv und produzieren giftige Toxine. An der Infektionsstelle können Schwellungen, Blutungen und Gewebetod auftreten.

• Die meisten Fälle von Milzbrand betreffen die Haut. Nachdem eine Person exponiert wurde, tritt die Krankheit erst nach ein bis fünf Tagen als kleine, pickelige Wunde auf, die sich in den nächsten ein bis zwei Tagen zu einer mit vielen Organismen gefüllten Flüssigkeit entwickelt. Die Wunde ist normalerweise schmerzlos und kann eine Schwellung aufweisen. Manchmal betrifft die Schwellung das gesamte Gesicht oder die Extremität einer Person.
• Opfer können Fieber haben, sich müde fühlen und Kopfschmerzen haben. Sobald sich die Wunde öffnet, bildet sie einen schwarzen Bereich des Gewebes. Das schwarze Erscheinungsbild der Gewebeverletzung gibt Anthrax seinen Namen vom griechischen Wort Anthrakos , was Kohle bedeutet. Nach zwei bis drei Wochen löst sich das schwarze Gewebe und hinterlässt oft eine Narbe. Bei angemessener Behandlung sterben weniger als 1% der mit Anthrax infizierten Menschen.

Inhalationsmilzbrand: Beim Inhalationsmilzbrand werden die Sporen in die Lunge eingeatmet, wo sie aktiv werden und sich vermehren. Dort verursachen sie massive Blutungen und Schwellungen in der Brusthöhle. Die Keime können sich dann im Blut ausbreiten, was zu einem Schock und einer Blutvergiftung führt, die zum Tod führen können.

• Historisch bekannt als Woolsorter-Krankheit (weil sie Menschen betrifft, die mit Schafen arbeiten), kann Inhalations-Anthrax innerhalb von ein bis sechs Tagen oder bis zu 60 Tagen nach der Exposition auftreten. Die ersten Symptome sind allgemein und können Kopfschmerzen, Müdigkeit, Körperschmerzen und Fieber umfassen. Das Opfer kann einen unproduktiven Husten und leichte Brustschmerzen haben. Diese Symptome dauern in der Regel zwei bis drei Tage.
• Einige Menschen zeigen eine kurze Zeit der Besserung. Darauf folgt das plötzliche Auftreten von Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, bläulicher Hautfarbe, verstärktem Brustschmerz und Schwitzen. Es kann auch zu einer Schwellung von Brust und Nacken kommen. Schock und Tod können bei den meisten Menschen mit dieser Art von Infektion innerhalb von 24 bis 36 Stunden eintreten.
• Anthrax wird nicht von Person zu Person übertragen. Inhalationsmilzbrand ist die wahrscheinlichste Form von Krankheit, die auf einen militärischen oder terroristischen Angriff folgt. Ein solcher Angriff wird wahrscheinlich die aerosolisierte Abgabe von Anthraxsporen beinhalten.

Mund, Rachen, Magen-Darm-Trakt (oropharyngeal und gastrointestinal): Diese Fälle treten auf, wenn jemand infiziertes Fleisch isst, das nicht ausreichend gekocht wurde. Nach einer Inkubationszeit von zwei bis fünf Tagen entwickeln Patienten mit oropharyngealer Erkrankung schwere Halsschmerzen oder Wunden im Mund oder an einer Mandel. Fieber und Nackenschwellung können auftreten. Das Opfer hat möglicherweise Atembeschwerden. Magen-Darm-Anthrax beginnt mit unspezifischen Symptomen von Übelkeit, Erbrechen und Fieber. Diesen folgen bei den meisten Opfern starke Bauchschmerzen. Das Opfer kann auch Blut erbrechen und Durchfall haben.

Diagnose

Die Ärzte werden verschiedene Tests durchführen, insbesondere bei Verdacht auf Milzbrand.

• Mit Hautmilzbrand wird eine Biopsie der Wunde (Läsion) durchgeführt, und es werden Labortests durchgeführt, um den Organismus unter einem Mikroskop zu untersuchen und die Diagnose von Milzbrand zu bestätigen.
• Die Diagnose von Inhalationsmilzbrand ist schwierig zu stellen. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann bestimmte Anzeichen in der Brusthöhle aufweisen. Ein CT der Brust kann bei Verdacht auf inhalativen Anthrax sehr hilfreich sein. Zu Beginn des Prozesses, wenn die Röntgenaufnahme des Brustkorbs noch normal ist, kann der CT-Scan Pleura-, Perikard- und Mediastinalflüssigkeitssammlungen, vergrößerte hämorrhagische Mediastinallymphknoten und bronchiale Atemwegsödeme zeigen. Kulturen (Züchten der Bakterien in einem Labor und anschließende Untersuchung unter dem Mikroskop) sind für die Diagnose nur minimal hilfreich. Blutuntersuchungen können ebenfalls durchgeführt werden.
• Der Magen-Darm-Anthrax ist ebenfalls schwer zu diagnostizieren, da die Krankheit selten ist und die Symptome nicht immer offensichtlich sind. Die Diagnose wird in der Regel nur dann bestätigt, wenn das Opfer in der Vergangenheit bei einem Ausbruch kontaminiertes Fleisch gegessen hat. Auch hier sind Kulturen in der Regel nicht hilfreich für die Diagnose.
• Meningitis (Hirnschwellung) durch Anthrax ist aus anderen Gründen schwer von Meningitis zu unterscheiden. Ein Wirbelsäulenabgriff kann durchgeführt werden, um die Wirbelsäulenflüssigkeit der Person bei der Identifizierung des Organismus zu untersuchen.

Der nützlichste mikrobiologische Test ist die Standardblutkultur, die bei Opfern mit Milzbrand im gesamten Körper fast immer positiv ist. Blutkulturen sollten innerhalb von sechs bis 24 Stunden ein Wachstum aufweisen. Wenn das Labor auf die Möglichkeit von Milzbrand aufmerksam gemacht wurde, sollten biochemische Tests 12 bis 24 Stunden später eine vorläufige Diagnose liefern. Wenn das Labor jedoch nicht auf die Möglichkeit von Milzbrand aufmerksam gemacht wurde, besteht die Möglichkeit, dass der Organismus nicht korrekt identifiziert wird.

Zu den diagnostischen Schnelltests für Anthrax und seine Proteine ​​gehören Polymerasekettenreaktion (PCR), Enzymimmunosorbens-Assay (ELISA) und Direktfluoreszenzantikörper (DFA). Derzeit sind diese Tests nur in nationalen Referenzlaboratorien erhältlich.

Anthrax-Expositionsbehandlung, Prophylaxe und Postexpositionsprophylaxe

Behandlung

• Inhalations-Anthrax: Wie bereits erwähnt, werden Ärzte mit der Antibiotikabehandlung sofort beginnen, noch bevor durch Labortests eine eindeutige Diagnose gestellt wird, da sich der Inhalations-Anthrax schnell im ganzen Körper bewegt.
  • Ciprofloxacin (Cipro), Doxycyclin (Vibramycin) und Penicillin sind von der FDA zugelassene Antibiotika zur Behandlung von Milzbrand. Experten empfehlen derzeit Ciprofloxacin oder andere Arzneimittel der gleichen Klasse für Erwachsene, bei denen eine Inhalations-Anthrax-Infektion vermutet wird. Penicillin und Doxycyclin können verwendet werden, sobald die Empfindlichkeit der Organismenkultur bekannt ist.
  • Üblicherweise werden Ciprofloxacin und andere Antibiotika dieser Klasse wegen eines schwachen theoretischen Zusammenhangs mit dauerhaften Gelenkerkrankungen nicht für Kinder unter 16 bis 18 Jahren empfohlen. In Abwägung dieser geringen Risiken gegen das Risiko des Todes und die Möglichkeit einer Infektion mit einem resistenten Milzbrandstamm empfehlen Experten, Ciprofloxacin dennoch in angemessener Dosierung an Kinder zu verabreichen.
  • Da das Risiko eines erneuten Auftretens der Infektion besteht, werden die Opfer mindestens 60 Tage lang mit Antibiotika behandelt.
• Hautmilzbrand: Die Behandlung von Hautmilzbrand mit Antibiotika verhindert im Allgemeinen das Fortschreiten der Krankheit auf den gesamten Körper, obwohl sich weiterhin schwarzes Gewebe und Narben bilden. Obwohl in früheren Leitlinien die Behandlung von Hautmilzbrand mit sieben bis zehn Therapietagen vorgeschlagen wurde, schlagen die jüngsten Empfehlungen eine Behandlung von 60 Tagen im Rahmen von Bioterrorismus vor, wobei davon ausgegangen wird, dass die Person möglicherweise auch einem inhalativen Milzbrand ausgesetzt war.
• Bei schwangeren Frauen empfehlen Experten, Ciprofloxacin nach Exposition als vorbeugendes Medikament nach Exposition gegenüber einem Anthrax-Angriff zu verabreichen.

