Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) Symptome, Inszenierung und Behandlung

Was ist Gebärmutterschleimhautkrebs?

Das Endometrium ist das Gewebe, das die innere Gebärmutterhöhle (oder Gebärmutter) auskleidet. Der Uterus, ein hohles Organ von der Größe und Form einer Birne, befindet sich in der Beckenregion einer Frau und ist das Organ, in dem der Fötus bis zur Geburt wächst. Der obere Teil der Gebärmutter wird als Corpus bezeichnet. Der untere, engere Teil der Gebärmutter wird Gebärmutterhals genannt. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung zwischen der Gebärmutter und der Vagina. Die äußere Schicht der Gebärmutter wird Myometrium genannt. Das Myometrium ist dick und besteht aus starken Muskeln. Diese Muskeln ziehen sich während der Wehen zusammen, um das Baby herauszustoßen.

Das Endometrium ist weich und schwammig. Jeden Monat wird das Endometrium abgestreift und dadurch im Rahmen des Menstruationszyklus verändert. Zu Beginn des Zyklus scheiden die Eierstöcke ein Hormon namens Östrogen aus, das das Endometrium verdickt. In der Mitte des Zyklus beginnen die Eierstöcke, ein anderes Hormon namens Progesteron abzuscheiden. Progesteron bereitet die innerste Schicht des Endometriums vor, um einen Embryo zu unterstützen, falls eine Empfängnis (Schwangerschaft) auftritt. Wenn keine Empfängnis stattfindet, sinkt der Hormonspiegel dramatisch. Die innerste Schicht des Endometriums wird dann als Menstruationsflüssigkeit vergossen. Dies führt zu der zyklischen Natur des Menstruationszyklus.

Endometriumkarzinom tritt auf, wenn Zellen des Endometriums einer degenerativen Veränderung oder malignen Transformation unterliegen und ohne die Kontrollmechanismen, die normalerweise ihr Wachstum begrenzen, zu wachsen und sich zu vermehren beginnen. Wenn die Zellen wachsen und sich vermehren, bilden sie eine Masse, die als Krebs oder bösartiger Tumor bezeichnet wird. Krebs ist gefährlich, weil er gesunde Zellen überfordert, indem er ihnen Platz und den Sauerstoff und die Nährstoffe nimmt, die sie zum Überleben und Funktionieren benötigen. Es kann sich auch auf andere Organe oder Gewebe ausbreiten oder diese metastasieren, wo es ebenfalls Schaden anrichten kann.

Nicht alle Tumoren sind krebsartig. Gutartige Tumoren der Gebärmutter können in der Gebärmutter wachsen, breiten sich aber nicht an anderer Stelle im Körper aus. Krebstumoren werden als bösartig bezeichnet, was bedeutet, dass sie sehr abnormal aussehen, schnell und unregelmäßig wachsen und sich auf andere Gewebe und Organe ausbreiten können. Krebstumoren können in benachbarte Organe oder Lymphknoten eindringen oder in diese eindringen, oder sie können in den Blutkreislauf oder die Lymphflüssigkeit gelangen und sich auf die Knochen oder entfernte Organe wie die Lunge ausbreiten. Diesen Vorgang nennt man Metastasierung. Metastasierende Tumoren sind die aggressivsten und schwerwiegendsten Komplikationen aller Krebsarten.

Es gibt zwei Haupttypen von Gebärmutterschleimhautkrebs. Nahezu alle Endometriumkarzinome sind endometriale Adenokarzinome, dh sie stammen aus Drüsengewebe (Sekretgewebe). Die andere Art von Gebärmutterschleimhautkrebs, das Uterussarkom, entsteht im Bindegewebe oder Muskel der Gebärmutter. Ein Subtyp des endometrialen Adenokarzinoms, das adenosquamöse Karzinom, umfasst Plattenepithelkarzinome (dh die Art der Zellen, die sich auf den äußeren Oberflächen wie der Haut oder der äußersten Zellschicht des Gebärmutterhalses befinden). Andere Subtypen von Endometriumadenokarzinomen sind papilläre seröse Adenokarzinome und klarzellige Karzinome. Endometriale Adenokarzinome stehen im Mittelpunkt dieses Artikels, da sie viel häufiger sind als Uterussarkome.

