Macht Insulin Gewicht? | Fragen Sie nach D'Mine

Hey, All - haben Sie Fragen zum Leben mit Diabetes? Dann sind Sie bei uns genau richtig! Das wäre unsere wöchentliche Diabetes-Beratungsspalte Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, dem Diabetes-Autor und -Pädagogen Wil Dubois, gehostet wird.

Diese Woche wiegt Wil … gut, Gewicht. Ja, Diabetes und die zusätzlichen Pfunde, die wir herumtragen, sind ein universelles Thema, besonders wenn es um die Wirkung von Insulin auf unser Gewicht geht. Also, lehne dich zurück (lege die Füße hoch?) Und lies was Wil zu sagen hat …

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Amy, Typ 2 aus New Mexico, schreibt: Ich nehme einmal am Abend Glimepirid, Pioglitazon und 26 Einheiten Levemir. Denkst du, dass der Levemir meine Gewichtsabnahme aufhalten könnte? Ich kann Metformin oder Victoza nicht einnehmen, da die Nebenwirkungen meine bereits bestehenden Verdauungsprobleme verschlimmern. Ich esse richtig, ich erhöhte meine Aufnahme von Gemüse, verringerte Kohlenhydrate usw. Ist es das Levemir, oder brauche ich eine neue Personenwaage? Ich schätze jede Hilfe, die Sie mir geben können. Vielen Dank!

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Sie benötigen eine neue Personenwaage. Es ist eindeutig kaputt, weil du alles richtig machst und trotzdem nicht abnimmst. Nächste Frage?

Oh. Moment mal. Bevor ich gehe, lassen Sie uns Ihre Medikamente auf diese Skala, um sicher zu sein. Oh Liebes, jetzt sehe ich das Problem. Sie befinden sich tatsächlich auf alle drei der nur drei Klassen von Diabetes-Medikamenten, die mit Gewichtszunahme verbunden sind. Ich denke, du solltest deinen Arzt ins Schienbein treten.

Oder noch besser, steh auf seinen Fuß.

Glimepirid gehört zur Klasse der Sulfonylharnstoffe, die die Bauchspeicheldrüse wie einen Schwamm zusammenpressen, um jeden möglichen Tropfen Insulin auszuwringen. Laut dem American College of Clinical Endokrinologen ist die gesamte Klasse mit Gewichtszunahme verbunden. Streik eins.

Pioglitazon gehört zur Klasse der Thiazolidindione von Diabetes-Pillen, die die Insulinresistenz bekämpfen. Laut dem American College of Clinical Endokrinologen ist die gesamte Klasse mit Gewichtszunahme verbunden. Schlag zwei.

Levemir gehört zur Basalinsulin-Klasse von Diabetes-Injektionen, die den Blutzucker durch langsame Freisetzung über einen ganzen Tag senken. Laut dem American College of Clinical Endokrinologen ist die gesamte Klasse mit Gewichtszunahme verbunden. Schlag drei.

Sie sind draußen.

Auf der positiven Seite, jede der spezifischen Rezepte, die Sie einnehmen, sind nicht die schlimmsten Übeltäter in ihrer Klasse, aber ich muss immer noch über die kumulative Wirkung der Einnahme von drei Diabetes-Medikamente, die alle den Ruf haben, Gewichtszunahme zu verursachen, nein egal wie gering.Und wir sollten die Tatsache berücksichtigen, dass einige Ihrer Nicht-Diabetes-Rezepte auch zu dem Problem beitragen könnten.

Hat Ihr Arzt ein Statin für Ihr Cholesterin? Diese Statine machen einen erstaunlichen Job, indem sie den Dreck, der deine Pfeifen verstopft, niederreißen, aber sie haben auch eine Anzahl von Nebenwirkungen, einschließlich, du hast es erraten: Statine können Gewichtszunahme verursachen.

Ist das ärgerlich? Wie ist dein Blutdruck? Ich hoffe, dein Doc hat dich nicht auf einem älteren generischen Betablocker, weil diese Welpen auch Gewichtszunahme verursachen können. Nun, das wird immer deprimierender. Nimmst du ein Antidepressivum? Weil, rate mal was? Du hast es. Viele Antidepressiva verursachen Gewichtszunahme.

Nun möchte ich einen kurzen Umweg machen und mich nur auf das Insulin konzentrieren, wie Sie genau danach gefragt haben. Viele Ärzte werden zusammen mit unseren Freunden am American College of Clinical Endokrinologen schwören, dass Insulin Gewichtszunahme verursacht, weil es ein anaboles Hormon ist. Ich bin nicht davon überzeugt, dass das stimmt - mehr dazu in einem Moment - aber wenn wahr wäre, würden wir erwarten, dass größere Dosen eine stärkere Gewichtszunahme haben, und Ihre 26 Einheiten sind a hübsche kleine Dosis.