Verhütung

Eine Impfreihe zum Schutz vor Anthrax besteht aus fünf IM-Dosen, die am Tag 0, in der Woche 4 und in den Monaten 6, 12 und 18 verabreicht werden, gefolgt von jährlichen Auffrischungsimpfungen. Die CDC empfiehlt keine Impfungen für die breite Öffentlichkeit, das Gesundheitspersonal oder sogar für Menschen, die mit Tieren arbeiten. Die einzigen Gruppen, denen eine routinemäßige Impfung empfohlen wird, sind Militärpersonal sowie Ermittler und Sanierungskräfte, die wahrscheinlich in ein Gebiet mit B. anthracis- Sporen gelangen.

Post-Expositions-Prophylaxe

Wenn nicht geimpfte Personen Anthrax ausgesetzt sind, wird jetzt empfohlen, dass sie 60 Tage lang Antibiotika erhalten und geimpft werden. Die gebräuchlichen Antibiotika zur Postexpositionsprophylaxe sind Ciprofloxacin und Doxycyclin in Kombination. Der Impfstoff ist Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) und wird in drei subkutanen Dosen (0, 2 und 4 Wochen nach Exposition) verabreicht. Diese Empfehlungen gelten für alle und schließen schwangere Frauen und Kinder ein (obwohl die Empfehlung für Kinder von Veranstaltung zu Veranstaltung überprüft wird). Die Regierung hält Vorräte an Medikamenten und Impfstoffen bereit und kann diese sehr schnell an ein betroffenes Gebiet liefern.

Pest

Die Pest ist eine weitere Infektion, die Menschen und Tiere befallen kann. Es wird durch das Bakterium Yersinia pestis verursacht , das im 6., 14. und 20. Jahrhundert die Ursache für drei große menschliche Pandemien war. Im Laufe der Geschichte war der orientalische Rattenfloh maßgeblich für die Ausbreitung der Beulenpest verantwortlich. Nachdem der Floh ein infiziertes Tier beißt, können sich die Organismen im Floh vermehren. Wenn ein infizierter Floh erneut versucht, zu beißen, erbricht er geronnenes Blut und Bakterien in den Blutkreislauf des Opfers und gibt die Infektion an das nächste Opfer weiter, sei es ein kleines Säugetier (normalerweise Nagetier) oder ein Mensch.

Obwohl die größten Pestausbrüche mit dem Rattenfloh in Verbindung gebracht wurden, sollten alle Flöhe in Gebieten, in denen Pest auftreten kann, als gefährlich eingestuft werden. Der wichtigste Vektor (ein Vektor ist ein Tier, das die Krankheit übertragen kann) in den Vereinigten Staaten ist der am weitesten verbreitete Floh von Zieselhörnchen und kalifornischen Zieselhörnchen. Die schwarze Ratte ist weltweit für die anhaltende Ausbreitung der Pest in städtischen Epidemien verantwortlich.

Anzeichen und Symptome

Menschen, die mit Pest infiziert sind, können plötzlich hohes Fieber entwickeln, schmerzhafte Lymphknoten und Bakterien im Blut haben. Einige Opfer mit der Beulenform der Krankheit können eine sekundäre Lungenpest entwickeln (eine Krankheit ähnlich einer Lungenentzündung). Die Pest ist ansteckend, und wenn das Opfer hustet, kann sich die Pest ausbreiten. Die Lungenpest ist die schwerste Form der Krankheit, und wenn sie nicht behandelt wird, sterben die meisten Menschen.

Bereits ein bis 10 Organismen reichen aus, um Menschen oder andere Tiere, einschließlich Nagetiere, zu infizieren. In der Frühphase breiten sich die Keime in der Regel auf Lymphknoten in der Nähe des Bisses aus, wo eine Schwellung auftritt. Die Infektion breitet sich dann auf andere Organe wie Milz, Leber, Lunge, Haut, Schleimhäute und später auf das Gehirn aus.

In den Vereinigten Staaten haben die meisten Opfer der menschlichen Pest die Beulenform. Wenn die Organismen als biologische Kampfstoffe eingesetzt würden, würden sie sich höchstwahrscheinlich in der Luft ausbreiten und von Opfern eingeatmet werden. Die Folge wäre eine primäre Lungenpest (epidemische Lungenentzündung). Wenn Flöhe als Krankheitsüberträger verwendet würden, würde dies zu einer Beulen- oder septikämischen (Blutinfektions-) Seuche führen.

• Beulenpest: Ein bis acht Tage nach Exposition entwickeln sich geschwollene Lymphknoten (sogenannte Buboen). Ihr Auftreten ist mit dem Auftreten von plötzlichem Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen verbunden, auf die einige Stunden später häufig Übelkeit und Erbrechen folgen. Die Blasen werden innerhalb von 24 Stunden sichtbar und verursachen starke Schmerzen. Unbehandelt entwickelt sich in zwei bis sechs Tagen eine Septikämie (Blutvergiftung). Bis zu 15% der Beulenpestopfer entwickeln eine sekundäre Lungenpest und können so durch Husten Krankheiten von Mensch zu Mensch übertragen.
• Sepsis: Bei Beulenpest kann eine Sepsis auftreten. Die Anzeichen und Symptome einer primären septikämischen Pest sind Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Später können sich Blutungen in der Haut entwickeln, Hände und Füße können die Durchblutung verlieren und Gewebe kann absterben.
• Lungenpest: Lungenpest kann hauptsächlich durch Einatmen von Organismen in die Luft oder durch Kontakt mit infiziertem Blut auftreten. Die Betroffenen haben in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der Symptome einen produktiven Husten mit blutigem Auswurf.

Diagnose

Die Diagnose einer Beulenpest kann gestellt werden, wenn das Opfer schmerzhafte Lymphdrüsen und andere häufige Symptome aufweist, insbesondere wenn das Opfer Nagetieren oder Flöhen ausgesetzt war. Befindet sich das Opfer jedoch nicht in einem Gebiet, in dem eine Pest vorliegt und die Symptome typisch für andere Krankheiten sind, kann die Diagnose schwierig sein.

Der Arzt kann unter einem Mikroskop eine Sputumprobe von einem produktiven Husten oder die Flüssigkeit von einer geschwollenen Lymphdrüse betrachten.

Die Proben können im Labor wachsen und innerhalb von 48 Stunden auf eine Pest hinweisen. Außerdem können Blutuntersuchungen durchgeführt werden.

Behandlung

Opfer von Pestverdacht werden in den ersten 48 Stunden nach Beginn der Behandlung isoliert. Wenn eine Lungenpest vorliegt, kann die Isolierung weitere vier Tage dauern. Seit 1948 ist Streptomycin die Behandlung der Wahl bei Pest, es können jedoch auch andere Antibiotika verabreicht werden.

Bei Behandlung mit Antibiotika werden die Blasen in der Regel innerhalb von 10 bis 14 Tagen kleiner und müssen nicht entwässert werden. Es ist unwahrscheinlich, dass die Opfer die primäre Lungenpest überleben, wenn die Antibiotikatherapie nicht innerhalb von 18 Stunden nach Beginn der Symptome begonnen wird. Ohne Behandlung sterben 60% der Menschen mit Beulenpest und 100% mit pneumonischen und septikämischen Formen.

Verhütung

Flöhe müssen immer vor den Nagetieren vernichtet werden, da das Töten von Nagetieren massive Mengen infizierter Flöhe in die Umwelt abgeben kann, die nach einer Blutmahlzeit hungern und, wenn keine Nagetiere vorhanden sind, die Flöhe nach Warmblütern suchen Tier, einschließlich Menschen und infizieren sie. Pestizide waren erfolgreich darin, Ratten und andere tierische Wirte loszuwerden. Die Aufklärung der Öffentlichkeit über die Ausbreitung der Pest ist ein wichtiger Bestandteil der Prävention.

Personen, die einer Lungenpest ausgesetzt waren, und Personen, die Organismen in der Luft ausgesetzt waren, können mit Antibiotika behandelt werden. Derzeit empfohlene Antibiotika sind Streptomycin oder Gentamycin IM für einen Zeitraum von 10 Tagen oder bis zwei Tage nach Abklingen des Fiebers. Alternative Medikamente sind Doxycyclin, Ciprofloxacin und Chloramphenicol.

Kontakte zu Opfern mit Beulenpest benötigen keine vorbeugenden Medikamente. Menschen, die sich in derselben Umgebung wie die Infizierten befanden, benötigen möglicherweise vorbeugende Antibiotika. Ein zuvor von der FDA zugelassener Pest-Impfstoff wird nicht mehr hergestellt. Es war nützlich gegen die Beulenpest, aber nicht gegen die schwerere Lungenpest, die bei Terroranschlägen am häufigsten zu erwarten ist. Ein neuer Impfstoff gegen alle Arten von Pest ist in der Entwicklung.

