Erste Hilfe nach Stromschlag, Symptome, Behandlung, Ursachen und Folgen

Wie funktioniert Stromschlag und Blitzschlag?

• Ein elektrischer Schlag tritt auf, wenn eine Person mit einer elektrischen Energiequelle in Kontakt kommt.
• Durch einen Teil des Körpers fließt elektrische Energie, die einen Schock verursacht.
• Das Aussetzen an elektrische Energie kann zu keinerlei Verletzungen oder zu verheerenden Schäden oder zum Tod führen.
• Viele Menschen bekommen Stromschläge von Gegenständen wie Elektrogeräten, elektrischen Drähten und elektrischen Schaltkreisen.
• Darüber hinaus sind Blitzeinschläge eine natürliche Form des Stromschlags.
• Verbrennungen sind die häufigsten Verletzungen durch Stromschläge und Blitzeinschläge.

Was verursacht Stromschlag?

Kinder, Jugendliche und Erwachsene sind einem Hochspannungsschock ausgesetzt, der durch böswillige Erforschung, Exposition bei der Arbeit und durch vom Menschen hergestellte elektrische Gegenstände verursacht wird. In den USA sterben jedes Jahr etwa 1.000 Menschen an den Folgen eines Stromschlags (Tod durch Stromschlag), weit mehr als durch Blitze verursachte Todesfälle. Die meisten dieser Todesfälle sind auf Verletzungen am Arbeitsplatz zurückzuführen.

Viele Variablen bestimmen, welche Verletzungen gegebenenfalls auftreten können. Diese Variablen umfassen die Art des Stroms (Wechselstrom oder Gleichstrom), die Strommenge (bestimmt durch die Spannung der Quelle und den Widerstand der beteiligten Gewebe) und den Weg, den die Elektrizität durch den Körper nimmt.

Niederspannungsstrom (weniger als 500 Volt) verursacht normalerweise keine bedeutenden Verletzungen bei Menschen. Exposition gegenüber Hochspannungselektrizität (mehr als 500 Volt) kann zu ernsthaften Gewebeschäden führen. Schwere Stromschlagverletzungen haben normalerweise eine Eingangs- und Ausgangsstelle am Körper, da die Person Teil des Stromkreises wird.

Wenn eine Person jemandem hilft, der einen Hochspannungsschock erlitten hat, muss sie sehr vorsichtig sein, um kein zweites Opfer eines ähnlichen Stromschlags zu werden. Wenn eine Hochspannungsleitung auf den Boden gefallen ist, kann sich an der Spitze der Leitung ein Stromkreis ausbreiten, insbesondere wenn die Erde feucht ist oder die Spannungsleitung mit Wasser in Berührung kommt. Am besten und sichersten ist es, 911 anzurufen oder das Notrufsystem in Ihrer Nähe zu aktivieren. Das Elektrizitätsunternehmen wird benachrichtigt, damit der Strom abgeschaltet werden kann. Ein Opfer, das aus der Höhe gefallen ist oder einen schweren Schock erlitten hat, der mehrere Verletzungen verursacht, kann eine schwere Nackenverletzung haben und sollte nicht bewegt werden, bis Rettungskräfte eintreffen.

Kinder sind anfällig für Erschütterungen durch die niedrige Spannung (110-220 Volt), die im typischen Haushaltsstrom auftritt. Bei Kindern im Alter von 12 Jahren und jünger verursachten Haushaltsgeräte, Elektrokabel und Verlängerungskabel in einer Studie mehr als 63% der Verletzungen. Steckdosen waren für etwa 15% der Verletzungen verantwortlich.

