Exokrine Pankreasinsuffizienzdiagnose

Was ist EPI?

Wie andere seltene Erkrankungen ist auch die exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) oft schwer zu diagnostizieren, insbesondere wenn nur leichte bis mittelschwere Symptome auftreten.

Lesen Sie weiter, um mehr über den Diagnoseprozess zu erfahren und welche Tests Sie erwarten können.

Wie wird EPI diagnostiziert?

Die Diagnose von EPI beginnt wahrscheinlich, wenn Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführt und sich nach Ihrer medizinischen Vorgeschichte erkundigt. Ihre Krankengeschichte wird wichtige Hinweise für die Diagnose von EPI liefern. Zum Beispiel ist EPI häufiger bei Patienten, die eine Operation am Verdauungstrakt hatten oder eine Pankreaserkrankung in der Vorgeschichte hatten. Ihr Arzt wird Ihnen auch Fragen zur medizinischen Vorgeschichte Ihrer Familie stellen.

Ihr Arzt wird auch versuchen, andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können:

• Zöliakie
• Reizdarmsyndrom
• Pankreaskrebs
• Morbus Crohn > Colitis ulcerosa
• Wenn Sie Symptome einer schweren EPI haben, wie fettige, ölige Stühle, unerklärliche Diarrhoe und Gewichtsverlust, können einige Ärzte Sie aufgrund Ihrer körperlichen Untersuchung und Ihrer medizinischen Vorgeschichte allein diagnostizieren. Wahrscheinlicher ist, dass Sie sich spezifischen diagnostischen Tests unterziehen müssen, um Ihrem Arzt zu helfen, mögliche Grunderkrankungen wie Pankreatitis oder Bauchspeicheldrüsenkrebs zu identifizieren.

Bildgebungstests

CT-Aufnahmen

CT-Aufnahmen sind eine spezielle Art von Röntgenaufnahmen, die zur Untersuchung von Weichteilgewebe auf Schäden oder Abnormitäten wie z. B. Massen und Tumoren verwendet werden.

Endoskopischer Ultraschall

Bei diesem Test wird eine Sonde in Ihren Mund, Ihre Speiseröhre und in Ihren Magen eingeführt, bis die Sonde den ersten Teil Ihres Dünndarms erreicht. Es liefert ein detailliertes Bild der Bauchspeicheldrüse und lässt Ihren Arzt nach Pankreatitis, Pankreastumoren und Zysten suchen.

MRT

Wenn mehr Informationen über das Erscheinungsbild Ihrer Bauchspeicheldrüse benötigt werden, kann Ihr Arzt eine MRT anstelle eines CT-Scans verwenden, um nach Bauchspeicheldrüsenkrebs zu suchen.

Abdominal-Röntgen

Es kann eine Röntgenaufnahme verwendet werden, um nach Schäden in der Bauchspeicheldrüse zu suchen.

Pankreasfunktionstests

Zusätzlich zu den bildgebenden Untersuchungen können Sie auch Labortests erwarten, die die Funktionalität Ihrer Bauchspeicheldrüse messen.

Hocker Tests

Fett im Stuhl ist eines der ersten Anzeichen von EPI. Dies kann unter einem Mikroskop gemessen oder gesucht werden.

Der Van-de-Kamer-Test misst die Menge an Fett im Stuhl und gilt als eine der empfindlichsten Methoden zur Diagnose von EPI. Der Test ist jedoch schwierig durchzuführen, da drei Tage lang Stuhlproben entnommen und die Fettaufnahme streng kontrolliert werden muss. Der Test ist eine Herausforderung und das große Volumen der Stuhlproben ist für den Patienten und das Laborpersonal unangenehm.Aus diesem Grund verwenden Ärzte es selten.

Ein Test namens Fäkalienelastase

wird häufig für EPI verwendet. Es misst die Spiegel des Enzyms Elastase im Stuhl einer Person, die Menschen mit EPI in kleineren Mengen haben. Obwohl es einfach zu bedienen ist, ist es nur zuverlässig für die Erkennung von mittelschwerer bis schwerer EPI.Atemtest

Ein Atemtest ist die zuverlässigste und praktischste Methode zur Diagnose eines moderaten EPI. Dieser Test beinhaltet das Essen einer Mahlzeit mit einer speziellen chemischen Signatur darin. Nachdem Sie die Mahlzeit verdaut haben und eine Luftprobe ausatmen, werden die Chemikalien in der Luft gemessen, um zu sehen, wie viel von der Signatur übrig bleibt. Die Menge der Signatur, die Sie ausatmen, hängt davon ab, wie gut Ihre Bauchspeicheldrüse funktioniert.

Der Atemtest ist auch der einzige Test, der den Therapieerfolg messen kann, um Ihre Pankreasenzyme zu ersetzen. Dieser Test ist jedoch aufgrund seiner Kosten noch nicht allgemein verfügbar.

Secretin Test

Während der Sekretin-Test ein direktes Maß dafür ist, wie gut Ihre Bauchspeicheldrüse funktioniert, müssen Sie einen Schlauch in den Dünndarm einführen. Da es so invasiv ist, wird es im Vergleich zu anderen Tests selten verwendet.

Bluttests

Ihr Arzt kann einen Bluttest bestellen, um Nährstoffmangel oder Zeichen von Mangelernährung, die durch EPI verursacht werden, zu bestimmen.

Das Mitnehmen

Wenn Sie Symptome von EPI haben, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Die frühzeitige Diagnose von EPI und anderen zugrunde liegenden Erkrankungen hilft Ihnen, Ihre Lebensqualität zu verbessern und weitere Komplikationen zu vermeiden.