Ewing Sarkom Prognose, Stadien, Symptome und Behandlung

Allgemeine Informationen zum Ewing-Sarkom

• Das Ewing-Sarkom ist eine Art Tumor, der sich im Knochen oder im Weichgewebe bildet.
• Anzeichen und Symptome eines Ewing-Sarkoms sind Schwellungen und Schmerzen in der Nähe des Tumors.
• Tests, die den Knochen und das Weichgewebe untersuchen, werden verwendet, um ein Ewing-Sarkom zu diagnostizieren und zu inszenieren.
• Eine Biopsie wird durchgeführt, um ein Ewing-Sarkom zu diagnostizieren.
• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance).

Das Ewing-Sarkom ist eine Art von Tumor, der sich im Knochen oder im weichen Gewebe bildet.

Das Ewing-Sarkom ist eine Art Tumor, der sich aus einer bestimmten Art von Zelle in Knochen oder Weichgewebe bildet. Ewing Sarkom kann in den Knochen der Beine, Arme, Füße, Hände, Brust, Becken, Wirbelsäule oder Schädel gefunden werden. Ewing-Sarkom kann auch im Weichgewebe des Rumpfes, der Arme, Beine, des Kopfes und des Halses, der Bauchhöhle oder in anderen Bereichen auftreten.

Das Ewing-Sarkom tritt am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.

Das Ewing-Sarkom wurde auch als peripherer primitiver neuroektodermaler Tumor, Askin-Tumor (Ewing-Sarkom der Brustwand), extraossäres Ewing-Sarkom (Ewing-Sarkom in anderem Gewebe als Knochen) und Ewing-Sarkom-Tumorfamilie bezeichnet.

Anzeichen und Symptome eines Ewing-Sarkoms sind Schwellung und Schmerzen in der Nähe des Tumors.

Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch ein Ewing-Sarkom oder andere Erkrankungen verursacht werden. Erkundigen Sie sich beim Arzt Ihres Kindes, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome aufweist:

• Schmerzen und / oder Schwellungen, normalerweise in Armen, Beinen, Brust, Rücken oder Becken.
• Ein Knoten (der sich weich und warm anfühlt) in Armen, Beinen, Brust oder Becken.
• Fieber ohne bekannten Grund.
• Ein Knochen, der ohne bekannten Grund bricht.

Tests zur Untersuchung des Knochens und des Weichteilgewebes werden verwendet, um ein Ewing-Sarkom zu diagnostizieren und zu inszenieren.

Verfahren, die Bilder der Knochen und Weichteile sowie der Umgebung machen, helfen bei der Diagnose des Ewing-Sarkoms und zeigen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Der Prozess, der verwendet wird, um herauszufinden, ob sich Krebszellen in und um die Knochen und Weichteile ausgebreitet haben, wird als Inszenierung bezeichnet.

Um die Behandlung planen zu können, ist es wichtig zu wissen, ob sich der Krebs in dem Bereich befindet, in dem er sich zuerst gebildet hat, oder ob er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Tests und Verfahren zur Erkennung, Diagnose und Behandlung von Ewing-Sarkomen werden in der Regel gleichzeitig durchgeführt.

Die folgenden Tests und Verfahren können zur Diagnose oder zum Stadium des Ewing-Sarkoms verwendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers auf allgemeine Anzeichen von Gesundheit, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen wird ebenfalls erstellt.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem mit einem Magneten, Radiowellen und einem Computer eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden, z. B. dem Bereich, in dem sich der Tumor gebildet hat. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (NMRI) bezeichnet.
• CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, bei dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden, z. B. der Bereich, in dem sich der Tumor gebildet hat, oder der Brustkorb aus verschiedenen Blickwinkeln. Die Bilder werden von einem Computer gemacht, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder verschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe besser sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computerized Tomography oder Computerized Axial Tomography bezeichnet.
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Bösartige Tumorzellen sind auf dem Bild heller zu sehen, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen. Ein PET-Scan und ein CT-Scan werden oft gleichzeitig durchgeführt. Wenn es Krebs gibt, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, dass er gefunden wird.
• Knochenscan: Ein Verfahren, mit dem überprüft wird, ob sich schnell teilende Zellen, z. B. Krebszellen, im Knochen befinden. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert und wandert durch die Blutbahn. Das radioaktive Material sammelt sich in den krebskranken Knochen und wird von einem Scanner erfasst.
• Knochenmarkaspiration und -biopsie: Die Entfernung von Knochenmark und einem kleinen Stück Knochen durch Einführen einer Hohlnadel in den Hüftknochen. Die Proben werden aus beiden Hüftknochen entnommen. Ein Pathologe untersucht das Knochenmark und den Knochen unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
• Röntgenstrahlung: Eine Röntgenstrahlung ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper und auf den Film fließen kann und ein Bild von Bereichen im Inneren des Körpers wie der Brust oder dem Bereich macht, in dem sich der Tumor gebildet hat.
• Komplettes Blutbild (CBC): Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe entnommen und auf Folgendes überprüft wird:
  • Die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.
  • Die Menge an Hämoglobin (das Protein, das Sauerstoff transportiert) in den roten Blutkörperchen.
  • Der Teil der Blutprobe, der aus roten Blutkörperchen besteht.
• Blutchemiestudien: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Mengen bestimmter Substanzen wie Laktatdehydrogenase (LDH) zu messen, die von Organen und Geweben im Körper in das Blut freigesetzt werden. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als die normale) Menge einer Substanz kann ein Anzeichen für eine Krankheit sein.