Cholera

Cholera ist eine akute und möglicherweise schwere Magen-Darm-Erkrankung (Magen und Darm), die durch das Bakterium Vibrio cholerae verursacht wird . Dieser Wirkstoff wurde in der Vergangenheit als biologische Waffe untersucht. Cholera breitet sich nicht leicht von Mensch zu Mensch aus, so dass es den Anschein hat, dass große Trinkwasservorräte stark kontaminiert sein müssten, damit dieses Mittel als biologische Waffe wirksam wird.

Cholera kann normalerweise Wasser oder Lebensmittel infizieren, die mit menschlichem Darmabfall kontaminiert sind. Der Organismus kann bis zu 24 Stunden im Abwasser und bis zu sechs Wochen in bestimmten Arten von relativ unreinem Wasser, das organische Substanzen enthält, überleben. Es hält drei bis vier Tage lang dem Einfrieren stand, kann jedoch durch trockene Hitze, Dampf, Kochen, kurzzeitige Einwirkung normaler Desinfektionsmittel und Chlorierung von Wasser leicht abgetötet werden.

Das Gift bewirkt, dass der Darm einer Person massive Mengen an Flüssigkeit erzeugt, die dann zu dünnem, grau-braunem Durchfall führen.

Anzeichen und Symptome

Je nachdem, wie viele Organismen eine Person trinkt oder isst, kann die Krankheit innerhalb von 12 bis 72 Stunden beginnen. Die Symptome beginnen plötzlich mit Darmkrämpfen und schmerzlosem (Reiswasser auftauchendem) Durchfall. Erbrechen, Übelkeit und Kopfschmerzen begleiten den Durchfall häufig, besonders zu Beginn der Krankheit.

Fieber ist selten. Unbehandelt dauert die Krankheit in der Regel ein bis sieben Tage. Während der Krankheit verliert der Körper große Mengen an Flüssigkeit, daher ist es wichtig, während der Regeneration Flüssigkeiten zu ersetzen und Elektrolyte (wie Natrium und Kalium) auszugleichen.

Bei Kindern können Krampfanfälle und kardiovaskuläre Störungen auftreten, die schwerwiegend genug sind, um Herzprobleme zu verursachen. Der rasche Verlust von Körperflüssigkeiten führt häufig zu einer schwereren Erkrankung. Wenn sie nicht behandelt werden, kann bis zur Hälfte der Kinder mit Cholera sterben.

Diagnose

Obwohl bei Patienten mit einem großen Volumen von wässrigem Durchfall der Verdacht auf Cholera besteht, stellen Ärzte eine endgültige Diagnose durch Stuhlkultur auf speziellen Kulturmedien (Thiosulfat-Citrat-Gallensaccharose-Agar (TCBS) oder Taurocholat-Tellurit-Gelatine-Agar (TTGA) sind ebenfalls für die Diagnose verfügbar, die Tests sind jedoch nicht spezifisch und werden derzeit in der Regel nicht empfohlen.

Behandlung

Flüssigkeiten und Elektrolyte müssen ersetzt werden, da der Körper durch Erbrechen und Durchfall große Mengen an Flüssigkeiten verloren hat. Ärzte können die Person zum Trinken ermutigen, aber wenn sich jemand weiter erbricht oder häufigen Stuhlgang hat, kann eine Infusion verwendet werden, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen.

Antibiotika wie Tetracyclin oder Doxycyclin verkürzen die Dauer von Durchfall und reduzieren Flüssigkeitsverluste. Die Antibiotika Ciprofloxacin oder Erythromycin können auch einige Tage lang angewendet werden.

Verhütung

Es gibt zwei orale Impfstoffe; Die CDC rät jedoch von ihrer routinemäßigen Anwendung ab und hat die Impfstoffe während des jüngsten schweren Ausbruchs in Haiti nach dem Erdbeben von 2010 nicht angewendet. Die Impfstoffe erfordern zwei Dosen, und es kann Wochen dauern, bis die Person eine Immunität entwickelt. Die CDC empfiehlt die Impfstoffe nicht für die routinemäßige Reiseprophylaxe.

Tularämie

Tularämie ist eine Infektion, die Menschen und Tiere befallen kann. Es wird durch das Bakterium Francisella tularensis verursacht . Die Krankheit verursacht Fieber, lokalisierte Haut- oder Schleimhautulzerationen, regionale Schwellung der Lymphdrüsen und gelegentlich Lungenentzündung.

GW McCay entdeckte die Krankheit 1911 in Tulare County, Kalifornien. Der erste bestätigte Fall einer menschlichen Krankheit wurde 1914 gemeldet. Edward Francis, der die Übertragung durch Hirschfliegen über infiziertes Blut beschrieb, prägte 1921 den Begriff Tularämie wird als ein wichtiges biologisches Kampfmittel angesehen, da es viele Menschen infizieren kann, wenn es auf dem Aerosolweg verteilt wird.

Kaninchen und Zecken verbreiten am häufigsten Tularämie in Nordamerika. In anderen Gebieten der Welt wird Tularämie von Wasserratten und anderen Wassertieren übertragen.

Die Bakterien werden normalerweise durch Hautbrüche oder durch die Schleimhäute des Auges, der Atemwege oder des Magen-Darm-Trakts in das Opfer eingeschleust. Zehn virulente Organismen, die von einem Biss unter die Haut gespritzt werden, oder 10-50 Organismen, die in die Lunge eingeatmet werden, können beim Menschen eine Infektion verursachen. Jäger können sich mit dieser Krankheit infizieren, indem sie in einigen Teilen des Landes Kaninchen fangen und häuten.

Anzeichen und Symptome

Tularämie hat sechs Hauptformen:

• Ulceroglanduläre Tularämie
• Drüsentularämie
• Okuloglanduläre Tularämie
• Pharyngeale (oropharyngeale) Tularämie
• Typhoide Tularämie
• Pneumonische Tularämie

Opfer mit der häufigsten Form, dem ulceroglandulären Typ, haben typischerweise eine einzelne papuloulcerative Läsion mit einer zentralen Narbe (häufig an der Stelle eines Zeckenstichs) und einer damit verbundenen zarten regionalen Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten). Bei den meisten Menschen kann eine Wunde mit einem Durchmesser von bis zu 2, 5 cm auf der Haut auftreten. Dies ist das häufigste Anzeichen für eine Tularämie. Wenn der mit der Infektion verbundene Biss von einem erkrankten Tier stammte, liegt die Wunde normalerweise am oberen Teil des Körpers einer Person, beispielsweise am Arm. Wenn die Infektion durch einen Insektenstich verursacht wurde, kann die Wunde am unteren Teil des Körpers auftreten, z. B. am Bein.

Vergrößerte Lymphknoten treten bei den meisten Opfern auf und können das erste oder einzige Anzeichen einer Infektion sein. Obwohl vergrößerte Lymphknoten normalerweise als einzelne Läsionen auftreten, können sie in Gruppen auftreten. Vergrößerte Lymphknoten können kommen und gehen und bis zu drei Jahre andauern. Wenn sie angeschwollen sind, können sie mit Beulen der Beulenpest verwechselt werden.

Die Drüsenform der Krankheit weist eine zarte regionale Lymphadenopathie auf, aber keine identifizierbare Hautläsion.

Die okuloglanduläre Tularämie äußert sich in einer Bindehautentzündung (die weißen Augen sind rot und entzündet), einem erhöhten Tränenfluss, einer Photophobie und empfindlichen vergrößerten Lymphknoten im Kopf- und Halsbereich. Pharyngeal Tularemia präsentiert sich mit Halsschmerzen, Fieber und Schwellungen im Nacken.

Die schwerwiegendsten Formen der Tularämie sind Typhus und Lungenentzündung. Patienten mit Typhus können Fieber, Schüttelfrost, Anorexie, Bauchschmerzen, Durchfall, Kopfschmerzen, Myalgien, Halsschmerzen und Husten haben. Patienten mit pneumonischer Tularämie haben meist pulmonale Befunde. Viele Patienten mit Lungenbefunden haben eine zugrunde liegende typhoide Tularämie.

Diagnose

Tularämie kann diagnostiziert werden, indem die Bakterien im Labor aus Proben von Blut, Geschwüren, Auswurf und anderen Körperflüssigkeiten gezüchtet werden. Serologische Tests (zum Nachweis von Antikörpern gegen Tularämie), direkte Fluoreszenzantikörperfärbung (DFA) von klinischen Proben und PCR-Tests (Polymerase Chain Reaction) an klinischen Proben sind in spezialisierten Labors erhältlich.

Behandlung

Opfer mit Tularämie, die keine geeigneten Antibiotika erhalten, können eine längere Krankheit mit Schwäche und Gewichtsverlust haben. Bei richtiger Behandlung sterben nur sehr wenige Menschen mit Tularämie. Wenn ein Patient an einer schweren Krankheit leidet, wird empfohlen, ihm eine 14-tägige Streptomycin- oder Gentamicin-Kur zu geben. Bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Erkrankungen wird orales Ciprofloxacin oder Doxycyclin empfohlen. Bei Kindern mit leichten bis mittelschweren Erkrankungen wird Gentamycin häufig empfohlen. Trotz der Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen bei Kindern können einige Ärzte eine orale Behandlung mit Ciprofloxacin oder Doxycyclin empfehlen.

