Diashow: eine visuelle Anleitung zur Zöliakie

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die als Reaktion auf Gluten auftritt, ein Protein, das in Roggen, Gerste, Weizen und Hunderten von Nahrungsmitteln enthalten ist, die aus diesen Körnern hergestellt werden. Das körpereigene Immunsystem reagiert auf das Gluten und schädigt den Darm. Zöliakie, auch Zöliakie-Sprue oder glutenempfindliche Enteropathie genannt, ist ziemlich häufig. Schätzungsweise 1, 8 Millionen Amerikaner leiden unter der Störung und müssen sich glutenfrei ernähren.

Zöliakie: Verdauungsstörungen

Die Symptome einer Zöliakie können von leicht bis schwer variieren. Einige Menschen haben keine Symptome, obwohl sie immer noch Darmschäden entwickeln. Zöliakie wird manchmal fälschlicherweise als Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn oder Magengeschwür diagnostiziert. Verdauungssymptome können sein:

• Blähungen und Schmerzen im Bauch
• Durchfall
• Erbrechen
• Verstopfung
• Blasser, übelriechender Stuhl

Zöliakie-Symptome: Gewichtsverlust

Viele Erwachsene mit Zöliakie haben überhaupt keine Verdauungssymptome. Aber das Versagen, Nährstoffe aufzunehmen, kann zu anderen Problemen führen, einschließlich Gewichtsverlust und Unterernährung. Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Gewichtsverlust oder Mangelernährung können sein:

• Anämie
• Ermüden
• Osteoporose
• Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburt
• Geschwüre im Mund
• Kribbeln, Taubheitsgefühl in Händen und Füßen

Zöliakie-Symptome: Hautausschlag

Bei manchen Menschen verursacht Zöliakie einen juckenden, blasigen Ausschlag, der als Dermatitis herpetiformis bekannt ist. Es kann mit einem starken Brennen an Ellbogen, Knien, Kopfhaut, Gesäß und Rücken beginnen. Cluster von roten, juckenden Beulen bilden sich und krusten dann über. Es tritt häufig zuerst in den Jugendjahren auf und ist unter Männern als Frauen allgemeiner. Der Ausschlag klärt sich normalerweise mit einer glutenfreien Diät, kann aber auch mit Medikamenten behandelt werden.

Zöliakie-Symptome: Stimmung und Gedächtnis

Manche Menschen mit Zöliakie leiden unter Depressionen, Reizbarkeit, schlechtem Gedächtnis und Konzentrationsstörungen. Die Belastung durch eine chronische Krankheit kann zu Problemen mit der Stimmung und dem Gedächtnis beitragen, insbesondere bei chronischen Schmerzen oder Müdigkeit im Zusammenhang mit Anämie.

Warnzeichen in Kinder

Zöliakie-Symptome können in der Kindheit auftreten, selbst bei Säuglingen, wenn Eltern Lebensmittel einführen, die Gluten enthalten. Symptome können Erbrechen, Blähungen, Schmerzen, Durchfall und Reizbarkeit sein. Die Krankheit kann zu verlangsamtem Wachstum oder sogar zu Gedeihstörungen führen. Kinder mit Zöliakie können Zähne haben, die narbig, gerillt, verfärbt oder schlecht geformt sind. Kinder mit Eltern oder Geschwistern mit Zöliakie sollten untersucht werden.

Zöliakie-Trigger-Lebensmittel

Weizen ist ein Grundnahrungsmittel in westlichen Kulturen, daher enthalten viele gängige Lebensmittel genug Gluten, um Zöliakie zu verschlimmern - Brot, Cracker, Muffins, Pasta, Pizza, Kuchen und Torten. Dank der Panade kann Brathähnchen verboten sein. Chinesische Seitan- und japanische Udonnudeln werden aus Weizen hergestellt. Roggen und Gerste enthalten auch Gluten, sodass Pumpernickelbrot, Gerstensuppe und sogar Bier Zöliakie-Betroffenen Probleme bereiten können.

Zöliakie oder Weizenallergie?

Zöliakie und Weizenallergie betreffen beide das Immunsystem, aber die Reaktion im Körper ist unterschiedlich. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die die Darmschleimhaut schädigt. Es ist eine lebenslange Störung. Die Symptome einer Weizenallergie können Hautausschlag, Keuchen, Bauchschmerzen oder Durchfall sein. Eine Weizenallergie ist oftmals herausgewachsen.

