Komplikationen, Schritte und Ergebnisse bei der Knochenmarkbiopsie

Welche Fakten sollte ich über eine Knochenmarkbiopsie wissen?

Was ist Knochenmark?

Knochenmark ist das schwammige Material, das in erheblichen Mengen im Zentrum der meisten großen Knochen des Körpers vorkommt. Die verschiedenen Zellen, aus denen das Blut besteht, werden nach der Geburt im Knochenmark gebildet. Vor unserer Geburt findet diese Aktivität hauptsächlich in der Leber und der Milz statt. Knochenmark produziert rote Blutkörperchen zur Energiegewinnung und zum Sauerstofftransport in das Gewebe, weiße Blutkörperchen zur Bekämpfung von Infektionen und zur Unterstützung des Immunsystems sowie Blutplättchen zur Unterstützung des Blutgerinnsels.

Während des Biopsieverfahrens (richtig als Knochenmarkaspiration und Biopsie bezeichnet) wird der flüssige Teil des Marks durch Aspiration entnommen, und dann wird der feste Teil des Marks und des umgebenden Knochens der Biopsie entnommen.

Warum sollten sie eine Knochenmarkbiopsie durchführen?

• Warum der Eingriff durchgeführt wird: Ein Knochenmarkaspirations- und Biopsieverfahren wird aus vielen Gründen durchgeführt.
  • Der Test ermöglicht es dem Arzt, die Knochenmarkfunktion zu bewerten. Es kann bei der Diagnose einer geringen Anzahl von roten Blutkörperchen (Anämie), einer geringen Anzahl von weißen Blutkörperchen (Leukopenie) oder einer geringen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) oder eines abnormalen Erscheinungsbilds dieser Blutkörperchentypen hilfreich sein.

Was ist ein Knochenmarktest zur Diagnose?

• Der Arzt kann auch die Ursache einiger Infektionen bestimmen, Tumore diagnostizieren, den Fortschritt oder die Ausbreitung einer Krankheit, wie z. B. eines Lymphoms, bestimmen und die Wirksamkeit einer Chemotherapie oder anderer Wirkstoffe gegen Knochenmark beurteilen.
• Wo der Eingriff durchgeführt wird: Knochenmarkaspirationen und Biopsien können in Arztpraxen, Ambulanzen und Krankenhäusern durchgeführt werden. Das Verfahren selbst dauert 10 bis 20 Minuten, wobei ein Großteil dieser Zeit benötigt wird, um die Haut zu reinigen und anschließend die Oberfläche des zu beprobenden Bereichs zu betäuben.

Was sind Knochenmarkbiopsierisiken?

Der Patient wird gebeten, vor dem Eingriff ein Einverständnisformular zu unterschreiben. Er oder sie wird über die Alternativen sowie die potenziellen Risiken und Komplikationen dieses Verfahrens informiert.

Mögliche Risiken umfassen diese:

• Anhaltende Blutungen und Infektionen
• Schmerzen während des Eingriffs
• Eine Reaktion auf das Lokalanästhetikum oder Beruhigungsmittel, falls eines angewendet wird

Wie können sich Menschen auf eine Knochenmarkbiopsie vorbereiten?

• Der Patient erhält möglicherweise vor dem Eingriff Anweisungen, keine Lebensmittel oder Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, wenn für den Test eine Sedierung verwendet werden soll.
• Der Patient sollte den Arzt unbedingt über verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Medikamente sowie Kräuterzusätze informieren, die er einnimmt.
• Die Patientin sollte den Arzt über alle Allergien und früheren Reaktionen auf Medikamente informieren, wenn sie in der Vergangenheit Blutungsprobleme hatte oder schwanger ist.
• Vor dem Eingriff wird der Patient aufgefordert, ein Patientenkleid anzuziehen.
• Die Vitalfunktionen des Patienten - Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Temperatur - werden gemessen.
• Je nach Arzt kann dem Patienten eine Infusion verabreicht oder Blut abgenommen werden.
• Dem Patienten kann ein Medikament verabreicht werden, das ihm oder ihr hilft, sich zu entspannen.
• Der Patient kann aufgefordert werden, sich auf dem Bauch oder auf der Seite zu positionieren, je nachdem, welche Stelle der Arzt wählt.