Es ist zwar eine Tatsache, dass die meisten Menschen, die mit Insulin beginnen, an Gewicht zunehmen, aber ich denke nicht, dass das Hormon selbst die Ursache ist, denn hier geht mehr vor sich, als man sieht. Glücklicherweise hast du die Badezimmerwaage hochgebracht, denn während wir im Badezimmer sind, müssen wir über die Toilette reden.

Wenn dein Zucker erhöht ist, hat der Körper einige wenige Möglichkeiten, um sich von dieser ätzenden Substanz zu befreien, aber der Ass im Ärmel des Körpers befindet sich unterhalb des Gürtels. Jäpper. Ein Teil des überschüssigen Zuckers wird im Urin abgeworfen. Mit dem Zucker gehen seine Kalorien. Kannst du sehen, wohin das geht? Folge einfach dem Urinstrahl.

Wenn dein Zucker hoch ist, pinkelst du buchstäblich die Pfunde weg.

Natürlich, wenn Sie mit der Einnahme von Insulin beginnen, bekommt Ihr Blutzucker die Kontrolle, Sie hören auf, Kalorien abzupinkeln, und Sie spülen keine überflüssigen Pfunde mehr durch die Toilette. Wenn du weiterhin die gleiche Menge an Essen zu dir nimmst (und wenn du zu viel Zucker gegessen hast, hast du wahrscheinlich zu viel gegessen, weil die Zellen in diesem Zustand "hungrig" sind), gehen die überschüssigen Kalorien, die früher auf die Toilette gingen, geradeaus zu deinem Bauch, Hüften, Hintern oder wo auch immer es auf deinem Körper ist, dass du leicht Fett hinzufügst.

Aber warte, da ist mehr.

Fügen Sie dieser Tatsache hinzu, dass, wenn Ihr Zucker hoch ist, Sie ein wenig dehydriert sind. Insulin behebt das und bringt das Flüssigkeitsgleichgewicht wieder zum Normalzustand. Natürlich wiegt Wasser. Also ja, während die Daten zeigen, dass die meisten Menschen, die Insulin beginnen, auf einige Pfunde setzen, kann es nicht eine metabolische Reaktion aus einer Hormon-Gewichtszunahme herausholen. Also, was in aller Welt lässt mich denken, dass ich recht habe?

Persönliche Erfahrung und klinische Erfahrung.

Als ich nach meiner Diagnose mit Insulin anfing, nahm ich tatsächlich ab. Das brachte mich auf den Gedanken, dass der derzeitige (zu der Zeit) Gedanke über Insulin und Gewicht falsch sein könnte.Dann, klinisch, im Laufe des nächsten Jahrzehnts, als wir Leute auf Insulin angefangen haben, habe ich ihnen geraten, ihr Essen zu reduzieren. Das Ergebnis ist, dass weniger als 10% unserer Leute Gewicht hinzufügen, wenn sie den Zaubertrank starten.

Also, nein, Amy. Ich glaube nicht, dass der Levemir die Ursache für deine Leiden ist. Zumindest wäre es nicht, wenn das alles wäre, was du nimmst. Aber in Kombination mit all den anderen Drogen, die man gegen die Pfund packen kann, konnte ich es nicht als den Strohhalm ausschließen, der das Fass zum Überlaufen brachte.

Aber während wir über dieses Triumvirat von Diabetesmedikamenten sprechen, muss ich Sie vor einem anderen Risiko warnen. Ich glaube nicht, dass ich jemals ein schlechteres Rezept für Hypoglykämie in meinem Leben gesehen habe - es ist wie eine Diabetes-Version von Herr der Ringe .

Eine Med, um Ihr Insulin zu erhöhen.

Ein Med, um es stärker zu machen.

Jemand, der sie alle beherrscht, findet sie, bringt sie alle in die Dunkelheit und bindet sie …

Ihr Pankreas pumpendes Glimepirid bewirkt, dass Ihr Körper zusätzliches Insulin 24/365 herstellt, Ihr Levemir fügt noch mehr Tages- langes Insulin von außerhalb des Körpers, und das verdammte Pioglitazon ist effektiv Super-Sizing beide. Alle drei haben ein unabhängiges Hypo-Risiko, und ich vermute, dass das Zusammenwirken des Risikos exponentiell zunimmt, und nicht um den Faktor drei.

Und wenn Sie eine Menge Hypos haben, machen Sie viel Zucker, um sie umzudrehen. Und rate was? Diese "Medizin" für Ihre Tiefen kann Gewichtszunahme verursachen.

Oder vielleicht brauchen Sie nur eine neue Personenwaage.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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