Obwohl laborbedingte Infektionen mit diesem Organismus häufig sind, ist die Ausbreitung von Mensch zu Mensch ungewöhnlich. Opfer müssen nicht von anderen isoliert sein.

Verhütung

Es gibt keine Empfehlung für eine prophylaktische Behandlung von Menschen in Gebieten, in denen Tularämie häufiger auftritt. Tatsächlich wird im Falle einer Exposition mit geringem Risiko eine Beobachtung ohne Antibiotika empfohlen.

Es gibt keinen Impfstoff gegen Tularämie mehr. Neue Impfstoffe sind in der Entwicklung.

Post-Expositions-Prophylaxe

Im Falle eines biologischen Angriffs mit Francisella tularensis wird empfohlen, exponierte Personen, die noch nicht krank sind, mit 14 Tagen oralem Doxycyclin oder Ciprofloxacin zu behandeln.

Brucellose

Brucellose ist eine Infektion von domestizierten und wilden Tieren, die auf den Menschen übertragen werden kann. Es wird von einem Organismus der Gattung Brucella verursacht . Der Organismus infiziert hauptsächlich Rinder, Schafe, Ziegen und andere ähnliche Tiere und führt zum Tod von sich entwickelnden Föten und zu einer Genitalinfektion. Menschen, die normalerweise zufällig durch Kontakt mit infizierten Tieren infiziert sind, können neben den üblichen Symptomen wie Fieber, Allgemeinerkrankungen und Muskelschmerzen zahlreiche weitere Symptome entwickeln.

Die Erkrankung hält oft lange an und kann auch bei entsprechender Behandlung wieder auftreten. Die Leichtigkeit der Übertragung durch die Luft legt nahe, dass diese Organismen in der biologischen Kriegsführung nützlich sein können.

Jeder von sechs verschiedenen Bakterienstämmen infiziert bestimmte Tierarten. Vier sind dafür bekannt, dass sie beim Menschen Krankheiten verursachen. Tiere können während einer Fehlgeburt, zum Zeitpunkt der Schlachtung und in ihrer Milch Organismen übertragen. Brucellose wird selten, wenn überhaupt, von Mensch zu Mensch übertragen.

Bestimmte Arten können durch Hautabschürfungen oder Schnitte, die Augenmembranen, die Atemwege und den Magen-Darm-Trakt in tierische Wirte gelangen. Organismen wachsen schnell und wandern schließlich zu den Lymphknoten, zur Leber, zur Milz, zu den Gelenken, zu den Nieren und zum Knochenmark.

Anzeichen und Symptome

Opfer können Fieber oder eine Langzeitinfektion oder nur eine lokale Entzündung haben. Die Krankheit kann zwischen drei Tagen und mehreren Wochen nach der Exposition plötzlich auftreten oder sich langsam entwickeln. Zu den Symptomen zählen Fieber, Schweißausbrüche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit sowie Muskel- oder Gelenkschmerzen. Depressionen, Kopfschmerzen und Reizbarkeit treten häufig auf. Darüber hinaus kann eine Infektion der Knochen, Gelenke oder des Urogenitaltrakts Schmerzen verursachen. Husten und Brustschmerzen können ebenfalls vorhanden sein.

Die Symptome dauern oft drei bis sechs Monate und gelegentlich länger als ein Jahr. Verschiedene Arten des Organismus können unterschiedliche Symptome verursachen, von Hautwunden über Schmerzen im unteren Rücken bis hin zu Lebererkrankungen.

Diagnose

Der Arzt wird bei der Diagnosestellung wissen wollen, ob er Tieren, tierischen Produkten oder Umwelteinflüssen ausgesetzt ist. Wer nicht pasteurisierte Milch trinkt, hat ein höheres Infektionsrisiko. Militärische Truppen, die einem biologischen Angriff ausgesetzt sind und Fieber haben, sind wahrscheinlich Kandidaten für diese Krankheit. Umweltproben können das Vorhandensein dieses Organismus im Angriffsbereich anzeigen. Labortests und Kulturen von Blut- oder Körperflüssigkeitsproben, einschließlich Knochenmark, können durchgeführt werden.

Behandlung

Die Therapie mit einem einzelnen Medikament hat zu einer hohen Rückfallrate geführt, daher sollte eine Kombination von Antibiotika verschrieben werden. Eine sechswöchige Gabe von Doxycyclin zusammen mit Streptomycin in den ersten zwei Wochen ist bei den meisten Erwachsenen mit den meisten Formen der Brucellose wirksam, es gibt jedoch auch andere alternative Antibiotika-Optionen.

Verhütung

Tierpfleger sollten bei der Arbeit mit infizierten Tieren geeignete Schutzkleidung tragen. Fleisch sollte gut gekocht und Milch pasteurisiert werden. Laboranten müssen beim Umgang mit dem Organismus angemessene Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Post-Expositions-Prophylaxe

Im Falle eines biologischen Angriffs sollte die Standardgasmaske einen ausreichenden Schutz vor in der Luft lebenden Spezies bieten. Es gibt keinen kommerziell erhältlichen Impfstoff für Menschen. Wenn die Exposition als hohes Risiko eingestuft wird, empfiehlt die CDC eine dreiwöchige Behandlung mit Doxycyclin und Rifampin.

Fieber

Q-Fieber ist eine Krankheit, die auch Tiere und Menschen betrifft. Es wird durch das Bakterium Coxiella burnetii verursacht . Eine sporenartige Form des Organismus ist extrem widerstandsfähig gegen Hitze, Druck und viele Reinigungslösungen. Dadurch können die Keime unter rauen Bedingungen lange in der Umwelt leben. Im Gegensatz dazu ist die Krankheit, die sie beim Menschen verursacht, normalerweise nicht schädlich, obwohl sie vorübergehend deaktiviert werden kann. Auch ohne Behandlung erholen sich die meisten Menschen.

Der Organismus ist extrem ansteckend. Das Potenzial des Organismus als biologischer Kampfstoff hängt direkt mit seiner Fähigkeit zusammen, Menschen leicht zu infizieren. Ein einzelner Organismus kann beim Menschen Infektionen und Krankheiten hervorrufen. Weltweit wurden verschiedene Stämme identifiziert.

• Menschen sind am häufigsten durch den Kontakt mit Nutztieren, insbesondere Ziegen, Rindern und Schafen, infiziert. Das Infektionsrisiko ist stark erhöht, wenn Menschen ausgesetzt sind, während diese Tiere Jungtiere zur Welt bringen. Bei der Geburt eines Tieres kann eine große Anzahl der Keime in die Luft freigesetzt werden. Das Überleben des Organismus auf Oberflächen wie Stroh, Heu oder Kleidung ermöglicht die Übertragung auf andere Personen, die keinen direkten Kontakt mit infizierten Tieren haben.
• Menschen können durch Einatmen der Organismen infiziert werden.

Anzeichen und Symptome

Menschen sind die einzigen Wirte, die als Folge der Infektion häufig eine Krankheit entwickeln. Die Krankheit kann innerhalb von 10-40 Tagen beginnen. Es gibt kein typisches Muster von Symptomen und manche Menschen zeigen überhaupt keine. Die meisten Menschen scheinen leicht bis mäßig krank zu sein.

Fieber (kann auf und ab gehen und bis zu 13 Tage anhalten), Schüttelfrost und Kopfschmerzen sind die häufigsten Anzeichen und Symptome. Schwitzen, Schmerzen, Müdigkeit und Appetitlosigkeit sind ebenfalls häufig. Husten tritt häufig später im Krankheitsverlauf auf. Brustschmerzen treten bei einigen Menschen auf. Manchmal gibt es einen Ausschlag. Andere Symptome wie Kopfschmerzen, Gesichtsschmerzen und Halluzinationen wurden berichtet.

Manchmal treten bei Röntgenaufnahmen der Brust Lungenprobleme auf. Und manche Menschen scheinen aufgrund ihrer Leberbeteiligung an einer akuten Hepatitis zu leiden. Andere können eine Herzerkrankung entwickeln, die als Endokarditis bezeichnet wird.

Diagnose

Blutuntersuchungen können bei der Diagnose von Q-Fieber hilfreich sein.

Behandlung

Das Medikament der Wahl zur Behandlung von Q-Fieber ist Doxycyclin. Es gibt verschiedene alternative Antibiotika-Optionen, die unter verschiedenen Umständen bevorzugt werden können.

Menschen mit chronischem Q-Fieber, die eine Endokarditis entwickeln, können selbst bei entsprechender Behandlung sterben.