Zöliakie oder Laktoseintoleranz?

Zöliakie schädigt die innere Auskleidung des Dünndarms und kann zu Schwierigkeiten bei der Verdauung von Laktose führen, einem Zucker, der in Milch und Milchprodukten enthalten ist. Bei einer glutenfreien Ernährung kann sich der Darm erholen, und Zöliakie-Betroffene stellen möglicherweise fest, dass sie Laktose wieder verdauen können.

Wer bekommt Zöliakie?

Während niemand genau weiß, warum, setzen Sie die folgenden Faktoren einem höheren Risiko für die Entwicklung der Erkrankung aus:

• Ein unmittelbares Familienmitglied mit Zöliakie
• Glutenexposition vor dem 3. Lebensmonat
• Schweres Lebensereignis, emotionaler Stress, Schwangerschaft oder Operation bei genetisch prädisponierten Personen
• Typ-1-Diabetes, Schilddrüsenerkrankung oder andere Autoimmunerkrankungen
• Eine weitere genetische Störung wie das Down-Syndrom oder das Turner-Syndrom

Zöliakieschaden im Darm

Bei Zöliakiepatienten wird das körpereigene Immunsystem durch Gluten in der Nahrung ausgelöst. Antikörper greifen die Darmschleimhaut an, schädigen, glätten oder zerstören die kleinen haarartigen Vorsprünge (Zotten) im Dünndarm. Beschädigte Zotten können Nährstoffe nicht effektiv über die Darmwand aufnehmen. Dadurch gelangen Fette, Proteine, Vitamine und Mineralien in den Stuhl. Im Laufe der Zeit kann dies zu Unterernährung führen.

Late-Onset-Zöliakie

Zöliakie kann in jedem Alter auftreten, auch bei älteren Menschen. Während Menschen eine genetische Veranlagung haben müssen, wissen die Forscher nicht, warum manche Menschen nach Jahren der Gluten-Toleranz eine Immunreaktion entwickeln. Die durchschnittliche Zeit, die eine Person mit Symptomen für die Diagnose einer Zöliakie benötigt, beträgt vier Jahre.

Diagnose: Blutuntersuchungen

Da die Symptome einer Zöliakie unterschiedlich sein können, wird sie häufig nicht oder falsch diagnostiziert. Eine Blutuntersuchung kann hohe Konzentrationen bestimmter Antikörper nachweisen, die auf eine Zöliakie hinweisen. Wenn die Ergebnisse negativ sind, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, möglicherweise einschließlich einer Analyse Ihrer DNA, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Gentests für CD

Gentests bieten eine weitere wichtige Information. Etwa ein Drittel der Amerikaner verfügt über die Gene DQ2 oder DQ8, die für die Entstehung der Krankheit als notwendig erachtet werden. Wenn Sie diese Gene nicht haben, kann Ihr Arzt Zöliakie als Ursache Ihrer Symptome ausschließen, aber viele Menschen haben die Gene und entwickeln keine CD.

Diagnose: Darmbiopsie

Eine Dünndarmbiopsie kann die Ergebnisse der Blutuntersuchung bestätigen. Ein Endoskop wird durch Mund und Magen in den Dünndarm eingeführt und eine kleine Menge Gewebe entfernt. Zöliakie schädigt oder zerstört die kleinen, haarartigen Vorsprünge im Darm.

Gluten-Empfindlichkeit

Menschen mit Glutenempfindlichkeit haben ähnliche Symptome wie Bauchschmerzen, Müdigkeit oder Kopfschmerzen, aber sie haben keine Darmschäden oder schwerwiegendere Folgen von Zöliakie. Eine glutenfreie Ernährung beseitigt jedoch die Symptome.

Gefahren der unbehandelten Zöliakie

Bis zu 60% der Kinder und 41% der Erwachsenen mit Zöliakie haben keine Symptome. Mit einer beschädigten Darmauskleidung nehmen sie möglicherweise die Nährstoffe nicht richtig auf und sind von Unterernährung bedroht. Menschen mit Zöliakie haben ein höheres Risiko, Osteoporose, Unfruchtbarkeit und einige neurologische Probleme zu entwickeln.

Zöliakie und Diabetes

Menschen mit Typ-1-Diabetes leiden möglicherweise häufiger an Zöliakie. Unbehandelte Zöliakie kann zu niedrigem Blutzucker oder ungesunden Schwankungen des Blutzuckerspiegels führen. Zöliakie kann neben anderen Autoimmunerkrankungen auftreten, einschließlich Schilddrüsenerkrankungen und rheumatoider Arthritis.