In den Industrieländern ist Gebärmutterkrebs die häufigste Krebserkrankung des weiblichen Genitaltrakts. In den Vereinigten Staaten ist Gebärmutterkrebs die vierthäufigste Krebsart bei Frauen. Gebärmutterkrebs tritt bei Frauen im gebärfähigen Alter und älter auf. Ungefähr ein Viertel der Fälle tritt vor der Menopause auf, aber die Krankheit wird am häufigsten bei Frauen in den Fünfzigern oder Sechzigern diagnostiziert.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren von Gebärmutterschleimhautkrebs?

Die genaue Ursache des Endometriumkarzinoms ist weiterhin unbekannt, obwohl verschiedene Risikofaktoren identifiziert wurden. Der Besitz eines dieser Risikofaktoren bedeutet nicht, dass eine Frau an Gebärmutterschleimhautkrebs erkrankt, sondern dass ihr Risiko, an Gebärmutterschleimhautkrebs zu erkranken, höher ist als das einer anderen Frau ohne den Risikofaktor. Zu den Risikofaktoren für Gebärmutterschleimhautkrebs gehören:

• Fettleibigkeit: Frauen, die mehr als 50 Pfund über dem Idealgewicht liegen, haben ein zehnmal höheres Risiko, an Gebärmutterschleimhautkrebs zu erkranken als Frauen mit Idealgewicht. Körperfett enthält ein Enzym, das andere Hormone in Östrogen umwandelt, und Frauen mit überschüssigem Fett haben einen höheren Östrogenspiegel als Frauen ohne überschüssiges Fett. Es wird angenommen, dass der höhere Östrogenspiegel das Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs erhöht.
• Keine Schwangerschaften: Frauen, die noch nie schwanger waren, haben ein zwei- bis dreimal höheres Risiko als Frauen, die schwanger waren.
• Frühe Pubertät: Frauen, die ihre Periode vor dem 12. Lebensjahr beginnen, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Die frühe Pubertät erhöht die Anzahl der Jahre, in denen das Endometrium Östrogen ausgesetzt ist.
• Späte Menopause: Frauen, die nach dem 52. Lebensjahr die Menopause durchlaufen, haben ein höheres Risiko, an Gebärmutterschleimhautkrebs zu erkranken als Frauen, die die Menopause früher im Leben durchlaufen. Wie in der frühen Pubertät erhöht die späte Menopause die Anzahl der Jahre, in denen das Endometrium Östrogen ausgesetzt ist.
• Behandlung mit ungehindertem Östrogen: Das Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterschleimhautkrebs ist bei Frauen, die eine Östrogenersatztherapie ohne Zusatz von Progesteron erhalten, um ein Vielfaches erhöht.
• Hoher Östrogenspiegel: Frauen, die über einen hohen Gehalt an unkontrolliertem Östrogen im Körper verfügen, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Verschiedene Erkrankungen, wie das polyzystische Ovarialsyndrom, können bei einer Frau zu einem hohen Östrogenspiegel führen.
• Behandlung mit Tamoxifen: Frauen, die mit Tamoxifen, einem Arzneimittel zur Vorbeugung und Behandlung von Brustkrebs, behandelt wurden, haben ein erhöhtes Risiko, an Endometriumkrebs zu erkranken.
• Andere Krebsarten: Brust-, Eierstock- und Dickdarmkrebs sind mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs verbunden.
• Familienanamnese: Frauen, die mit Endometriumkarzinom nahe verwandt sind, haben ein erhöhtes Krankheitsrisiko.

Die Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva (Antibabypillen) senkt das Risiko, an Endometriumkrebs zu erkranken.