Verhütung

Obwohl in Australien ein wirksamer Impfstoff (Q-Vax) zugelassen ist, werden alle in den USA verwendeten Q-Fieber-Impfstoffe untersucht. Q-Fieber kann durch Immunisierung verhindert werden.

Post-Expositions-Prophylaxe

Im Falle eines Bioterror-Angriffs wird eine Prophylaxe nach Exposition unter Verwendung von oralem Doxycyclin empfohlen.

Pocken

Variola (das Pocken verursachende Virus) ist das berüchtigtste Pockenvirus. Pocken waren bis vor kurzem eine wichtige Ursache für Krankheit und Tod in den Entwicklungsländern. 1980 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Pocken seien vollständig ausgerottet. Der letzte Fall wurde 1977 in Somalia vermerkt.

Variola stellt als biologischer Kampfstoff eine erhebliche Bedrohung dar. Variola ist hoch ansteckend und geht mit einer hohen Sterblichkeitsrate und sekundären Ausbreitung einher. Derzeit hat die Mehrheit der US-Bevölkerung keine Immunität, Impfstoffe sind Mangelware und es gibt keine wirksame Behandlung für die Krankheit. Es verbleiben zwei von der WHO genehmigte und überprüfte Aufbewahrungsorte: einer befindet sich in den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und der andere in den russischen Vector Laboratories. Es wird allgemein angenommen, dass es in anderen Ländern wie dem Irak und Nordkorea heimliche Lagerbestände gibt.

Das Variola-Virus ist hoch ansteckend, wenn es in die Luft freigesetzt wird. Es ist umweltstabil und kann Menschen über lange Zeiträume infizieren. Infektionen durch kontaminierte Gegenstände wie Kleidung sind selten. Nachdem eine Person einem Aerosol-Virus ausgesetzt ist, vermehrt sich das Virus in den Atemwegen der Person. Nach einem Zeitraum von sieben bis 17 Tagen wird die Variola über die Blutbahn in die Lymphknoten ausgebreitet, wo sie sich weiter vermehrt.

Variola bewegt sich dann in kleinere Blutgefäße nahe der Hautoberfläche, wo die entzündlichen Veränderungen auftreten. Dann beginnt der klassische Pockenausschlag. Im Allgemeinen werden zwei Arten von Pocken erkannt.

• Variola major, die schwerwiegendste Form, kann bei bis zu 30% der nicht geimpften Personen, bei denen es auftritt, zum Tod führen (3% der geimpften Personen können auch Variola major entwickeln).
• Variola minor, eine mildere Form der Pocken, führt bei 1% der nicht geimpften Menschen zum Tod.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome von Variola major treten nach einer Inkubationszeit von sieben bis 17 Tagen auf. Sie beginnen akut mit hohem Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schmerzen, Erbrechen, Bauchschmerzen und Rückenschmerzen. In der Anfangsphase entwickeln einige Menschen ein Delir (Halluzinationen), und ein Teil der hellhäutigen Menschen kann einen flüchtigen Ausschlag entwickeln.

Nach zwei bis drei Tagen entwickelt sich der Ausschlag auf Gesicht, Händen und Unterarmen und erstreckt sich allmählich auf den Rumpf und den unteren Teil des Körpers. Die Wunden entwickeln sich auf einmal zu flüssigkeitsgefüllten Beuteln. Die Verteilung des Ausschlags ist wichtig für die Diagnose von Pocken. Im Vergleich zum Rumpf treten im Gesicht, an Armen und Beinen, mehr Läsionen auf. Menschen mit Pocken sind an den Tagen drei bis sechs nach Beginn des Fiebers am ansteckendsten. Das Virus wird durch Husten und Niesen oder durch direkten Kontakt auf andere übertragen.

Mit der milderen Form der Pocken, Variola minor, sind die Hautwunden ähnlich, aber kleiner und weniger zahlreich. Die Menschen sind nicht so krank wie die mit Variola major.

Diagnose

Die meisten Ärzte haben noch nie einen Fall von Pocken gesehen und haben möglicherweise Schwierigkeiten, ihn zu diagnostizieren. Andere Viruserkrankungen mit Hautausschlag wie Windpocken oder allergische Kontaktdermatitis können ähnlich aussehen. Pocken unterscheiden sich von Windpocken durch die Verteilung der Läsionen und weil sie sich überall am Körper im gleichen Entwicklungsstadium befinden. Bei Windpocken können sich Wunden bilden, während andere überkrusten.

Das Versagen, milde Fälle von Pocken bei Menschen mit teilweiser Immunität zu erkennen, ermöglicht eine schnelle Übertragung von Person zu Person. Exponierte Personen können durch Husten Viren abgeben, ohne jemals die Anzeichen und Symptome der Krankheit zu zeigen.

Der Arzt untersucht unter einem Mikroskop möglicherweise Gewebekratzer, kann jedoch den Unterschied zwischen Pocken und Affenpocken oder Kuhpocken nicht feststellen. Es wurden fortgeschrittene PCR-Techniken entwickelt, die in naher Zukunft eine genauere Diagnose ermöglichen könnten.

Behandlung

Menschen mit Pocken sind in der Regel 17 Tage lang von Menschen ohne Pocken isoliert. Jeder, der einer Variola mit Waffen oder mit Pocken infizierten Personen ausgesetzt ist, muss sofort geimpft werden. Dies kann die Krankheit verringern oder verhindern, wenn dies innerhalb von vier oder fünf Tagen nach der Infektion erfolgt.

Die Behandlung der Pocken dient hauptsächlich der Linderung der Symptome. Das antivirale Mittel Cidofovir kann bei der Behandlung von Symptomen wirksam sein.

Verhütung

Pockenimpfstoff wird verwendet, um zu verhindern, dass Menschen Pocken bekommen. Der Impfstoff wird als eine Art Schuss verabreicht, aber eine zweizackige Nadel wird verwendet, um das Medikament in die Haut zu platzieren. Dies hinterlässt eine bleibende Narbe, die viele Erwachsene möglicherweise noch von Pockenimpfungen haben, die sie als Babys erhalten haben.

Sobald der Schuss abgegeben wurde, tritt normalerweise fünf bis sieben Tage später ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Pickel auf. Während der nächsten ein bis zwei Wochen bildet sich ein Schorf über der Stelle. Häufige Nebenwirkungen sind leichtes Fieber und geschwollene Lymphknoten. Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten sich nicht gegen Pocken impfen lassen. Dies schließt Menschen mit HIV, Personen mit einer Vorgeschichte von Ekzemen und schwangere Frauen ein.

Post-Expositions-Prophylaxe

Im Falle eines Bioterror-Angriffs wird empfohlen, alle exponierten Personen so bald wie möglich, mindestens jedoch innerhalb von vier Tagen, mit dem Impfstoff zu immunisieren. Auch hier wird die Verwendung des Impfstoffs bei Menschen mit Hautkrankheiten wie Ekzemen, immungeschwächten Personen (wie HIV) oder schwangeren Frauen nicht empfohlen.

Monkeypox

Das in Afrika vorkommende Monkeypox-Virus ist ein natürlich vorkommender Verwandter von Variola. Der erste Fall menschlicher Affenpocken wurde 1970 festgestellt, seitdem wurden jedoch weniger als 400 Fälle diagnostiziert. Es gibt Bedenken, dass die Monkeypox möglicherweise als Waffe eingesetzt wird. Die menschliche Monkeypox ist jedoch nicht so wirksam wie die Pocken. Eine Lungenentzündung durch Affenpocken kann bei etwa der Hälfte der Betroffenen zum Tod führen.

Arbovirale Enzephalitiden

Zu den arboviralen Enzephalitiden mit hoher Todesrate gehören das venezolanische Pferdeenzephalitis-Virus (VEE), das westliche Pferdeenzephalitis-Virus (WEE) und das östliche Pferdeenzephalitis-Virus (EEE). Sie gehören zur Gattung der Alphaviren und sind regelmäßig mit Enzephalitis assoziiert. Diese Viren wurden in den 1930er Jahren von Pferden gewonnen. VEE wurde 1930 auf der Halbinsel Guajira in Venezuela isoliert, WEE 1930 im kalifornischen San Joaquin Valley und EEE 1933 in Virginia und New Jersey. Eine häufigere, aber mildere arbovirale Krankheit ist West Nile, die durch verursacht wird ein Flavivirus.

Obwohl natürliche Infektionen mit diesen Viren nach Stichen von Mücken auftreten, sind die Viren auch hoch ansteckend, wenn sie sich in der Luft ausbreiten. Wenn es absichtlich als Aerosol mit kleinen Partikeln freigesetzt wird, kann erwartet werden, dass dieses Virus einen hohen Prozentsatz von Personen infiziert, die innerhalb weniger Meilen exponiert sind.