Was passiert während der Knochenmarkbiopsie?

• Der Arzt wählt einen Ort, an dem das Knochenmark entnommen werden soll. Dies ist häufig der Hüftrücken (Beckenkamm des Beckens), kann aber auch vom Brustbein (Brustbein), Unterschenkelknochen (Tibia) oder Rückgrat (Wirbel) aus erfolgen.
• Die gewählte Stelle wird mit einer speziellen Seife (Jodlösung) oder Alkohol gereinigt. Nachdem die Haut sauber ist, werden sterile Handtücher um den Bereich gelegt. Es ist wichtig, dass der Patient diesen Bereich nicht mehr berührt, wenn er einmal steril ist.
• Lokalanästhetikum, normalerweise Lidocain, wird mit einer sehr dünnen Nadel an der Stelle injiziert. Am Anfang kann es zu einem kleinen Stich kommen, gefolgt von einem brennenden Gefühl. Nach ein paar Minuten wird die Seite taub. Die Knochenmarksnadel - die hohl ist, einen abnehmbaren Kern und ein angespitztes Ende hat - wird dann durch die Haut in den Knochen eingeführt. Der Patient kann ein Druckgefühl verspüren.
  • Für die Knochenmarkaspiration wird dann eine kleine Menge des flüssigen Teils des Knochenmarks in eine Spritze gezogen. Dies führt zu einem tiefen Schmerz zum Zeitpunkt des Absaugens aufgrund des angewendeten Absaugens.
  • Eine Knochenmarkbiopsie wird dann normalerweise mit der Hohlnadel durchgeführt, die mit einer Drehbewegung weiter nach unten in den Knochen gedrückt wird, und eine kleine, zylindrische Probe von Knochen und Knochenmark wird in die Nadel aufgenommen. Dieser Teil führt zu mehr Druck und manchmal zu starken Schmerzen, da das betäubende Arzneimittel nicht in das Innere des Knochens gelangt.
• Die Wundstelle kann leicht bluten, daher wird einige Minuten lang Druck ausgeübt. Dann wird ein steriler Verband angelegt.

Wie ist die Genesung nach einer Knochenmarkbiopsie?

Wenn der Patient ein Beruhigungsmittel erhält, wird er sich noch eine Weile schläfrig fühlen. Nachdem das Lokalanästhetikum in den nächsten Stunden nachgelassen hat, kann der Patient Schmerzen an der Biopsiestelle haben. Der Arzt wird den Patienten über die Einnahme von Schmerzmitteln informieren.

Der Patient sollte den Verband 24 bis 48 Stunden lang tragen und dann entfernen.

Die aus dem Knochenmark entnommenen Proben werden zur Analyse an ein Labor und den Pathologen geschickt. Es werden verschiedene Tests durchgeführt, darunter der Blick auf das Knochenmark unter einem Mikroskop. Die Ergebnisse dieser Tests werden in der Regel in wenigen Tagen verfügbar sein. Der Arzt gibt dem Patienten Anweisungen zur Nachsorge.

Wann ist eine medizinische Versorgung für Knochenmark-Biopsie- Komplikationen erforderlich ?

Rufen Sie den Arzt an, wenn der Patient Anzeichen von sich ausbreitender Rötung, anhaltenden Blutungen, Fieber und sich verschlimmernden Schmerzen bemerkt oder wenn er oder sie nach diesem Eingriff andere Bedenken hat.

Gehen Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn folgende Zustände auftreten:

• Wenn die Blutung durch direkten Druck nicht aufhört
• Wenn der Patient einen dicken, eiterartigen Ausfluss aus der Wunde sieht
• Wenn der Patient anhaltendes Fieber hat
• Wenn der Patient sich benommen fühlt