Blitzeinschläge treten selten auf, verursachen in den USA jedoch durchschnittlich 47 Todesfälle pro Jahr. Obwohl es auf der Erde ungefähr 8 Millionen Blitzeinschläge pro Tag gibt, werden nur wenige Menschen getroffen und / oder getötet. Ein Blitz ist eine umweltbedingte Form eines Stromschlags, bei dem äußere Verbrennungen auftreten können oder nicht. Ein Blitz kann jedoch aufgrund eines Herzstillstands oder eines Atemstillstands zu Verletzungen oder zum Tod führen. Neurologische Verletzungen treten häufig bei Personen auf, die vom Blitz getroffen wurden. Andere Verletzungen sind auf starke Muskelkontraktionen zurückzuführen, die durch die Elektrizität ausgelöst werden. Indirekte Verletzungen durch Blitzeinschläge können durch explosive Kräfte (z. B. Überhitzen von Baumsaft und -flüssigkeit und Zerplatzen von Bäumen aufgrund des Dampfdrucks beim Aufheizen von Baumsaft durch Blitzeinschlag) oder durch elektrische Aufladung durch durch Wasser und Wasser zerstreute Blitze verursacht werden / oder die Erde.

Blitzverletzungen treten auf, wenn elektrische Energie nur auf die Haut gelangt; Indirekte Verletzungen durch vom Menschen hergestellte elektrische Geräte und Blitzeinschläge können durch Flammen verursacht werden, die auf brennende Kleidung zurückzuführen sind.

Was sind die Symptome eines Stromschlags?

Eine Person, die einen Stromschlag erlitten hat, kann äußerlich kaum Anzeichen einer Verletzung oder offensichtliche schwere Verbrennungen aufweisen. Einige Personen können nach einem Stromschlag oder einem Blitzschlag einen Herzstillstand erleiden.

• Verbrennungen sind in der Regel an den Berührungspunkten mit der Stromquelle und dem Boden am schwerwiegendsten. Hände, Fersen und Kopf sind gemeinsame Berührungspunkte.
• Neben Verbrennungen sind auch andere Verletzungen möglich, wenn die Person durch starke Muskelkontraktion aus der Stromquelle geworfen wurde. Die Möglichkeit einer Wirbelsäulenverletzung sollte in Betracht gezogen werden. Die Person kann innere Verletzungen haben, insbesondere wenn sie an Atemnot, Brustschmerzen oder Bauchschmerzen leidet.
• Schmerzen in der Hand oder am Fuß oder eine Deformität eines Körperteils können auf einen möglichen Knochenbruch hinweisen, der durch einen Stromschlag verursacht wird und eine heftige Muskelkontraktion verursacht.
• Bei Kindern tritt die typische elektrische Mundverbrennung beim Beißen eines Elektrokabels als Verbrennung an der Lippe auf. Der Bereich hat ein rotes oder dunkles, verkohltes Aussehen.
• Betroffene Personen sollten auf Eintritts- und Austrittsmarkierungen untersucht werden, um das Ausmaß des Stromschlags zu bestimmen (z. B. kann eine Verbrennung auf der rechten Seite den Eintrittspunkt eines Stromschlags markieren, während eine andere, in der Regel weniger intensive Verbrennung am Ellbogen den Stromkreis anzeigt) Elektrizität wanderte - von der Hand bis zum Ellbogen).
• Einige Personen können nach einem Stromschlag einen Herzstillstand erleiden (sie haben möglicherweise keinen Puls oder atmen nicht).

Wann nenne ich 911 für Electric Sock?

Bei Hochspannungsstößen (über 500 Volt oder Blitzeinschlag) rufen Sie 911 an. Wenn Sie oder der Patient sich der Spannung nicht sicher sind, suchen Sie einen Arzt auf.

Rufen Sie nach einem Niederspannungsschock den Arzt oder gehen Sie aus folgenden Gründen in eine Notaufnahme:

• Wenn seit dem letzten Tetanus-Booster des Betroffenen mehr als 5 Jahre vergangen sind
• Verbrennungen, die nicht gut heilen
• Verbrennungen mit zunehmender Rötung, Schmerzen oder Drainage
• Jeder Stromschlag, wenn eine Frau länger als 20 Wochen schwanger ist
• Jegliche wahrnehmbare Verbrennung der Haut
• Jede Zeit der Bewusstlosigkeit
• Alle Taubheits-, Kribbel-, Lähmungs-, Seh-, Hör- oder Sprachprobleme
• Andere besorgniserregende Symptome oder Anzeichen

Welche Tests werden für die Diagnose von Stromschlägen verwendet?