Eine Biopsie wird durchgeführt, um ein Ewing-Sarkom zu diagnostizieren.

Gewebeproben werden während einer Biopsie entnommen, damit sie von einem Pathologen unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Es ist hilfreich, wenn die Biopsie in demselben Zentrum durchgeführt wird, in dem die Behandlung durchgeführt wird.

• Nadelbiopsie: Bei einer Nadelbiopsie wird das Gewebe mit einer Nadel entfernt. Diese Art der Nadelbiopsie kann durchgeführt werden, wenn es möglich ist, Gewebeproben zu entnehmen, die groß genug sind, um für Tests verwendet zu werden.
• Inzisionsbiopsie: Bei einer Inzisionsbiopsie wird eine Gewebeprobe durch einen Hautschnitt entnommen.
• Exzisionsbiopsie: Die Entfernung eines ganzen Klumpens oder Gewebebereichs, der nicht normal aussieht.

Die Spezialisten (Pathologen, Strahlentherapeuten und Chirurgen), die den Patienten behandeln, arbeiten in der Regel zusammen, um zu entscheiden, wo die Nadel platziert oder die Biopsieinzision vorgenommen werden soll. Dies geschieht, damit die Biopsie die spätere Behandlung wie eine Operation zur Entfernung des Tumors oder eine Strahlentherapie nicht beeinträchtigt.

Wenn die Möglichkeit besteht, dass sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, können ein oder mehrere Lymphknoten entfernt und auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.

Die folgenden Tests können an dem entfernten Gewebe durchgeführt werden:

• Zytogenetische Analyse: Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter einem Mikroskop auf bestimmte Veränderungen der Chromosomen untersucht werden.
• Immunhistochemie: Ein Test, bei dem mithilfe von Antikörpern in einer Gewebeprobe nach bestimmten Antigenen gesucht wird. Der Antikörper ist in der Regel an eine radioaktive Substanz oder einen Farbstoff gebunden, der das Gewebe unter dem Mikroskop zum Leuchten bringt. Diese Art von Test kann verwendet werden, um den Unterschied zwischen verschiedenen Krebsarten festzustellen.
• Durchflusszytometrie: Ein Labortest, der die Anzahl der Zellen in einer Probe, den Prozentsatz lebender Zellen in einer Probe und bestimmte Eigenschaften von Zellen wie Größe, Form und Vorhandensein von Tumormarkern auf der Zelloberfläche misst. Die Zellen werden mit einem lichtempfindlichen Farbstoff angefärbt, in eine Flüssigkeit gegeben und vor einem Laser oder einer anderen Art von Licht in einen Strom geleitet. Die Messungen basieren darauf, wie der lichtempfindliche Farbstoff auf das Licht reagiert.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance).

Die Faktoren, die die Prognose (Heilungschance) beeinflussen, sind vor und nach der Behandlung unterschiedlich.

Vor der Behandlung hängt die Prognose ab von:

• Ob sich der Tumor auf Lymphknoten oder entfernte Körperteile ausgebreitet hat.
• Wo im Körper begann der Tumor.
• Ob sich der Tumor im Knochen oder im Weichgewebe gebildet hat.
• Wie groß der Tumor ist, wenn der Tumor diagnostiziert wird.
• Ob der LDH-Spiegel im Blut höher als normal ist.
• Ob der Tumor bestimmte Genveränderungen aufweist.
• Ob das Kind jünger als 15 Jahre ist.
• Das Geschlecht des Patienten.
• Ob das Kind vor dem Ewing-Sarkom eine andere Krebsbehandlung hatte.
• Ob der Tumor gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist.