• Frauen, die zu irgendeinem Zeitpunkt orale Kontrazeptiva anwenden, haben das halbe Risiko, an Endometriumkrebs zu erkranken, wie Frauen, die noch nie orale Kontrazeptiva angewendet haben.
• Dieser Schutz tritt bei Frauen auf, die seit mindestens 12 Monaten orale Kontrazeptiva anwenden.
• Der Schutz hält mindestens 10 Jahre nach oraler Anwendung von Verhütungsmitteln an. Der Schutz ist am bemerkenswertesten für Frauen, die noch nie schwanger waren.

Was sind die Symptome von Gebärmutterschleimhautkrebs?

Das mit Abstand häufigste Symptom eines Endometriumkarzinoms sind abnormale Blutungen aus der Vagina.

• Bei Frauen in den Wechseljahren ist jede Vaginalblutung abnormal und sollte von einem Arzt untersucht werden.
• Bei Frauen, die die Wechseljahre nicht durchlaufen haben oder gerade die Wechseljahre durchlaufen, kann es schwierig sein, normale Menstruationsblutungen von abnormalen Blutungen zu unterscheiden. Eine schwerere oder häufigere Periode oder Blutung zwischen Perioden ist manchmal mit Krebs bei menstruierenden Frauen verbunden. Während der Übergangsphase der Menopause sollte die Menstruationsperiode immer kürzer und die Frequenz weiter auseinander liegen. Jede andere Blutung sollte einem Arzt gemeldet werden.

Die folgenden Symptome treten viel seltener auf und deuten normalerweise auf einen ziemlich fortgeschrittenen Krebs hin:

• Schmerzen im Beckenbereich
• Masse (Schwellung oder Knoten) im Beckenbereich
• Gewichtsverlust, der unbeabsichtigt ist

Wann ist eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Frauen unterscheiden sich erheblich in der Menge, Dauer und Häufigkeit ihrer Menstruationsperioden. Eine Frau sollte sich jeglicher Blutungen bewusst sein, die für sie abnormal sind. Wenn die Perioden einer Frau viel schwerer oder häufiger werden oder wenn eine Frau zwischen den Perioden mehr als nur leichte Flecken hat, sollte sie mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen. Blutungsveränderungen oder abnormale Blutungen können viele verschiedene Ursachen haben. Es ist wichtig, die Ursache für die Blutung einer Frau zu kennen.

Wie wird Gebärmutterschleimhautkrebs diagnostiziert?

Wenn eine Frau abnormale Vaginalblutungen oder andere Symptome hat, beginnt die Bewertung mit einem ausführlichen Interview. Ein Gesundheitsdienstleister stellt Fragen zu den Symptomen der Frau, ihrer Krankengeschichte und etwaigen aktuellen Zuständen, zur Krankengeschichte ihrer Familie, zu ihrer Menstruations- und Schwangerschaftsgeschichte sowie zu ihren Gewohnheiten und ihrem Lebensstil. Anhand dieser Informationen kann der Arzt die Ursache der Symptome ermitteln. Auf das Interview folgt eine körperliche Untersuchung, einschließlich einer Beckenuntersuchung.

Wenn ein Arzt oder eine Ärztin den Verdacht auf Gebärmutterkrebs hat, kann er oder sie die Frau an einen Spezialisten für Krebserkrankungen des weiblichen Genitaltrakts (gynäkologische Onkologin) verweisen.

Labortests

Keine Blut- oder Bildgebungsstudien können die Diagnose eines Endometriumkarzinoms bestätigen. Labortests können nach der Diagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass sich eine Frau einer Behandlung unterziehen kann und um den Behandlungsfortschritt zu überwachen.

• Routinemäßige Blutuntersuchungen: Es werden Blutchemie-, Leber- und Nierenfunktionstests sowie Blutzellenzählungen durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand einer Frau und ihre Fähigkeit zu überprüfen, Operationen und andere Therapien zu tolerieren.