In der Notaufnahme ist es das Hauptanliegen des Arztes, festzustellen, ob eine schwerwiegende unsichtbare Verletzung vorliegt. Es kann zu Verletzungen der Muskeln, des Herzens oder des Gehirns durch Elektrizität oder durch Knochen oder andere Organe kommen, die von der Stromquelle geworfen oder verbrannt werden.

Der Arzt kann je nach Anamnese und körperlicher Untersuchung verschiedene Untersuchungen anordnen. Tests können Folgendes umfassen:

• Elektrokardiogramm (EKG, EKG) zur Kontrolle des Herzens
• Komplettes Blutbild
• Urintest auf Muskelenzyme (würde auf signifikante Muskelverletzung hinweisen)
• Röntgenstrahlen, um nach Brüchen oder Versetzungen zu suchen, die beide durch einen Stromschlag in der Nähe verursacht werden können
• CT-Scan

Kann Stromschlag zu Hause behandelt werden?

Kurze Niederspannungsschocks, die zu keinen Symptomen oder Verbrennungen der Haut führen, erfordern in der Regel keine medizinische Versorgung (wenn Sie oder die betroffene Person sich über Symptome unsicher sind, suchen Sie einen Arzt auf). Bei einem Hochspannungsschock oder einem Schock, der zu Verbrennungen führt, rufen Sie 911 an und suchen Sie in der Notaufnahme eines Krankenhauses ärztliche Hilfe auf. Ein Arzt sollte die Verbrennungen des Stromkabels im Mund eines Kindes untersuchen.

Was ist die medizinische Behandlung von Stromschlägen?

Die Behandlung eines Stromschlags hängt von der Schwere der Verbrennungen oder der Art anderer festgestellter Verletzungen ab.

• Verbrennungen werden nach Schweregrad behandelt.
  • Kleinere Verbrennungen können mit topischen Antibiotika-Salben und -Verbänden behandelt werden.
  • Bei schwereren Verbrennungen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Wunden zu reinigen, oder sogar eine Hauttransplantation.
  • Bei schweren Verbrennungen an Armen, Beinen oder Händen kann eine Operation erforderlich sein, um beschädigte Muskeln oder sogar eine Amputation zu entfernen.
• Andere Verletzungen erfordern möglicherweise eine Behandlung.
  • Augenverletzungen erfordern möglicherweise eine Untersuchung und Behandlung durch einen Augenarzt.
  • Knochenbrüche erfordern eine Schiene, einen Guss oder eine Operation, um die Knochen zu stabilisieren.
  • Innere Verletzungen erfordern möglicherweise eine Beobachtung oder Operation.

Wie können Stromschläge und Blitzeinschläge verhindert werden?

Maßnahmen zur Vermeidung von elektrischen Verletzungen hängen in erster Linie vom Alter der betroffenen Personen ab.