Das VEE-Virus kann Epidemien auslösen. Die Ergebnisse sind für die ganz Kleinen und die ganz Kleinen deutlich schlechter. Bis zu 35% der Infizierten können sterben. WEE und EEE verursachen in der Regel weniger schwere und weit verbreitete Krankheiten, sind jedoch mit Sterblichkeitsraten von bis zu 50% bis 75% bei Personen mit schweren Krankheiten verbunden.

Anzeichen und Symptome

• VEE: Nach einer Inkubationszeit von zwei bis sechs Tagen entwickeln Menschen mit VEE Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schmerzen, Halsschmerzen und Lichtempfindlichkeit (Augen). Sie können leicht verwirrt sein, Anfälle oder Lähmungen haben oder ins Koma fallen. Für diejenigen, die überleben, erholen sich die Funktionen ihres Nervensystems normalerweise vollständig.
• EEE: Die Inkubationszeit für EEE variiert zwischen fünf und 15 Tagen. Erwachsene können bestimmte Frühsymptome bis zu 11 Tage vor dem Auftreten von Problemen des Nervensystems wie leichte Verwirrung, Krampfanfälle und Lähmungen aufweisen. Anzeichen und Symptome sind Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, Muskelsteifheit, Lethargie, leichte Lähmung, übermäßiger Speichelfluss und Atembeschwerden. Kinder entwickeln häufig Schwellungen im Gesicht und in der Nähe ihrer Augen. Ein erheblicher Prozentsatz der Überlebenden schwerer Krankheiten leidet an dauerhaften Problemen des Nervensystems wie Krampfanfällen und verschiedenen Verwirrtheitsgraden (Demenz).
• WEE: Die Inkubationszeit beträgt fünf bis 10 Tage. Die meisten Menschen haben keine Symptome oder entwickeln Fieber. Andere Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, ein steifer Nacken und Schläfrigkeit. Bis zu einer Mehrheit der Opfer, die jünger als 1 Jahr sind, haben Anfälle. Normalerweise erholen sich Erwachsene vollständig. Kinder, insbesondere Neugeborene, können dauerhafte Probleme mit dem Nervensystem haben.

Diagnose

Labortests, einschließlich Nasentupferproben, können einen der drei Viren nachweisen.

Behandlung

Es ist keine spezifische Behandlung verfügbar. Ärzte helfen bei der Kontrolle der Symptome. Für manche Menschen kann dies Medikamente zur Kontrolle von Fieber und Anfällen oder zur Unterstützung der Atmung einschließen.

Verhütung

Es gibt keine kommerziell erhältlichen Impfstoffe gegen eines der arboviralen Enzephalitide. Sie sind experimentell und nur für Forscher verfügbar, die mit dem Virus arbeiten.

Virale hämorrhagische Fieber

Virale hämorrhagische Fieber werden durch vier Familien von Viren verursacht.

• Arenaviridae (Lassa-, Lujo-, Guanarito-, Machupo-, Junin-, Sabia- und Chapare-Viren)
• Bunyaviridae (Rift Valley, Krimkongo, Hantaan)
• Filoviridae (Marburg, Ebola)
• Flaviviridae (Gelb, Dengue, Kyasanur-Wald, Alkhurma, Omsk HFs)

Das bekannteste der viralen hämorrhagischen Fieber ist das Ebola-Virus. Das erstmals 1976 in Zaire entdeckte Virus wurde mit mindestens 20 Ausbrüchen in Afrika in Verbindung gebracht. Frühere Ausbrüche in Zentralafrika mit der Zaire-Spezies des Ebola-Virus hatten sehr hohe Sterblichkeitsraten (80% -90%). Die jüngsten Ausbrüche mit demselben Virus in Westafrika hatten jedoch niedrigere Sterblichkeitsraten (ca. 50%). Der größte Ausbruch des Ebola-Virus in der Geschichte begann 2014 in den westafrikanischen Ländern Sierra Leone, Guinea und Liberia. Im Juni 2016 meldete die WHO, dass es in diesen drei Ländern 28.616 bestätigte oder wahrscheinliche Fälle und 11.323 Todesfälle gab, darunter 500 Beschäftigte im Gesundheitswesen. Die Weltgesundheitsorganisation erklärte Sierra Leone im November 2015 für ebolafrei, und im Juni 2016 erklärte die WHO Liberia und Guinea für ebolafrei. Es könnten jedoch weitere Fälle identifiziert werden, und die Überwachung wird fortgesetzt. Während des Ausbruchs wurden in den Vereinigten Staaten vier Fälle diagnostiziert: Einer bei einem liberianischen Mann, der in Texas war, zwei Krankenschwestern, die sich um diesen Mann kümmerten, und ein Arzt, der gerade von der Behandlung von Ebola-Patienten in Guinea zurückgekehrt war.

Diese Viren sind jeweils durch eine akute generalisierte Erkrankung gekennzeichnet, zu der das Krankheitsgefühl (flulike disease) mit starker Erschöpfung gehört und die manchmal mit inneren Blutungen einhergeht. Der westafrikanische Ebola-Ausbruch war eher durch schwere Magen-Darm-Erkrankungen mit Erbrechen und großvolumigem Durchfall gekennzeichnet. Dies führt zu einer starken Volumenverarmung, Stoffwechselstörungen und einem hypovolämischen Schock. Andere Symptome sind Fieber, Körper- und Gelenkschmerzen, starke und fortschreitende Schwäche, Appetitlosigkeit, Halsschmerzen, Kopfschmerzen und Müdigkeit.

Die meisten Erreger sind über den Aerosolweg hochinfektiös und die meisten sind als Atmungsaerosole stabil. Sie besitzen also Eigenschaften, die sie für die Verwendung durch Terroristen attraktiv machen können.

Es wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass das Ebola-Virus von Mensch zu Mensch über eine Aerosolroute ansteckend ist. Die Ausbreitung erfolgt durch direkten Kontakt mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person, einschließlich einer Leiche.

Die Mittel, die virales hämorrhagisches Fieber erzeugen, sind alle einfache RNA-Viren. Sie können lange Zeit im Blut überleben, was bedeutet, dass sie Menschen infizieren können, die sich in der Nähe von im Inland geschlachteten Tieren befinden. Diese Viren sind mit Nagetieren, Fledermäusen oder Insekten verbunden, die bei der Ausbreitung helfen, was bei der Suche nach einer Diagnose hilfreich ist.

Die spezifischen Manifestationen von viralem hämorrhagischem Fieber, die sich entwickeln, hängen von vielen Faktoren ab, wie der Stärke des Virus, seinem Stamm und dem Expositionsweg.

Anzeichen und Symptome

Die Inkubationszeit (Zeit vom Aussetzen bis zum Einsetzen der Symptome) reicht von zwei bis 21 Tagen. Obwohl anfänglich ein klassisches Symptom aller viralen hämorrhagischen Fieberblutungen ist, trat es beim letzten Ausbruch tatsächlich nur bei etwa 20% der Ebola-Patienten auf. Der Mensch ist nicht ansteckend, bis Symptome auftreten.

Die Inkubationszeit ist das Zeitintervall von der Infektion mit dem Virus bis zum Einsetzen der Symptome zwei bis 21 Tage. Menschen sind nicht ansteckend, bis sie Symptome entwickeln. Die ersten Symptome sind Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Halsschmerzen. Die Patienten entwickeln dann Erbrechen und großvolumigen Durchfall. Dies führt zu starker Dehydration und zu einer Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion. Einige Patienten entwickeln innere und äußere Blutungen (Blut im Stuhl und aus dem Zahnfleisch sickernd).

Diagnose

Für den Arzt ist es wichtig, die Reisegeschichte einer Person zu kennen, um eine Diagnose des viralen hämorrhagischen Fiebers zu stellen. Diese Erreger sind eng mit ihrem natürlichen geografischen Gebiet und der Ökologie der Arten und Vektoren verknüpft, die in diesem bestimmten Gebietsschema gefunden wurden. Opfer erinnern sich häufig an die Exposition gegenüber Nagetieren (Arenavirus, Hantavirus), Mücken (Talfiebervirus, Gelb- und Dengue-Fiebervirus) oder sogar geschlachteten Pferden (Rift-Valley-Fiebervirus, Krim-Kongo-Virus).

Labortests können hilfreich sein. Das Testen von Vollblut oder Serum umfasst einen Antikörper-Capture-Enzym-gebundenen Immunosorbens-Assay (ELISA), Antigen-Capture-Detektionstests und einen Reverse-Transcriptase-Polymerase-Kettenreaktions-Assay (RT-PCR). Die Tests können am CDC in Atlanta oder am US Army Medical Research Institute für Infektionskrankheiten (USAMRIID) in Fort Detrick, Frederick, MD, durchgeführt werden.

Behandlung

Die Behandlung von viralem hämorrhagischem Fieber zielt weitgehend darauf ab, die Beschwerden der Symptome zu lindern. Opfer profitieren davon, dass sie sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Lufttransport wird nicht empfohlen. Beruhigende und schmerzlindernde Medikamente sind hilfreich, aber Aspirin und ähnliche Medikamente sollten nicht gegeben werden, da sie dazu neigen, Blutungen zu verschlimmern.