Bildgebende Untersuchungen

In vielen Fällen sind Bildgebungsstudien nicht erforderlich, können jedoch Folgendes umfassen:

• Vaginaler (transvaginaler) Ultraschall: Ultraschall ist eine Technik, die Schallwellen verwendet, um ein Bild der inneren Organe zu machen. Ultraschall ist die gleiche Technik, mit der ein Fötus in der Gebärmutter untersucht wird. Um einen vaginalen (transvaginalen) Ultraschall durchzuführen, wird ein kleines Gerät, ein sogenannter Transducer, in die Vagina eingeführt. Das Gerät sendet Schallwellen aus, die von den Beckenorganen abprallen und ein Bild auf einen Videomonitor übertragen. Oft bewegt der Prüfer den Schallkopf leicht, um ein besseres Bild zu erhalten. Ein vaginaler (transvaginaler) Ultraschall ist sicher und schmerzfrei.
• Das Hysterosonogramm ähnelt dem vaginalen (transvaginalen) Ultraschall, jedoch wird zuerst eine Salzlösung (Salzwasser) in die Gebärmutter injiziert, um die Gebärmutterwände zu verlängern. Dieses Verfahren kann in einigen Fällen das Bild verbessern und den Uterus detaillierter darstellen.

Ultraschall kann oft einen Uterustumor aufdecken, aber die Ergebnisse sind nicht immer schlüssig. Andere Bildgebungstests können erforderlich sein und Folgendes umfassen:

• Ein CT-Scan des Beckens wäre die übliche Wahl eines bildgebenden Follow-up-Tests. Ein CT-Scan ähnelt einem Röntgenfilm, zeigt jedoch mehr Details in zwei Dimensionen. Die PET-Bildgebung unter Verwendung eines radioaktiven Isotops kann mit einem CT-Scan durchgeführt werden, um die Empfindlichkeit des Tests weiter zu verbessern.
• Eine MRT des Beckens ist eine weitere Möglichkeit eines bildgebenden Follow-up-Tests. Eine MRT zeigt sehr detailliert in drei Dimensionen.
• Bei Verdacht auf Metastasen in der Lunge kann eine Röntgenaufnahme der Brust erforderlich sein.
• Bei Verdacht auf Knochenmetastasen kann ein Knochenscan erforderlich sein.

Mehr Endometriumkarzinomdiagnose

Diagnosetest

Diagnosetests, die bei der Identifizierung von Gebärmutterschleimhautkrebs helfen können, umfassen Folgendes:

• Endometriumbiopsie: Bei Verdacht auf Krebs wird eine Probe des Endometriums durch eine Biopsie entnommen. Eine Biopsie ist die Entfernung eines winzigen Gewebestücks aus dem Körper. Das Gewebe wird unter einem Mikroskop auf Anomalien untersucht, die auf Krebs hindeuten. Normalerweise führt ein Gynäkologe oder ein gynäkologischer Onkologe die Biopsie durch, und das Endometriumgewebe wird von einem Pathologen untersucht (einem Arzt, der sich auf die Diagnose von Krankheiten auf diese Weise spezialisiert hat). Die am weitesten verbreitete Methode zur Gewinnung des Endometriumgewebes besteht darin, einen dünnen Schlauch durch den Gebärmutterhals in das Endometrium einzuführen. Eine Biopsie wird in der Regel in der Arztpraxis durchgeführt und dauert nur wenige Minuten. Häufig geben die Ergebnisse einer Endometriumbiopsie eine eindeutige Antwort auf Krebs.
• Dilatation und Kürettage: Wenn die Ergebnisse der Endometriumbiopsie nicht eindeutig sind, kann ein Verfahren namens Dilatation und Kürettage (D & C) durchgeführt werden. In einem D & C führt der Arzt ein dünnes Instrument durch den erweiterten Gebärmutterhals und kratzt das Gewebe aus dem Endometrium. Das Gewebe wird entfernt und von einem Pathologen untersucht. Dieser Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt und erfordert eine Vollnarkose oder Sedierung. Die meisten Frauen haben nach diesem Eingriff nur minimale Beschwerden und benötigen eine kurze Erholungszeit.
• Hysteroskopie: Manchmal wird ein Endoskop zur Führung der Endometriumbiopsie oder der D & C verwendet. Ein Endoskop ist ein dünner Tubus mit einem winzigen Licht und einer Kamera am Ende. Der Schlauch wird durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Das Endoskop sendet Bilder des Endometriums zurück an einen Videomonitor. Eine Hysteroskopie ermöglicht es dem Arzt, das Innere der Gebärmutter zu sehen, während er Gebärmutterschleimhautproben entnimmt.

