Nierensteine: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was sind Nierensteine?

Nierensteine ​​sind kleine Mengen von Salzen und Mineralien, die sich in den Nieren bilden und über die Harnwege wandern können. Die Größe der Nierensteine ​​reicht von einem Fleck bis zu einer Tischtennisballgröße. Anzeichen und Symptome von Nierensteinen sind Blut im Urin und Schmerzen im Unterleib, in der Leiste oder in der Flanke. Etwa 5% der Menschen entwickeln im Laufe ihres Lebens einen Nierenstein.

Was verursacht Nierensteine?

Die Nieren regulieren den Gehalt an Flüssigkeit, Mineralien, Salzen und anderen Substanzen im Körper. Wenn sich das Gleichgewicht dieser Verbindungen ändert, können sich Nierensteine ​​bilden. Es gibt vier Arten von Nierensteinen, die jeweils aus unterschiedlichen Substanzen bestehen. Harnsäure und Cystin sind zwei Verbindungen, die Nierensteine ​​umfassen können. Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko von Nierensteinen erhöhen, sind Dehydration, Familienanamnese, Genetik und das Vorliegen bestimmter Erkrankungen. Ein oder mehrere Familienmitglieder mit einer Vorgeschichte von Nierensteinen erhöhen das Risiko für die Erkrankung.

Wer entwickelt wahrscheinlich einen Nierenstein?

Die Rate der Menschen, die Nierensteine ​​entwickeln, steigt in den USA. Die Gründe für diesen Trend sind nicht bekannt. Die Prävalenz von Nierensteinen lag Ende der 1970er Jahre bei 3, 8%. In den späten 1980er und frühen 1990er Jahren stieg die Zahl auf 5, 2%. Kaukasische Abstammung und männliches Geschlecht sind mit einer höheren Rate an Nierensteinen verbunden. Männer neigen dazu, zwischen 40 und 70 Nierensteine ​​zu entwickeln. Raten steigen mit dem Alter. Frauen sind am ehesten mit Nierensteinen in den Fünfzigern konfrontiert. Eine Person, die an einem Nierenstein gelitten hat, kann andere entwickeln.

Was sind Symptome von Nierensteinen?

Viele Nierensteine ​​sind schmerzfrei, bis sie von der Niere über den Harnleiter in die Blase gelangen. Je nach Größe des Steins kann die Bewegung des Steins durch die Harnwege zu starken Schmerzen mit plötzlichem Einsetzen führen. Menschen mit Nierensteinen beschreiben den Schmerz oft als qualvoll. Der untere Rücken, der Bauch und die Seiten sind häufige Orte von Schmerzen und Krämpfen. Diejenigen, die Nierensteine ​​haben, können Blut in ihrem Urin sehen. Fieber und Schüttelfrost treten auf, wenn eine Infektion vorliegt. Bei Auftreten dieser Symptome sofort einen Arzt aufsuchen.

Wie werden Nierensteine ​​diagnostiziert?

Nierensteine ​​werden diagnostiziert, indem andere mögliche Ursachen für Bauchschmerzen und die damit verbundenen Symptome ausgeschlossen werden. Bildgebende Tests, einschließlich einer Röntgenaufnahme, die als KUB-Ansicht (Niere, Harnleiter, Blase) bezeichnet wird, oder eines helikalen CT-Scans werden häufig verwendet, um die Diagnose von Nierensteinen zu bestätigen. Obwohl die mit diesen Tests verbundene Strahlenbelastung minimal ist, müssen schwangere Frauen und andere möglicherweise selbst diese geringen Strahlenbelastungen vermeiden. In diesen Fällen kann ein Ultraschall verwendet werden, um den Nierenstein zu diagnostizieren.

Was ist die Behandlung von Nierensteinen?

Die meisten Menschen mit Nierensteinen sind in der Lage, diese innerhalb von 48 Stunden selbstständig zu übertragen, indem sie viel Flüssigkeit trinken. Schmerzmittel können die Beschwerden lindern. Je kleiner der Stein ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er ohne Eingriff passiert. Andere Faktoren, die die Fähigkeit, einen Stein zu passieren, beeinflussen, sind Schwangerschaft, Prostatagröße und Patientengröße. Steine, die 9 mm oder größer sind, passieren normalerweise nicht von selbst und erfordern ein Eingreifen. Steine ​​mit einer Größe von 5 mm haben eine Chance von 20%, von sich aus zu gehen, während 80% der Steine ​​mit einer Größe von 4 mm eine Chance haben, ohne Behandlung zu gehen.

Was ist die Behandlung für Steine, die nicht von selbst weitergeben?

Die Lithotripsie ist ein Verfahren, bei dem ein Nierenstein mit Hilfe von Stoßwellen in kleinere Stücke zerbrochen wird, die sich leichter aus dem Körper entfernen lassen. Das für dieses Verfahren verwendete Gerät wird als Lithotripter bezeichnet. Nierensteine ​​können auch operativ entfernt werden. Eine perkutane Nephrolithotomie ist ein Eingriff, bei dem ein Nierenstein über einen kleinen Hautschnitt entfernt wird. Ein Nierenstein kann auch mit einem Ureteroskop entfernt werden, einem Instrument, das durch die Harnröhre und die Blase zum Ureter vorgeschoben wird.

Wie können Nierensteine ​​verhindert werden?

Der beste Weg, um Nierensteine ​​zu vermeiden, besteht darin, die häufigste Ursache - Austrocknung - zu verhindern. Sie sind ausreichend hydratisiert, wenn Ihr Urin klar ist. Die meisten Menschen benötigen zwischen 8 und 10 Gläser Wasser pro Tag. Vermeiden Sie Grapefruitsaft, der mit der Entwicklung von Nierensteinen zusammenhängt.

Welche Risikofaktoren können Sie kontrollieren?

Diät ist ein Faktor in einigen Fällen von Nierensteinen. Ein Ernährungsberater kann Lebensmittel empfehlen, um das Risiko von Nierensteinen zu verringern. Höhere als die empfohlenen Mengen an Vitamin D, Vitamin C, Salz, Eiweiß und Nahrungsmitteln mit hohem Oxalatgehalt (dunkelgrünes Gemüse) können das Risiko der Steinbildung erhöhen. Eine proteinarme, natriumarme Diät mit ausreichend Kalzium verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sich Steine ​​bilden.

Erfahren Sie mehr über zusätzliche Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können.

Übergewicht ist mit Nierensteinen verbunden. In einer Studie wurde die Gewichtszunahme ab dem frühen Erwachsenenalter mit einem erhöhten Risiko der Steinbildung in Verbindung gebracht. Weitere mit dem Nierensteinrisiko verbundene Faktoren waren ein erhöhter Taillenumfang und ein hoher Body Mass Index (BMI). Bewegungsmangel kann das Risiko erhöhen. Bestimmte Medikamente wie Acetazolamid (Diamox) und Indinavir (Crixivan) sind mit der Bildung von Nierensteinen verbunden.