Es gab viele Kontroversen um die Verwendung von IV-Flüssigkeiten für Opfer. Zu Beginn des Ausbruchs war die medizinische Gemeinschaft über das Thema gespalten. Sowohl die CDC als auch die WHO empfehlen jedoch eine intravenöse Rehydration, um Patienten mit Dehydrations- und Blutungsproblemen zu behandeln. Das verbesserte Überleben bei dem jüngsten Ausbruch war wahrscheinlich auf die weitgehende Verwendung von intravenöser Flüssigkeitszufuhr zurückzuführen. Die Behandlung von Blutungen ist umstritten. Leichte Blutungen werden in der Regel nicht behandelt, schwere Blutungen erfordern jedoch eine geeignete Ersatztherapie (Bluttransfusionen über eine IV-Leitung).

Eine spezifische Behandlung mit Ribavirin wurde bereits angewendet und wird derzeit als Therapie für Lassa-Fieber, Hantavirus, Krim-Kongo-Fieber und Rift-Valley-Fieber untersucht. Die Behandlung ist am effektivsten, wenn sie innerhalb von sieben Tagen begonnen wird. Ribavirin hat eine geringe Aktivität gegen die Filoviren und Flaviviren.

Verhütung

Der einzige etablierte und lizenzierte virusspezifische Impfstoff gegen eines dieser Viren ist der Gelbfieber-Impfstoff. Es ist obligatorisch für Reisende in Gebieten Afrikas und Südamerikas, in denen die Krankheit häufig auftritt. Derzeit laufen Versuche für weitere Impfstoffe und Antikörpertherapien. Derzeit laufen Versuche mit mindestens zwei Ebola-Impfstoffen.

Staphylokokken-Enterotoxin B

Staphylokokken-Enterotoxin B (SEB) ist eines der am besten untersuchten und daher am besten verstandenen Toxine.

Staphylokokken-Enterotoxin ist eine der häufigsten Ursachen für Lebensmittelvergiftungen. Übelkeit, Erbrechen und Durchfall treten normalerweise auf, nachdem jemand kontaminierte Lebensmittel gegessen oder getrunken hat.

Das Toxin verursacht verschiedene Symptome, wenn es in einer Situation der biologischen Kriegsführung durch die Luft exponiert wird. Es ist nur eine geringe inhalative Dosis erforderlich, um Menschen innerhalb von 24 Stunden nach Einatmen Schaden zuzufügen.

Anzeichen und Symptome

Nach der Exposition beginnen die Anzeichen und Symptome in zwei bis 12 Stunden. Eine leichte bis mittelschwere Exposition gegenüber SEB führt zu Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Brustschmerzen, Körperschmerzen und unproduktivem Husten. Starke Expositionen können zu einem toxischen Schockbild und sogar zum Tod führen. Je nach Schwere der Exposition kann die Krankheit drei bis zehn Tage dauern.

Diagnose

Die Diagnose von SEB kann schwierig sein. Labortests und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs können durchgeführt werden. Nasentupfer können das Toxin für 12-24 Stunden nach der Exposition zeigen.

Behandlung

Ärzte sorgen dafür, dass die Symptome gelindert werden. Es ist wichtig, auf Sauerstoffzufuhr und Flüssigkeitszufuhr zu achten. Menschen mit schwerer SEB benötigen möglicherweise Hilfe beim Atmen mit einem Beatmungsgerät. Von den meisten Opfern wird erwartet, dass sie nach der Anfangsphase gut abschneiden, aber die Zeit bis zur vollständigen Genesung kann lang sein.

Verhütung

Für SEB gibt es keinen zugelassenen Impfstoff für Menschen, obwohl derzeit Versuche am Menschen durchgeführt werden. Passive Immuntherapeutika haben sich als vielversprechend erwiesen, wenn sie innerhalb von vier Stunden nach der Exposition verabreicht wurden. Eine solche Therapie wird jedoch noch getestet.

Ricin

Ricin, ein Pflanzenproteintoxin, das aus den Bohnen der Rizinuspflanze gewonnen wird, ist eines der giftigsten und am leichtesten produzierbaren Pflanzentoxine. Obwohl die tödliche Toxizität von Ricin um das 1000-fache geringer ist als die von Botulinumtoxin, bietet die weltweite Verfügbarkeit von Rizinusbohnen und die Leichtigkeit, mit der das Toxin hergestellt werden kann, ein erhebliches Potenzial als biologische Waffe.

Seit der Antike wurden mehr als 750 Fälle von Ricinvergiftungen beschrieben. Möglicherweise wurde Ricin 1978 bei der veröffentlichten Ermordung des bulgarischen Exils Georgi Markov in London verwendet. Er wurde mit einem Gerät in einem Regenschirm angegriffen, der ein Ricin-haltiges Pellet in seinen Oberschenkel implantierte.

Anzeichen und Symptome

Die Toxizität von Ricin variiert stark mit der Art und Weise, wie es verabreicht wird. Ricin ist extrem zelltoxisch und hemmt die Proteinsynthese. Einatmen verursacht vor allem Atem- und Lungenprobleme. Wenn es gegessen wird, verursacht Ricin Symptome im Magen-Darm-Trakt. Wenn injiziert, findet die Reaktion in diesem Bereich statt.

• Nach Einatmen von Ricin ist die Toxizität durch plötzliche Verstopfung der Nase und des Rachens, Übelkeit und Erbrechen, Juckreiz in den Augen, Juckreiz und Engegefühl in der Brust gekennzeichnet. Wenn die Exposition signifikant ist, können nach 12 bis 24 Stunden schwere Atemprobleme auftreten. In Tierstudien tritt der Tod 36 bis 48 Stunden nach schwerer Exposition auf.
• Die Einnahme von Ricin ist im Allgemeinen weniger toxisch, da es nicht gut resorbiert wird und sich im Verdauungstrakt abbauen kann. Von den 751 festgestellten Verschlucken führten nur 14 zum Tod.
• Bei niedrigen Dosen verursachen Injektionsexpositionen flulike Symptome, Körperschmerzen, Übelkeit, Erbrechen sowie örtlich begrenzte Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle. Schwere Exposition führt zu Gewebetod und gastrointestinalen Blutungen sowie zu weit verbreiteten Leber-, Milz- und Nierenproblemen.

Diagnose

Die Diagnose einer Ricinvergiftung wird anhand der Symptome und der Möglichkeit einer Exposition gestellt. Bei der biologischen Kriegsführung tritt Exposition wahrscheinlich durch Einatmen eines Toxin-Aerosols auf.

Opfer können bestimmte Anzeichen auf einem Röntgenbild der Brust haben. Die Diagnose kann durch Labortests an Proben eines Nasentupfers bestätigt werden. Ricin kann bis zu 24 Stunden nach der Exposition identifiziert werden.

Behandlung

Die Behandlung dient hauptsächlich der Linderung der Symptome. Wenn die Exposition durch Einatmen erfolgte, benötigt die Person möglicherweise Hilfe beim Atmen. Diejenigen, die das Gift aufgenommen haben, müssen möglicherweise ihren Magen pumpen lassen (Magenspülung), oder sie erhalten Holzkohle, um das Material aufzusaugen.

Verhütung

Gegenwärtig ist kein Impfstoff gegen Ricin verfügbar. Testimpfstoffe haben sich bei Tieren als wirksam erwiesen. Andere Medikamente werden ebenfalls untersucht.

Botulinumtoxin

Botulinumtoxine sind die tödlichsten bekannten Toxine. Da Botulinumtoxin so tödlich und leicht herzustellen und zu bewaffnen ist, stellt es eine glaubwürdige Bedrohung als biologischer Kampfstoff dar. Wenn es auf diese Weise angewendet wird, ist es wahrscheinlich, dass es nach Einatmen von aerosolisiertem Toxin oder nach Einnahme von mit dem Toxin oder seinen mikrobiellen Sporen kontaminiertem Lebensmittel zu einer Exposition kommt. Der Irak gab zu, im Jahr 1995 aktiv an der Erforschung des offensiven Einsatzes von Botulinumtoxinen geforscht und mehr als 100 Munition mit Botulinumtoxin bewaffnet und eingesetzt zu haben.

Alle sieben Subtypen (AG) des Botulinumtoxins wirken auf ähnliche Weise. Das Toxin erzeugt ähnliche Wirkungen, egal ob es verschluckt, eingeatmet oder über eine Wunde übertragen wird. Der zeitliche Verlauf und die Schwere der Erkrankung variieren je nach Expositionsweg und erhaltener Dosis. Das Einsetzen der Symptome erfolgt nach Einatmen langsamer.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome können Stunden bis mehrere Tage nach der Exposition auftreten. Zu den ersten Anzeichen und Symptomen zählen verschwommenes Sehen, erweiterte Pupillen, Schluckbeschwerden, Schwierigkeiten beim Sprechen, eine veränderte Stimme und Muskelschwäche. Nach 24-48 Stunden können Muskelschwäche und Lähmungen dazu führen, dass die Person nicht mehr atmen kann. Es können unterschiedlich starke Muskelschwächen auftreten.