Nach der Behandlung wird die Prognose beeinflusst durch:

• Ob der Tumor durch eine Operation vollständig entfernt wurde.
• Ob der Tumor auf Chemotherapie oder Strahlentherapie anspricht.

Wenn der Krebs nach der ersten Behandlung erneut auftritt, hängt die Prognose ab von:

• Ob der Krebs mehr als zwei Jahre nach der Erstbehandlung zurückkam.
• Wo im Körper kam der Tumor zurück.
• Die Art der Erstbehandlung.

Die Ergebnisse von Diagnose- und Staging-Tests werden verwendet, um festzustellen, ob sich Krebszellen ausgebreitet haben.

Der Prozess, der verwendet wird, um herauszufinden, ob sich Krebs von seinem Beginn an auf andere Körperteile ausgebreitet hat, wird als Inszenierung bezeichnet. Es gibt kein Standard-Staging-System für das Ewing-Sarkom. Die Ergebnisse der Tests und Verfahren zur Diagnose und zum Stadium des Ewing-Sarkoms werden verwendet, um die Tumoren in lokalisierte oder metastatische Gruppen zu unterteilen.

Das Ewing-Sarkom wird anhand der Ausbreitung des Krebses aus dem Knochen oder dem Weichgewebe beschrieben, in dem der Krebs begonnen hat.

Das Ewing-Sarkom wird entweder als lokalisiert oder als metastasierend beschrieben.

Lokalisiertes Ewing-Sarkom

Der Krebs befindet sich in dem Knochen oder Weichgewebe, in dem er begonnen hat, und kann sich auf nahegelegenes Gewebe, einschließlich nahegelegener Lymphknoten, ausgebreitet haben.

Metastasiertes Ewing-Sarkom

Der Krebs hat sich vom Knochen oder Weichgewebe, in dem er begann, auf andere Körperteile ausgebreitet. Bei Ewing-Knochentumoren breitet sich der Krebs am häufigsten auf die Lunge, andere Knochen und das Knochenmark aus.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

• Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in benachbarte Gebiete gelangt.
• Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begann, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße in andere Körperteile.
• Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt ist. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße in andere Körperteile.

Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen brechen dort ab, wo sie begonnen haben (der Primärtumor) und wandern durch das Lymphsystem oder Blut.

• Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastatischen Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.
• Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastatischen Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.

Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise das Ewing-Sarkom auf die Lunge ausbreitet, handelt es sich bei den Krebszellen in der Lunge tatsächlich um Ewing-Sarkomzellen. Die Krankheit ist ein metastasiertes Ewing-Sarkom, kein Lungenkrebs.

Rezidivierendes Ewing-Sarkom

Das wiederkehrende Ewing-Sarkom ist ein Krebs, der nach der Behandlung wieder aufgetreten ist. Der Krebs kann in den Geweben, in denen er begonnen hat, oder in einem anderen Körperteil zurückkehren.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Kindern mit Ewing-Sarkom.

Für Kinder mit Ewing-Sarkom stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (die derzeit verwendete Behandlung), und einige werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Studie zur Behandlung ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Da Krebs bei Kindern selten ist, sollte die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die die Behandlung noch nicht begonnen haben.

Kinder mit Ewing-Sarkom sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs bei Kindern sind.

Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der auf die Behandlung von krebskranken Kindern spezialisiert ist. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen Ärzten zusammen, die Experten für die Behandlung von Kindern mit Ewing-Sarkom sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

• Kinderarzt.
• Chirurgischer Onkologe oder orthopädischer Onkologe.
• Radioonkologe.
• Spezialist für pädiatrische Krankenpflege.
• Sozialarbeiter.
• Facharzt für Rehabilitation.
• Psychologe.

Die Behandlung des Ewing-Sarkoms kann Nebenwirkungen verursachen.

Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen, die nach der Behandlung beginnen und über Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Späte Auswirkungen einer Krebsbehandlung können Folgendes umfassen:

• Physische Probleme.
• Änderungen in der Stimmung, in den Gefühlen, im Denken, im Lernen oder im Gedächtnis.
• Zweitkrebs (neue Krebsarten). Patienten, die wegen eines Ewing-Sarkoms behandelt werden, haben ein erhöhtes Risiko für eine akute myeloische Leukämie und ein myelodysplastisches Syndrom. In dem mit Strahlentherapie behandelten Bereich besteht auch ein erhöhtes Sarkomrisiko.

Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über die Auswirkungen der Krebsbehandlung auf Ihr Kind zu sprechen.

Es werden fünf Arten von Standardbehandlungen angewendet:

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie handelt es sich um eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem entweder die Zellen abgetötet oder die Zellteilung gestoppt wird. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in die Blutbahn und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus (regionale Chemotherapie). Eine kombinierte Chemotherapie ist die Behandlung mit mehr als einem Krebsmedikament.

Die systemische Chemotherapie ist Teil der Behandlung für alle Patienten mit Ewing-Tumoren. Es ist oft die erste gegebene Behandlung und dauert etwa 6 bis 12 Monate. Eine Chemotherapie wird häufig angewendet, um den Tumor vor einer Operation oder Strahlentherapie zu verkleinern und alle Tumorzellen abzutöten, die sich möglicherweise auf andere Körperteile ausgebreitet haben.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, die energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Die externe Strahlentherapie verwendet eine Maschine außerhalb des Körpers, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.
• Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Zur Behandlung des Ewing-Sarkoms wird eine externe Strahlentherapie angewendet.

Die Strahlentherapie wird angewendet, wenn der Tumor nicht operativ entfernt werden kann oder wenn die Operation zur Entfernung des Tumors wichtige Körperfunktionen oder das Aussehen des Kindes beeinträchtigt. Es kann verwendet werden, um den Tumor zu verkleinern und die Menge an Gewebe zu verringern, die während der Operation entfernt werden muss. Es kann auch zur Behandlung von Tumoren angewendet werden, die nach einer Operation zurückbleiben, sowie von Tumoren, die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben.

Chirurgie

Eine Operation wird normalerweise durchgeführt, um Krebs zu entfernen, der nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie zurückbleibt. Wenn möglich, wird der gesamte Tumor operativ entfernt. Gewebe und Knochen, die entfernt werden, können durch ein Transplantat ersetzt werden, bei dem Gewebe und Knochen aus einem anderen Körperteil des Patienten oder einem Spender entnommen werden. Manchmal wird ein Implantat wie künstlicher Knochen verwendet.

Selbst wenn der Arzt alle zum Zeitpunkt der Operation sichtbaren Krebserkrankungen entfernt, kann nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie durchgeführt werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Eine Chemotherapie oder Strahlentherapie nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu senken, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen.

Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine gezielte Therapie zur Behandlung des rezidivierenden Ewing-Sarkoms. Es wird zur Behandlung des metastasierten Ewing-Sarkoms untersucht. Monoklonale Antikörper werden im Labor aus einer einzigen Art von Immunsystemzellen hergestellt. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die zum Wachstum von Krebszellen beitragen können. Die Antikörper heften sich an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden.

Neue Arten der gezielten Therapie werden untersucht.

• Die Kinase-Inhibitor-Therapie ist eine andere Art der gezielten Therapie. Kinase-Hemmer sind Medikamente, die ein Protein blockieren, das zur Teilung von Krebszellen benötigt wird. Sie werden zur Behandlung des rezidivierenden Ewing-Sarkoms untersucht.
• Die PARP-Inhibitor-Therapie ist eine andere Art der gezielten Therapie. PARP-Hemmer sind Medikamente, die die DNA-Reparatur blockieren und zum Absterben von Krebszellen führen können. Sie werden zur Behandlung des rezidivierenden Ewing-Sarkoms untersucht.

Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzellrettung

Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzellrettung ist eine Möglichkeit, hochdosierte Chemotherapie zur Behandlung des Ewing-Sarkoms zu verabreichen und dann durch Krebsbehandlung zerstörte blutbildende Zellen zu ersetzen. Stammzellen (unreife Blutzellen) werden aus dem Blut oder Knochenmark des Patienten entnommen und eingefroren und gelagert. Nach Abschluss der Chemotherapie werden die gelagerten Stammzellen aufgetaut und über eine Infusion an den Patienten zurückgegeben. Diese reinfundierten Stammzellen wachsen in die Blutkörperchen des Körpers hinein (und stellen sie wieder her). Die Chemotherapie mit Stammzellrettung wird zur Behandlung des rezidivierenden Ewing-Sarkoms angewendet.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsformen getestet.

Dieser zusammenfassende Abschnitt beschreibt Behandlungen, die in klinischen Studien untersucht werden. Es kann sein, dass nicht jede neue untersuchte Behandlung erwähnt wird.

