Diabetes und Anämie, Lymphödeme und mehr: Fragen Sie D'Mine

Hast du Fragen zum Leben mit Diabetes? Nun, das ist deine Chance, Ask D'Mine! Unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1, Diabetes Autor und Pädagoge Wil Dubois, gehostet wird.

Diese Woche stellt Wil zwei Fragen darüber, wie andere Krankheiten zu Diabetes beitragen und was unsere D-Community vielleicht wissen muss, wenn sie diese anderen gesundheitlichen Probleme in …

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Ruth, Typ 1 aus Florida, schreibt: DKA Koma und Blutzucker von 1, 739 bei der Diagnose vor 40 Jahren war ein r Ough Weg, um herauszufinden, ich war Diabetiker. Ich habe jetzt Anämie und keine guten roten Blutkörperchen mehr. Verdreht dies meine A1C-Nummer und Blutzuckerwerte mit meinem Messgerät?

Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Ja, eine Anämie kann die A1Cs und die Heimtests stören, da beide unter der Annahme entwickelt wurden, dass jeder Mensch die "normale" Anzahl an roten Blutkörperchen hat . Im Allgemeinen können Leute mit den meisten Arten von Anämie mit falschen Tiefen auf dem A1C rechnen, was bedeutet, dass der Score Ihnen ein falsches Gefühl der Sicherheit gibt. Dies liegt daran, dass eine Anämie allgemein entweder mit einem verkürzten Leben der roten Blutkörperchen oder einem hohen Umsatz von roten Blutkörperchen aufgrund von Blutverlust verbunden ist. In jedem Fall, wenn die Blutzellen für den normalen Zeitraum nicht da sind, haben sie nicht die Chance, so viel Zucker ausgesetzt zu werden, wie der Test annimmt. Stellen Sie es sich wie Küchenschwämme vor. Wenn Sie einen Schwamm fünf Minuten lang im Spülwasser belassen, um ihn vollständig zu sättigen, und dann einen zweiten Schwamm für einen Moment ins Wasser tauchen und beide herauspressen, um ihren Wassergehalt zu messen, würde der gerade eingetauchte Schwamm weniger Wasser enthalten.

Interessanterweise wäre es bei einer Eisenmangelanämie umgekehrt:

Der A1C würde Ihnen ein falsches Hoch geben und Ihnen die Hosen abschrecken kein guter Grund. Während viele Studien die Korrelation zwischen Eisenmangelanämie und falsch erhöhten A1Cs identifiziert haben, ist der Grund für die falschen Hochs nicht klar. Eine Theorie besagt, dass bei einer Eisenmangelanämie die Blutzellen verlängert sein könnten. Jetzt haben wir einen Hochdruckreiniger an den Schwamm genommen, um mehr Wasser hineinzudrücken. Eine andere Theorie hat mit den Eisenspiegeln selbst und ihrer Wirkung auf die Testergebnisse zu tun, und unser Küchenschwamm ist machtlos, um dies zu erklären.

Für das, was es wert ist, gibt es viele andere medizinische Bedingungen und Faktoren, die A1Cs abwerfen können. Für eine vollständige Liste können Sie hier gehen.

Was Ihren Blutzuckerspiegel anbelangt, geringe Mengen an roten Blutkörperchen - a.k. ein. niedriger Hämatokritwert - führt bei den meisten herkömmlichen Messgeräten zu falsch hohen Messwerten, wobei einige Messgeräte falsche Messwerte aufweisen, die 68% höher sind als der tatsächliche Blutzucker. Das bringt Sie dazu, Ihr Insulin zu korrigieren und an epischen Tiefen zu leiden. Ich würde empfehlen, dass Sie ein Messgerät mit dynamischer Elektrochemie-Technologie erhalten, da diese Messgeräte immun gegen die Auswirkungen von niedrigem Hämatokrit sind. Ein Beispiel wäre die AgaMatrix Presto.

Mariaj, Typ 2 aus Oregon, schreibt:

Ich hatte eine Reihe von Krebsarten, drei davon Organ-Erkrankungen, und jedes Mal, wenn sie Lymphdrüsen entfernten: 13, 21 und eine andere Zahl, die ich habe nicht in der Lage, aufzuspüren. Jetzt in meinen 70er Jahren nach mindestens 25 Jahren Typ-2-Diabetes (Stift, Spritze, Insulin) gerät mein Lymphödem außer Kontrolle. Ich habe online viel über die üblichen Dinge gelesen, die ich tun kann, um zu "helfen", aber immer weniger Erfolg zu haben. Während ich noch andere gesundheitliche Probleme habe, esse ich gut, habe Kompressionssocken und eine Beinkompressionsmaschine benutzt und trainiere. (Nur für den Fall, dass Sie denken, ich könnte 600 Pfund liegen depressiv sein.) Gestern brach mein Bein an 5-6 kleinen Stellen (die bluteten) von der Kraft des Ödems auf. Ich suche drei Antworten: Trägt Diabetes signifikant zum Lymphödem bei? Gibt es eine Möglichkeit, Lymphödeme aus dem Diabetes-Winkel zu bekämpfen? Und: Haben Sie schon einmal mit schweren Lymphödemen bei Diabetikern zu tun gehabt? Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Nein, habe ich nicht. Während ich eine Handvoll Diabetes-Patienten habe, bei denen es sich um Krebsüberlebende und / oder Krebsbehandlung handelt, hatte noch keiner von ihnen mit schweren Lymphödemen zu kämpfen. Auf Holz klopfen. Übrigens, Leser, Lymphödem (Lymphe + Ödem) ist ein medizinischer Fachausdruck für Gliedmaßen, die aufgrund fehlender Lymphknoten geschwollen sind. Man kann es sich wie ein beschädigtes städtisches Entwässerungssystem vorstellen, bei dem ein Teil der Abflüsse in den Rinnen verstopft sind und Straßenecken nach dem Regen überfluten. Wie bei Diabetes gibt es keine Heilung für Lymphödeme. Wie Diabetes gibt es Behandlungen. Im Gegensatz zu Diabetes scheinen die Behandlungen nicht sehr gut zu funktionieren.

Die Behandlungen für Lymphödeme sind in der Regel Therapien, anstatt Drogen. Die Verwendung einer "Wasserpille" oder einer ähnlichen Diuretikum-Medikation ist keine Hilfe, da die Schwellung im Wesentlichen durch permanente Unterbrechungen des Drainagesystems verursacht wird und Diuretika dieses Problem nicht lösen können. Um unsere Analogie zu erweitern, könnte man ein Diuretikum wie Drain-O verwenden, das ein verstopftes Rohr öffnen kann, aber kein gebrochenes.

Mariaj, du nimmst schon einige der Behandlungen, und ich bin sicher, dass du wahrscheinlich dem Rest ausgesetzt warst: Kompressionsbandagen oder Kleidung, um die gestaute Lymphflüssigkeit wieder stromaufwärts in deinen Kofferraum zu drücken; pneumatische Kompressionspumpen; und manuelle Lymphdrainage. M

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dscape bezeichnet diese Therapien als "umständlich, unkomfortabel, unpraktisch und zeitraubend". Meinst du? Mir wurde gesagt, dass in wirklich schlimmen Fällen manchmal eine Operation durchgeführt wird, um das Gewebe in den Extremitäten oder Gliedmaßen zu reduzieren. Ich denke, die Idee ist, weniger Platz für die Bildung von Flüssigkeit zu lassen.Huch. Klingt

brutal!

Das Lymphödem führt zu vielen Hautproblemen, wie Sie es beschrieben haben, mit Ausbrüchen, Tränen, Geschwüren usw. Natürlich birgt Diabetes auch Risiken für Hautprobleme, wenn der Blutzucker nicht gut kontrolliert wird. Aus leicht erhöhten Blutzuckermengen ausgetrocknete Haut kann zu einer katastrophalen Gesundheitskrise werden, wenn das Bein wie ein Ballon angeschwollen ist und aufgrund eines Lymphödems von innen explodieren möchte. Also die Antwort auf Ihre erste Frage über macht Diabetes Lymphödem schlimmer ist: Vielleicht.

Natürlich macht Diabetes überhaupt nichts. Abgesehen davon, dass es schwierig ist, normalen Blutzucker zu haben. Es ist der verdammte Blutzucker, der uns alle Probleme bereitet. Wenn Ihre Blutzuckerkontrolle weniger als stellar ist, dann denke ich, ist es möglich, dass der Diabetes das Lymphödem verschlimmern wird - oder zumindest die Nebenwirkungen von Lymphödem schlimmer - da Ihre Haut schwächer wird, anfälliger für einen Bruch und langsamer zu heilen . Und offensichtlich Lymphödem kann auch Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Natürlich, wenn Ihr Blutzucker hoch ist, heilen Infektionen nur langsam. (Ich finde es grotesk ironisch, dass es weder der Diabetes noch das Lymphödem sind, sondern ihre gegenseitigen und miteinander verflochtenen Nebenwirkungen, die dich so leiden lassen.) Ich glaube also nicht, dass Diabetes das Lymphödem von Natur aus verschlimmert, aber es ist sicher ist eine sucky Combo, die sich gegenseitig auf eine böse Art ernährt.

Was Ihre letzte Frage betrifft, wie Sie das Diabetes-Tool-Kit ausbrachen, um die Schwellung von Ihrem Lymphödem zu übernehmen … Entschuldigung, nein. Ich kann mir nichts Brillantes vorstellen. Anders als der gleiche alte Mist, um deinen Blutzucker unter Kontrolle zu halten, bla, bla, bla, yadda, yadda.

Aber das scheint nicht wirklich hilfreich zu sein.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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