Inszenierung

Staging ist ein System zur Klassifizierung von Krebserkrankungen nach dem Ausmaß der Erkrankung. Je niedriger das Krebsstadium, desto besser sind im Allgemeinen die Aussichten auf Remission und Überleben. (Remission ist, wenn im Körper keine Anzeichen von Krebs gefunden werden.) Leistungserbringer können keine Empfehlungen für die beste Behandlung abgeben, bis sie das genaue Stadium des Krebses kennen.

Bei Gebärmutterschleimhautkrebs richtet sich das Staging danach, wie weit sich der Primärtumor, wenn überhaupt, ausgebreitet hat. Das Staging-System für Endometriumkarzinome wurde von der Internationalen Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO) entwickelt. Das Staging-System für Gebärmutterschleimhautkrebs ist ein chirurgisches Staging-System. Das bedeutet, dass das Staging auf den Erkenntnissen des Pathologen zur Untersuchung von Organen basiert, die während der Operation entfernt wurden. Das FIGO-System verwendet vier Stufen.

Stadium I: Der Tumor ist auf den Corpus (oberen Teil) der Gebärmutter beschränkt und hat sich nicht auf die umgebenden Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.

• Stadium IA: Tumor begrenzt auf das Endometrium oder weniger als die Hälfte des Myometriums
• Stadium IB: Invasion gleich oder mehr als die Hälfte des Myometriums (mittlere Schicht der Gebärmutterwand)
• Stadium II: Invasion des Zervix-Stromas, jedoch nicht über den Uterus hinaus (stark unterstützendes Bindegewebe des Gebärmutterhalses)
• Stadium IIIA: Invasion der Serosa (äußerste Schicht des Myometriums) und / oder der Adnexe (Eierstöcke oder Eileiter)
• Stadium IIIB: Invasion der Vagina und / oder parametrische Beteiligung
• Stadium IIIC1: Krebs hat sich auf die Beckenlymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Organe
• Stadium IIIC2: Der Krebs hat sich auf die paraaortalen Lymphknoten mit oder ohne positiven Beckenlymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Organe
• Stadium IV: Der Krebs hat sich auf die Innenseite (Schleimhaut) der Blase oder des Rektums (unterer Teil des Dickdarms) und / oder auf die Leistenlymphknoten und / oder auf die Knochen oder entfernten Organe außerhalb des Beckens ausgebreitet, wie z die Lungen.
• Stadium IVA: Tumorinvasion der Blase, der Darmschleimhaut oder beider
• Stadium IVB: Metastasierung entfernter Organe, einschließlich intraabdominaler Metastasierung und / oder inguinaler Lymphknoten

Der Tumorgrad wird auch während des Staging-Prozesses definiert. Grad gibt die Aggressivität des Krebses an. Im Allgemeinen ist es weniger wahrscheinlich, dass niedriggradige Tumoren nach der Behandlung metastasieren oder erneut auftreten.

Wie wird Gebärmutterschleimhautkrebs behandelt?

Die Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs variiert je nach Stadium des Krebses. Das Staging basiert auf den Ergebnissen der ersten Operation, bei der der gesamte Uterus und der gesamte Gebärmutterhals (totale abdominale Hysterektomie), die Eileiter und die Eierstöcke entfernt werden. Diese Organe werden untersucht, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen (operatives oder pathologisches Staging). Während dieser Operation werden Zellen aus der Bauchhöhle gesammelt und auf Krebs getestet. In der Regel werden die Lymphknoten im Becken und in der Umgebung entfernt und auf Krebs untersucht. Erst dann wird eine Entscheidung über die Behandlung getroffen.