T-Zelltherapie mit chimären Antigenrezeptoren (CAR)

Die CAR-T-Zelltherapie ist eine Art Immuntherapie, bei der die T-Zellen des Patienten (eine Art Immunsystemzelle) so verändert werden, dass sie bestimmte Proteine ​​auf der Oberfläche von Krebszellen angreifen. Dem Patienten werden T-Zellen entnommen und im Labor spezielle Rezeptoren auf die Oberfläche gegeben. Die veränderten Zellen werden als chimäre Antigenrezeptor (CAR) -T-Zellen bezeichnet. Die CAR-T-Zellen werden im Labor gezüchtet und dem Patienten durch Infusion verabreicht. Die CAR T-Zellen vermehren sich im Blut des Patienten und greifen Krebszellen an. Die CAR-T-Zelltherapie wird bei der Behandlung des erneuten Ewing-Sarkoms untersucht.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten ist die Teilnahme an einer klinischen Studie möglicherweise die beste Behandlungsmethode. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Es werden klinische Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebstherapien sicher und wirksam sind oder besser als die Standardtherapie.

Viele der heutigen Standardtherapien gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, können die Standardbehandlung erhalten oder zu den ersten gehören, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die Behandlung von Krebs in Zukunft zu verbessern. Auch wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Therapien führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien wurden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Methoden getestet werden, um ein Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (Coming Back) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

Klinische Studien finden in vielen Teilen des Landes statt.

Follow-up-Tests sind möglicherweise erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (zurückgekommen ist). Diese Tests werden manchmal als Follow-up-Tests oder Check-ups bezeichnet.

Lokalisiertes Ewing-Sarkom

Standardbehandlungen für lokalisiertes Ewing-Sarkom umfassen:

• Chemotherapie.
• Chirurgie und / oder Strahlentherapie.

Diese Behandlungen und die Reihenfolge, in der sie durchgeführt werden, hängen von Folgendem ab:

• Wo im Körper begann der Tumor.
• Wie groß ist der Tumor, wenn Krebs diagnostiziert wird?
• Ob der Tumor durch eine Operation vollständig entfernt wurde.
• Das Alter und die allgemeine Gesundheit des Kindes.
• Ob die Behandlung wichtige Körperfunktionen oder das Aussehen des Kindes beeinflusst.

Behandlungen, die auf lokalisiertes Ewing-Sarkom untersucht werden, umfassen:

Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzellenrettung.

Metastasiertes Ewing-Sarkom

Standardbehandlungen für metastasiertes Ewing-Sarkom umfassen:

• Chemotherapie.
• Chirurgie.
• Strahlentherapie.

Diese Behandlungen und die Reihenfolge, in der sie durchgeführt werden, hängen von Folgendem ab:

• Wo im Körper begann der Tumor.
• Wo sich der Tumor ausgebreitet hat.
• Wie groß der Tumor ist.
• Ob die Behandlung wichtige Körperfunktionen oder das Aussehen des Kindes beeinflusst.
• Das Alter und die allgemeine Gesundheit des Kindes.

Zu den Behandlungen, die auf metastasiertes Ewing-Sarkom untersucht werden, gehören:

• Kombinationschemotherapie mit oder ohne gezielte Therapie. Strahlentherapie wird an Stellen des Knochens angewendet, an denen sich Krebs ausgebreitet hat.
• Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzellenrettung.

Rezidivierendes Ewing-Sarkom

Es gibt keine Standardbehandlung für wiederkehrende Ewing-Sarkome, die Behandlungsoptionen können jedoch Folgendes umfassen:

• Kombinationschemotherapie.
• Strahlentherapie bei Knochentumoren, als palliative Therapie zur Linderung von Symptomen und zur Verbesserung der Lebensqualität.
• Strahlentherapie, gefolgt von einer Operation zur Entfernung von Tumoren, die sich in der Lunge ausgebreitet haben.
• Hochdosierte Chemotherapie mit Stammzellenrettung.
• Gezielte Therapie mit einem monoklonalen Antikörper.

Diese Behandlungen und die Reihenfolge, in der sie durchgeführt werden, hängen von Folgendem ab:

• Wo im Körper kam der Tumor zurück.
• Die Erstbehandlung gegeben.

Zu den Behandlungsoptionen, die bei rezidivierendem Ewing-Sarkom untersucht werden, gehören:

• Überprüfung einer Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.
• Gezielte Therapie mit einem monoklonalen Antikörper.
• T-Zelltherapie mit chimärem Antigenrezeptor (CAR).
• Gezielte Therapie mit einem PARP-Hemmer und Chemotherapie.