Handgelenksverletzung: Lernen Sie die Behandlung und Übungen für eine Fraktur

Welche Arten von Handgelenksverletzungen sind möglich?

• Das Handgelenk besteht aus den beiden Knochen des Unterarms (Radius und Ulna) und acht Handwurzelknochen (Scaphoid oder Navicular, Lunate, Triquetrum, Pisiform, Trapez, Trapezoid, Capitate und Hamate). Viele Bänder verbinden diese Knochen miteinander.
• Eine Verstauchung ist eine Verletzung der Handgelenkbänder ohne Anzeichen einer Knochenverletzung (dh keine Knochenbrüche oder -risse im Knochen). Bei einer Belastung reißen die Muskelfasern in der Umgebung des Handgelenks.
  • Bei einer Verstauchung kommt es meist nur zu einem teilweisen Einreißen der Bänder.
  • Bei einer schweren Verstauchung des Handgelenks kann es zu einem vollständigen Riss kommen.
• Ein gebrochenes oder gebrochenes Handgelenk bedeutet, dass ein oder mehrere Knochen des Handgelenks gebrochen oder gerissen sind.

Handgelenksverletzung verursacht

Die häufigste Ursache für Handgelenksverletzungen ist ein Sturz auf eine ausgestreckte Hand.

• Bei wiederholter Anwendung können Schmerzen im Handgelenk auftreten, die zu einer Entzündung der Sehnen führen (Sehnenentzündung). Dies wird als repetitive Bewegungsverletzung bezeichnet und ist wirklich keine echte Verstauchung.
• Das Karpaltunnelsyndrom ist eine weitere häufige Verletzung des Handgelenks, die durch wiederholte Bewegungen auftreten kann.

Symptome von Handgelenksverletzungen

Das Ausmaß der Schmerzen oder die Fähigkeit, das Handgelenk zu bewegen, bestimmen nicht zuverlässig, ob das Handgelenk gebrochen oder verstaucht ist. Anzeichen und Symptome einer Handgelenksverletzung sind:

• Schwellung
• Hitze / Wärme
• Schmerzen
• Verfärbung
• Begrenzte Bewegungsfähigkeit des Gelenks
• Deformität

Wann ist eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Wenn Sie starke Schmerzen, Deformitäten oder Taubheitsgefühle haben oder Ihr Handgelenk nicht bewegen können, sollten Sie Ihren Arzt zu einem sofortigen Termin anrufen, eine Notfallklinik aufsuchen oder die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen.

Wenn keine Deformität vorliegt und die Schmerzen mit rezeptfreien Schmerzmitteln beherrschbar sind, sollten Sie 12 bis 24 Stunden warten, bevor Sie entscheiden, ob Sie den Arzt anrufen möchten. Bei anhaltenden Beschwerden nach einem Tag einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie offensichtliche Missbildungen, Taubheitsgefühle oder starke Schmerzen haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

• Bei offensichtlichen Deformitäten oder starken Schwellungen kann ein Knochenbruch vorliegen, der wieder in seine normale Position gebracht werden muss.
• Es kann auch zu einer Luxation kommen, bei der sich die Knochen nicht mehr in der richtigen Position befinden, obwohl sie nicht gebrochen sind.

Prüfungen und Tests

• Der Arzt wird fragen, was passiert ist. Manchmal sagt die Art und Weise, wie Sie gestürzt sind (der Verletzungsmechanismus), nach welcher Art von Verletzung Sie Ausschau halten müssen. Nach der Anamnese untersucht der Arzt den gesamten Arm von der Schulter bis zu den Fingern. Dies geschieht, um sicherzustellen, dass keine anderen verletzten Bereiche vorhanden sind. Der Arzt wird auch überprüfen, ob das Blut in die Finger fließt, und sicherstellen, dass Ihre Hand nicht taub ist.
• Bei der Untersuchung am Handgelenk drückt der Arzt vorsichtig auf das Handgelenk, um festzustellen, wo es empfindlich ist. Ein besonderer Bereich, der untersucht werden soll, ist die anatomische Schnupftabakdose. Dies ist der Bereich, der auf der Daumenseite des Handgelenks eingerückt ist, wenn Sie Ihren Daumen nach oben strecken, als ob Sie per Anhalter fahren möchten. Die Zärtlichkeit ist dort von besonderer Bedeutung, da der Knochen unter dieser Stelle (das Skaphoid) der häufigste Karpalknochen ist, der gebrochen ist und auf den anfänglichen Röntgenaufnahmen oft nicht gebrochen aussieht.

Anatomische Schnupftabakdose (siehe Pfeil): Unter diesem Bereich liegt das Skaphoid, das häufig gebrochen ist, aber der Bruch kann bei den anfänglichen Röntgenaufnahmen nicht sichtbar sein. Foto mit freundlicher Genehmigung von Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Es können Röntgenaufnahmen des Handgelenks oder des Unterarms oder beider gemacht werden.