Medizinische Behandlung und Medikamente gegen Gebärmutterschleimhautkrebs

Chirurgie ist die Haupttherapie bei Gebärmutterschleimhautkrebs. Andere Optionen umfassen die folgenden Therapien:

• Strahlentherapie: Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlung (wie Röntgenstrahlen), um Krebszellen abzutöten. Die Bestrahlung kann als Strahl von einer Maschine außerhalb des Körpers (externe Bestrahlung) oder von einer winzigen Quelle innerhalb des Körpers in der Nähe des Krebses (Brachytherapie) abgegeben werden. Strahlung kann für die Stadien II, III und IV verwendet werden, obwohl die Entscheidung für die Verwendung von Strahlung vom Ausmaß der Erkrankung abhängt. Strahlentherapie wird in der Regel nach der Operation gegeben, um alle im Körper verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Bestrahlung ist auch ein Ersatz für Operationen bei Frauen, die sich aufgrund anderer medizinischer Probleme keiner Operation unterziehen können. Die Hauptnebenwirkungen der Strahlentherapie sind Müdigkeit, Durchfall, Häufigkeit und Brennen beim Wasserlassen sowie eine lokale Hautreaktion am Ort der Strahlentherapie.
• Chemotherapie: Bei der Chemotherapie werden wirksame Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Der Vorteil der Chemotherapie ist, dass sie Krebszellen überall im Körper angreifen kann. Der Hauptnachteil der Chemotherapie sind die Nebenwirkungen, zu denen Übelkeit, Haarausfall, Müdigkeit, Anämie, erhöhte Anfälligkeit für Infektionen und Schäden an Organen wie den Nieren gehören können. Die Chemotherapie wird hauptsächlich bei fortgeschrittenem Endometriumkarzinom angewendet. Obwohl eine Chemotherapie bei einigen Frauen eine Remission hervorruft, kehren diese häufig zurück.
• Hormontherapie: Die Hormontherapie ist die Verwendung von Hormonen zur Bekämpfung von Krebszellen. Die Hormontherapie wird im Allgemeinen nur bei fortgeschrittenem und metastasiertem Gebärmutterschleimhautkrebs angewendet.

Medikamente

Das am häufigsten verwendete Chemotherapeutikum bei der Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs ist Carboplatin (Paraplatin). Carboplatin wird allein oder in Kombination mit anderen Chemotherapeutika verabreicht. Andere Medikamente zur Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs sind Paclitaxel (Taxol) und Doxorubicin (Adriamycin PFS). Eine gezielte Therapie mit Bevacizumab (Avastin) und / oder Temsirolimus (Torisel) wurde ebenfalls vom NCCN empfohlen und „off-label“ zur Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs eingesetzt.

Endometrial (Uterus) Cancer Surgery und Follow-up

Die am weitesten verbreitete Operation zur Behandlung des Endometriumkarzinoms ist eine totale abdominale Hysterektomie. Die totale abdominale Hysterektomie ist die Entfernung der Gebärmutter (einschließlich des Gebärmutterhalses). Die Eileiter und die Eierstöcke werden ebenfalls entfernt. Bei der Operation werden häufig die Lymphknoten (Lymphadenektomie) im Becken- und Paraortenbereich entfernt.

Nachverfolgen

Nach Abschluss der Therapie wird die Frau einer Untersuchung unterzogen, um festzustellen, wie effektiv die Behandlung war. Eine Frau kann sich auch anderen Blut- und Bildgebungsuntersuchungen unterziehen, die Hinweise auf ein Wiederauftreten der Krankheit liefern. Ein Arzt verlangt, dass eine Frau regelmäßig getestet und untersucht wird, damit ein Wiederauftreten der Krankheit (falls es passiert) frühzeitig erkannt werden kann. Der Arzt wird mit der Frau und ihren Familienmitgliedern einen Zeitplan für diese Nachuntersuchungen besprechen.

• Sorgen Sie für ein gesundes Gewicht, indem Sie sich moderat und nahrhaft ernähren und regelmäßig Sport treiben.
• Erwägen Sie die Einnahme von Antibabypillen, wenn dies aufgrund ihrer Situation und ihres Gesundheitszustands gerechtfertigt ist.
• Vermeiden Sie die Behandlung mit nicht zugesetzten Östrogenen.