Zöliakie und Osteoporose

Wenn der Dünndarm durch Zöliakie geschädigt wird, nimmt er die Nährstoffe nicht gut auf. Menschen mit Zöliakie sind einem Osteoporoserisiko ausgesetzt, und viele von ihnen müssen aggressiv behandelt werden, um ihre geringe Knochendichte zu behandeln. Sie können von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten sowie von regelmäßigen Knochendichtescreenings profitieren.

Häusliche Pflege: Glutenfrei

Es gibt keine Heilung für Zöliakie, aber die strikte Vermeidung von Gluten stoppt die Symptome und lässt den Darm sich selbst reparieren. In der Tat können Sie sich innerhalb weniger Tage nach dem Entfernen von Gluten von Ihrer Diät besser fühlen. Zu den am häufigsten zu vermeidenden Lebensmitteln gehören Nudeln, Backwaren und Müsli. Sie müssen jedoch auch kleine Mengen an Gluten vermeiden, die in anderen Produkten enthalten sein können.

Vorsicht vor verstecktem Gluten

Eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält Gluten, darunter verarbeitetes Fleisch, Kartoffelchips, Pommes Frites, panierte Lebensmittel, Saucen und Suppen. Es kann in Lippenstift oder in Arzneimitteln sein. Möglicherweise können Sie Hafer essen, wenn dieser nicht mit Weizen kontaminiert ist. Sprechen Sie jedoch zuerst mit Ihrem Arzt. Wein und destillierter Alkohol sind im Allgemeinen sicher, die meisten Biere jedoch nicht. Bier wird aus Getreide hergestellt und durchläuft keinen Destillationsprozess.

Natürlich glutenfrei

Viele andere Stärken können Ihre glutenfreie Ernährung ergänzen, darunter Kartoffeln, Reis, Mais, Soja, Flachs und Buchweizen. Buchweizen ist überhaupt keine Weizensorte, sondern ein glutenfreier Rhabarber. Es wird für japanische Soba-Nudeln, Kasha, Brei, Pfannkuchen und Backen verwendet. Verarbeitete Lebensmittel, wie z. B. Maischips, sollten sorgfältig untersucht werden, um sicherzustellen, dass sie nicht mit einer glutenhaltigen Zutat wie z. B. Weizenmehl zubereitet wurden.

Behandlungen: Ergänzungen

Zöliakie-Betroffene können auch Vitamin- und Mineralstoffzusätze erhalten, wenn die Krankheit einen Mangel verursacht hat. Wichtige Nährstoffe, die möglicherweise ergänzt werden müssen, sind Eisen, Kalzium, Vitamin D, Zink, Kupfer, Folsäure und andere B-Vitamine. Fragen Sie Ihren Arzt nach der richtigen Menge.

Andere Behandlungen

Ein kleiner Prozentsatz der Zöliakie-Betroffenen reagiert nicht auf eine glutenfreie Ernährung. Diesen Personen können Steroide verschrieben werden, die oral oder durch Injektion in eine Vene zur kurzfristigen Anwendung zur Hemmung des Immunsystems eingenommen werden sollen.

Leben mit Zöliakie

Fleisch, Fisch, Reis, Bohnen, Obst und Gemüse sind gut für Zöliakie-Betroffene, wenn sie ohne glutenhaltige Zutaten zubereitet werden. Einige Restaurants bieten jetzt glutenfreie Mahlzeiten an. Und viele Geschäfte führen glutenfreie Versionen von Pasta, Pizza und Keksen. Die strikte Einhaltung der Diät kann gesundheitlichen Problemen vorbeugen. Wenn Sie keine Verbesserung feststellen, müssen Sie möglicherweise nach versteckten Glutenquellen suchen.

Zöliakie-Forschung

Derzeit laufen Studien für neue Medikamente, mit denen Zöliakie-Betroffene Gluten sicher zu sich nehmen können. Dazu gehören Enzyme, die als Pille genommen werden und das Gluten aufspalten. Immuntherapie-Injektionen können der zugrunde liegenden Immunreaktion auf Gluten entgegenwirken. Wissenschaftler haben sogar Hakenwürmer (hier zu sehen) getestet, einen Parasiten, der im Darm leben kann, um zu sehen, ob sie Menschen mit Zöliakie helfen.