• Bei Kindern unter 12 Jahren werden die meisten elektrischen Verletzungen durch Netzkabel verursacht. Überprüfen Sie Ihre Netzkabel und Verlängerungskabel. Ersetzen Sie alle Kabel, deren äußere Ummantelung gebrochen oder gerissen ist, und alle Kabel, die den Draht freigelegt haben.
  • Lassen Sie Kinder nicht mit dem Stromkabel spielen.
  • Beschränken Sie die Verwendung von Verlängerungskabeln und stellen Sie sicher, dass das Kabel für den Strom (gemessen in Ampere) ausgelegt ist, der vom eingeschalteten Gerät aufgenommen wird.
  • Verwenden Sie Steckdosenabdeckungen, um Kleinkinder vor dem Erkunden von Steckdosen zu schützen.
  • Aktualisieren Sie alte, nicht geerdete Steckdosen auf geerdete (3-polige) Systeme. Steckdosen in der Nähe von Wasser (Spülbecken, Wanne) durch Steckdosen mit Sicherung (GFCI) ersetzen.
• Bei Kindern, die älter als 12 Jahre sind, resultieren die meisten elektrischen Verletzungen aus Erkundungen und Aktivitäten in der Umgebung von Hochleistungssystemen. Erklären Sie jugendlichen Kindern, dass sie nicht auf Stromtürme klettern, in der Nähe von Transformatorsystemen spielen oder elektrifizierte Eisenbahnschienen oder andere elektrische Systeme erkunden dürfen.
• Bei Erwachsenen kann der gesunde Menschenverstand dazu beitragen, elektrische Verletzungen zu reduzieren. Personen, die mit Elektrizität arbeiten, sollten immer überprüfen, ob die Stromversorgung unterbrochen ist, bevor sie an elektrischen Systemen arbeiten. Vermeiden Sie die Verwendung elektrischer Geräte in der Nähe von Wasser. Seien Sie vorsichtig und stehen Sie nicht im Wasser, wenn Sie mit Elektrizität arbeiten.
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie im Freien bei einem Gewitter mit Blitzschlag sind. Schützen Sie sich vor Blitzeinschlägen, indem Sie in einem stabilen Gebäude Schutz suchen oder sich in die Hocke werfen und sich von Bäumen und Metallgegenständen (Golfschlägern, Metall-Baseballschlägern) fernhalten, wenn Sie im Freien gefangen werden. Wenn Sie angeln, schwimmen, surfen oder im Wasser stehen, steigen Sie sofort aus dem Wasser und suchen Sie geeigneten Schutz.
• Manchmal ändern sich die Wetterbedingungen schnell. Was wie ein normaler Tag oder ein einfacher Regenschauer erscheinen mag, kann plötzlich einen Blitzschlag auslösen. Zum Beispiel ereignete sich im August 2014 in Kalifornien (Venice Beach) ein Blitzschlag, bei dem eine Person getötet und 12 andere am Strand oder im Wasser geschockt wurden. Am selben Tag wurde ein Golfspieler auf der nahe gelegenen Insel Catalina vom Blitz getroffen und ins Krankenhaus eingeliefert.
• Obwohl es jederzeit zu Blitzeinschlägen kommen kann, sind sie in den USA in der Regel im Juli am häufigsten, laut CDC-Statistiken treten zwischen 12.00 und 18.00 Uhr etwa zwei Drittel der Blitzeinschläge auf. Florida ist die derzeitige "Blitzhauptstadt" der USA.

Wie ist die Prognose für Stromschlag?

Die Wiederherstellung nach einem Stromschlag hängt von der Art und der Schwere der Verletzungen ab. Der prozentuale Anteil der verbrannten Körperoberfläche ist der wichtigste Faktor, der die Prognose beeinflusst.

Wenn jemand, der einen Stromschlag erhalten hat, keinen sofortigen Herzstillstand erleidet und keine schweren Verbrennungen hat, ist es wahrscheinlich, dass er oder sie überlebt.

Eine Infektion ist die häufigste Todesursache bei Personen, die nach einer elektrischen Verletzung in ein Krankenhaus eingeliefert wurden.

Elektrische Schädigungen des Gehirns können zu dauerhaften Anfallsleiden, Depressionen, Angstzuständen oder anderen Persönlichkeitsveränderungen führen.

Wie sieht ein Stromschlag aus (Bilder)?

Stromschlag, Kontaktverletzung der Hand. Foto von Timothy G. Price, MD. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Stromschlag brennt durch Stromfluss durch eine Metallbrille. Foto von Timothy G. Price, MD. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Stromschlagverletzung des Fußes. Foto mit freundlicher Genehmigung von William Smock, MD. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Stromschlagverletzung an der Hand. Foto mit freundlicher Genehmigung von William Smock, MD. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.