Einige Risikofaktoren können nicht vermieden werden. Beispielsweise kann weder eine frühere Krebserkrankung der Brust, des Dickdarms oder der Eierstöcke noch eine Familienanamnese dieser Krebserkrankungen vermieden werden. Die frühe Pubertät und die späten Wechseljahre gehören zum Erbgut einer Person und können nicht verändert werden.

Das frühe Erkennen von Gebärmutterschleimhautkrebs und anderen Genitalkrebsarten kann kontrolliert werden. Eine Frau sollte keine Angst haben oder sich schämen, wegen abnormaler Blutungen oder anderer ungewöhnlicher Symptome, die ihren Genitaltrakt betreffen, zu ihrem Arzt zu gehen. Das Absagen beim Arzt verhindert eine frühzeitige Diagnose und Behandlung, die schwerwiegende Komplikationen oder sogar den Tod verhindern könnte.

Wie ist die Prognose für Gebärmutterschleimhautkrebs?

Wie bei allen Krebsarten ist das Stadium der Erkrankung der wichtigste Faktor für die Prognose einer Person. Im Allgemeinen ist die Prognose umso besser, je niedriger das Stadium (dh je lokaler der Krebs) ist. Die Befunde des Pathologen beeinflussen auch die Prognose. Nach der Staging-Operation einer Frau wird ihr Arzt die Besonderheiten des Krebses mit ihr besprechen. Glücklicherweise sind die meisten Frauen mit Gebärmutterschleimhautkrebs geheilt.

Selbsthilfegruppen und Beratung

Das Leben mit Krebs bringt viele neue Herausforderungen mit sich, sowohl für die mit Krebs diagnostizierte Frau als auch für ihre Familie und Freunde.

Eine Frau wird wahrscheinlich viele Bedenken haben, wie sich Endometriumkrebs auf sie und ihre Fähigkeit auswirkt, ein normales Leben zu führen (zum Beispiel für ihre Familie und ihr Zuhause zu sorgen, ihren Job zu behalten, die Freundschaften und Aktivitäten fortzusetzen, die sie genießt, und um eine liebevolle Beziehung zu ihrem Ehepartner oder Sexualpartner aufrechterhalten).

Viele Menschen fühlen sich ängstlich und depressiv. Einige Menschen fühlen sich wütend und ärgerlich, andere fühlen sich hilflos und besiegt. Für die meisten Menschen mit Krebs hilft es, über ihre Gefühle und Sorgen zu sprechen.

Die Freunde und Familienmitglieder einer Frau können sehr hilfreich sein, auch wenn sie zögern, Unterstützung anzubieten, bis sie sehen, wie sie zurechtkommt. Wenn eine Frau über ihre Anliegen sprechen möchte, sollte sie sich frei fühlen, sie ihren Freunden und Familienmitgliedern vorzustellen.

Manche Menschen wollen ihre Angehörigen nicht belasten, oder sie ziehen es vor, mit einem neutraleren Fachmann über ihre Anliegen zu sprechen. Eine Sozialarbeiterin, eine Beraterin oder ein Mitglied des Klerus kann hilfreich sein, wenn eine Frau ihre Gefühle und Bedenken in Bezug auf Gebärmutterschleimhautkrebs besprechen möchte. Die Gynäkologin oder Onkologin einer Frau sollte ebenfalls eine Empfehlung aussprechen können.

Vielen Krebspatienten wird durch Gespräche mit anderen Krebspatienten tief geholfen. Die Besorgnis mit anderen zu teilen, die dasselbe durchgemacht haben, kann bemerkenswert beruhigend sein. Selbsthilfegruppen für krebskranke Menschen (und für ihre Angehörigen) sind möglicherweise über das medizinische Zentrum erhältlich, in dem die Behandlung erfolgt. Die American Cancer Society hat auch Informationen über lokale Selbsthilfegruppen.

Bild eines Uterus

Illustration einer Gebärmutter. Klicken für größeres Bild.