Behandlung von Handgelenksverletzungen

Wenn Sie umgefallen sind und sich am Handgelenk verletzt haben, ist es wichtig, den Arm auszuruhen.

• Wenn eine offensichtliche Deformität des Handgelenks oder Taubheitsgefühl in der Hand vorliegt, sollten Sie Ihr Handgelenk über ein weiches Kissen legen und sofort einen Arzt aufsuchen.
• Wenn keine offensichtliche Deformität vorliegt und Sie keine starken Schmerzen haben, können Sie etwas Paracetamol (wie Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) einnehmen und abwarten, wie sich das Handgelenk anfühlt. Auch hier ist ein weiches Kissen eine gute temporäre Schiene.
• Eis auf die Fläche auftragen. Stellen Sie kein Eis direkt auf Ihre Haut. Sie können einen Beutel mit gefrorenem Gemüse in ein Handtuch wickeln, um einen Eisbeutel zu erstellen.
• Wenn Schmerzen oder andere Symptome nicht innerhalb eines Tages verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Medizinische Behandlung

• Wenn auf dem Röntgenbild keine Fraktur zu sehen ist, kann der Arzt eine Verstauchung diagnostizieren. In Fällen, in denen die anatomische Schnupftabakdose empfindlich ist, kann der Arzt auch vermuten, dass eine Fraktur des Skaphoids auf den Röntgenaufnahmen nicht erkennbar ist.
• Bei einer Verstauchung des Handgelenks kann der Arzt entscheiden, dass Sie keine Schiene, keine Klettbandschiene oder keine Gipsschiene (wie ein Gipsverband) erhalten. Die Entscheidung für eine Schiene hängt von Ihrem Schmerzniveau, dem Ausmaß der Schwellung, der Bewegungseinschränkung und der Besorgnis über eine okkulte oder versteckte Fraktur ab. (Eine okkulte Fraktur ist eine so kleine Fraktur, dass sie bei den ersten Röntgenaufnahmen nicht auftritt.) Wenn der Arzt Bedenken hinsichtlich einer okkulten Fraktur hat, wird er Sie möglicherweise schienen und Ihnen raten, die Röntgenaufnahmen bei Ihnen zu wiederholen Arztpraxis oder bei einem Orthopäden (Knochenspezialisten) in 5-10 Tagen.
• Bei leichten Verstauchungen erhalten Sie wahrscheinlich keine Schiene und müssen die Aktivität entsprechend Ihrem Schmerzniveau begrenzen.
• Bei schwereren Verstauchungen erhalten Sie wahrscheinlich eine Klettbandschiene, die Sie an- und ausziehen können. Möglicherweise werden Ihnen auch Schmerzmittel verschrieben. Sie sollten sicherstellen, dass Sie dem Arzt mitteilen, welche anderen Medikamente Sie einnehmen und welche Allergien Sie haben.
• Die meisten Experten empfehlen nur die Verwendung von Eis oder Kältetherapie bei Verstauchungen. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise nach 24-48 Stunden immer noch, auf Wärmetherapie umzuschalten.
• Die Behandlung einer Fraktur (eines gebrochenen Knochens) hängt von der Art der gefundenen Fraktur ab. Wenn Sie eine Fraktur haben, werden Sie möglicherweise von dem Arzt behandelt, der Sie zuerst sieht, oder Sie werden an einen Orthopäden überwiesen.

Nachverfolgen

Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes. Meistens sollten Sie nachuntersuchen, wenn Sie in drei bis fünf Tagen nicht vollständig gesund sind, oder eher, wenn Sie schlechter werden oder Probleme auftreten.

Vorbeugung von Handgelenksverletzungen

Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes. Meistens sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie in drei bis fünf Tagen nicht ganz gesund sind, oder wenn Sie sich verschlimmern oder Probleme entwickeln.

Prognose von Handgelenksverletzungen (Ausblick)

• Die meisten Handgelenksverstauchungen sollten nach drei bis fünf Tagen besser sein. Wenn Sie Symptome haben, die länger als fünf Tage andauern, sollten Sie Ihren Arzt zur Neubewertung aufsuchen.
• Das Ergebnis einer Fraktur hängt von der Art der Fraktur ab. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie von Ihrer Fraktur erwarten.

Handgelenksverletzung und Frakturbilder

Handgelenksknochen: Es gibt zwei lange Knochen des Unterarms (Radius auf der gleichen Seite wie der Daumen und die Ulna auf der Seite des kleinen Fingers). Es gibt acht kleine Handwurzelknochen, die sich zwischen dem Unterarm und den Handknochen befinden. Foto mit freundlicher Genehmigung von Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Anatomische Schnupftabakdose (siehe Pfeil): Unter diesem Bereich liegt das Skaphoid, das häufig gebrochen ist, aber der Bruch kann bei den anfänglichen Röntgenaufnahmen nicht sichtbar sein. Foto mit freundlicher Genehmigung von Edmond A. Hooker, MD, FAAEM