Diagnose

Eine Lähmung kann auf das Vorhandensein dieser Exposition hinweisen. Typische Labortests sind im Allgemeinen nicht hilfreich, obwohl spezielle Tests der Nervenleitung und der Muskelreaktion nützlich sein können. Eine Infektion durch Einatmen kann bei Nasentupfern bis zu 24 Stunden nach der Exposition diagnostiziert werden.

Behandlung

Die schwerwiegendste Komplikation ist ein Atemversagen. Unter Berücksichtigung von Symptomen und Atembeschwerden, manchmal mit einem Beatmungsgerät, kommt es in weniger als 5% der Fälle zum Tod. Für bestätigte Expositionen ist ein Antitoxin bei der CDC erhältlich. Dieses Antitoxin hat alle Nachteile von Pferdeserumprodukten, einschließlich der Risiken für Schock und Serumkrankheit. Bei einem Hauttest wird zuerst eine kleine Menge des Antitoxins in die Haut injiziert und anschließend die Person 20 Minuten lang überwacht.

Verhütung

Der einzige Botulinum-Impfstoff wurde 2011 von der CDC abgesetzt.

Mykotoxine

Die Trichothecen-Mykotoxine sind hochtoxische Verbindungen, die von bestimmten Pilzarten produziert werden. Weil diese Mykotoxine massive Organschäden verursachen können und weil sie relativ einfach herzustellen sind und mit verschiedenen Methoden (Stäube, Tröpfchen, Aerosole, Rauch, Raketen, Artillerie-Minen, tragbare Sprays) dispergiert werden können, haben Mykotoxine ein hervorragendes Potenzial für die Waffenherstellung.

Starke Hinweise deuten darauf hin, dass Trichothecene ("gelber Regen") in Südwestasien und Afghanistan als biologische Kampfstoffe eingesetzt wurden. Von 1974 bis 1981 führten zahlreiche Angriffe zu mindestens 6.310 Todesfällen in Laos, 981 Todesfällen in Kambodscha und 3.042 Todesfällen in Afghanistan. Bei der Entnahme aus Pilzkulturen ergeben die Mykotoxine eine gelbbraune Flüssigkeit, die in ein gelbes kristallines Produkt verdampft (daher das Erscheinungsbild des "gelben Regens"). Diese Toxine erfordern bestimmte Lösungen und hohe Hitze, um vollständig inaktiviert zu werden.

Anzeichen und Symptome

Nach Exposition gegenüber den Mykotoxinen treten innerhalb von fünf Minuten erste Symptome auf. Die vollständigen Effekte dauern 60 Minuten.

• Wenn Hautkontakt auftritt, brennt die Haut, wird zart, geschwollen und weist Blasen auf. In tödlichen Fällen sterben große Hautpartien ab und es kommt zu einem Absinken der Haut.
• Exposition der Atemwege führt zu Juckreiz in der Nase, Schmerzen, Niesen, einer blutigen Nase, Atemnot, Keuchen, Husten und blutigem Speichel und Auswurf.
• Bei Verschlucken fühlt die Person Übelkeit und Erbrechen, verliert den Appetit, verspürt Bauchkrämpfe und hat wässrigen und / oder blutigen Durchfall.
• Nach dem Eintritt in die Augen treten Schmerzen, Tränen, Rötungen und Sehstörungen auf.
• Eine systemische Toxizität kann auftreten und umfasst Schwäche, Erschöpfung, Schwindel, Unfähigkeit, Muskeln zu koordinieren, Herzprobleme, niedrige oder hohe Temperaturen, diffuse Blutungen und niedrigen Blutdruck. Der Tod kann je nach Dosis und Expositionsweg innerhalb von Minuten bis Tagen eintreten.

Diagnose

Die Diagnose eines Trichothecen-Mykotoxin-Angriffs hängt von den Symptomen ab und der Identifizierung des Toxins aus biologischen und Umweltproben. Viele Menschen mit diesen Symptomen berichten möglicherweise von einem gelben Regen oder einer Rauchattacke.

Erste Labortests sind nicht immer hilfreich. Derzeit existiert kein Schnellidentifizierungskit für eines der Trichothecen-Mykotoxine. Die Gas-Flüssigkeits-Chromatographie wurde in der Vergangenheit mit großem Erfolg eingesetzt. Chromatografische Verfahren sind jedoch nicht sehr empfindlich, und derzeit werden alternative Nachweismethoden untersucht.

Behandlung

Die Behandlung soll vor allem bei Symptomen helfen. Die sofortige Verwendung von Schutzkleidung und Maske während eines Mykotoxin-Aerosol-Angriffs sollte einer Krankheit vorbeugen. Wenn ein Soldat während eines Angriffs ungeschützt ist, sollte die Oberbekleidung innerhalb von vier bis sechs Stunden entfernt und mit 5% igem Natriumhydroxid für sechs bis 10 Stunden dekontaminiert werden. Die Haut sollte mit reichlich Seife und nicht kontaminiertem Wasser gewaschen werden. Wenn die Augen freiliegen, sollten sie mit großen Mengen normaler Kochsalzlösung oder sterilem Wasser ausgewaschen werden. US-Militärpersonal kann ein Hautdekontaminierungs-Kit effektiv gegen die meisten chemischen Kampfstoffe, einschließlich der Mykotoxine, einsetzen.

Es gibt keine spezifische Therapie für eine Trichothecenexposition. Nach entsprechender Dekontamination der Haut können Opfer von Inhalationen und oralen Expositionen oral superaktivierte Holzkohle erhalten. Aktivkohle entfernt Mykotoxine aus dem Verdauungstrakt. Einige Opfer benötigen möglicherweise Hilfe beim Atmen mit einem Beatmungsgerät. Die frühe Einnahme von Steroiden verlängert die Überlebenszeit, indem die Primärverletzung und der schockähnliche Zustand, der auf eine signifikante Vergiftung folgt, verringert werden.

Verhütung

Es gibt keinen Impfstoff gegen Trichothecen-Mykotoxin-Exposition.

Rotz

Drüsen sind eine Krankheit, die hauptsächlich bei Pferden auftritt und durch das Bakterium Burkholderia mallei verursacht wird . Es kann auf Menschen und andere Haustiere übertragen werden. Beim Menschen kommt es jedoch nur selten vor. Es wurde zeitweise von Regierungen im Ersten und Zweiten Weltkrieg und von Russland in den 1980er Jahren eingesetzt. Beim Menschen verursacht es eine grippeähnliche Erkrankung. Im Jahr 2000 gab es einen Fall in einem US-Militär-Mikrobiologen, der sich mit der Behandlung vollständig erholte.

Typhus

Typhus ist eine akute fieberhafte Erkrankung, die durch Rickettsia typhi und Rickettsia prowazkeii verursacht wird . Dies sollte nicht mit Typhus verwechselt werden, einer durch Salmonella-Typhi- Bakterien verursachten gastrointestinalen Erkrankung. Es gibt endemische und epidemische Formen der Krankheit. Die epidemische Form wird durch Rickettsia prowazkeii verursacht . Dies wird typischerweise über Läuse übertragen. Ratten, Mäuse und fliegende Eichhörnchen, die asymptomatische Träger sind, tragen die Krankheit. Die Krankheit wird durch Zecken, Chigger, Flöhe und Läuse auf die menschliche Bevölkerung übertragen. Im Laufe der Geschichte gab es natürliche Ausbrüche, die normalerweise mit Kriegen und Hungersnöten in Verbindung gebracht wurden. Schlechte Lebensbedingungen und Elend ermöglichen die Ausbreitung der Krankheit. Der durch Zecken übertragene Fleckfieber verursacht Fleckfieber in den Rocky Mountains. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben Typhus als Mittel der Kategorie B für biologische Waffen eingestuft. Während Rickettsia prowazekii hoch ansteckend ist, kann es nicht von Person zu Person weitergegeben werden. Eine Reihe von Regierungen hat mit der Bewaffnung von Typhus experimentiert, aber Typhus scheint noch nie erfolgreich in einem militärischen Umfeld eingesetzt worden zu sein.

Biologische Pflanzenschutzmittel

Während des letzten Jahrhunderts wurden eine Reihe von Wirkstoffen entwickelt, um die Zerstörung von Pflanzen zu bewirken. Dazu gehören Weizenstammrost, Roggenstammrost, Reisbrand, Getreidestahl, Weizenbrand und Kartoffelfäule. Eine Reihe von Regierungen hat mit dem Einsatz dieser Agenten experimentiert, aber es scheint nie einen Einsatz dieser Agenten in einem militärischen Umfeld gegeben zu haben.