Den Dexamethason-Suppressionstest verstehen

Den Dexamethason-Suppressionstest verstehen
Dexamethason Suppression Test: Verfahren, Verwendung und Risiken

Was ist ein Dexamethason-Suppressionstest?

Ein Dexamethason-Suppressionstest wird haupts├Ąchlich zur Diagnose des Cushing-Syndroms verwendet Das Cushing-Syndrom zeigt an, dass Sie einen ungew├Âhnlich hohen Cortisolspiegel haben Cortisol ist ein Steroidhormon, das vom K├Ârper bei hohem Stress produziert wird (Abnormal niedrige Cortisolwerte k├Ânnen ein Zeichen f├╝r die Addison-Krankheit sein, die bei diesem Test nicht diagnostiziert wird.)

Verwendet, was die Testadressen

Ein Dexamethason-Suppressionstest misst, wie Ihr Cortisolspiegel wird durch die Einnahme von Dexamethason beeinflusst Dexamethason ist ein k├╝nstliches Corticosteroid, ├Ąhnlich dem, das von Ihren Nebennieren produziert wird umschrieben, um die nat├╝rliche Chemikalie zu ersetzen, wenn Ihr K├Ârper nicht genug davon produziert. Es kann auch als entz├╝ndungshemmendes Mittel verschrieben werden, das verwendet wird, um Arthritis und verschiedene Blut-, Nieren- und Augenerkrankungen zu behandeln.

Ihre Nebennieren befinden sich auf den Nieren. Neben der Produktion von Cortisol produzieren sie Steroidhormone wie:

  • Androgene, die m├Ąnnliche Sexualhormone sind
  • Cortisol
  • Adrenalin
  • Noradrenalin

Der Test wird auch verwendet, um festzustellen, wie gut die Nebennieren sind auf adrenocorticotropes Hormon (ACTH) reagieren. ACTH ist ein Hormon, das von der Hypophyse des Gehirns produziert wird. Es hat eine Reihe von Funktionen, einschlie├člich der Produktion von Kortikosteroiden. Zu viel ACTH kann Cushing-Syndrom verursachen. Bei einem gesunden Menschen, da die Hypophyse weniger ACTH produziert, produzieren die Nebennieren weniger Cortisol. Dexamethason sollte die Menge an ACTH verringern, die dann die Menge an Cortisol verringern sollte.

Wenn Sie zur Zeit das Corticosteroid Dexamethason einnehmen, kann Ihr Arzt einen Dexamethason-Suppressionstest empfehlen, um festzustellen, wie sich dieser auf die Cortisolspiegel in Ihrem Blut auswirkt.

Dexamethason lindert unter anderem Entz├╝ndungen im Zusammenhang mit Arthritis und schweren Allergien. Wenn Sie Dexamethason, das Cortisol sehr ├Ąhnlich ist, einnehmen, sollte es die Menge an freigesetztem ACTH in Ihrem Blut verringern. Wenn Ihr Cortisolspiegel nach der Einnahme von Dexamethason hoch ist, ist dies ein Zeichen f├╝r einen anormalen Zustand.

VorbereitungVorbereitung f├╝r den Test

Vor dem Test wird Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente absetzen sollten, die die Ergebnisse beeinflussen k├Ânnten. Dazu geh├Âren:

  • Antibabypillen
  • Barbiturate
  • Phenytoin zur Behandlung von Anf├Ąllen
  • Kortikosteroide
  • ├ľstrogene
  • Spironolacton zur Behandlung von kongestiver Zirrhose, Aszites oder Nierenproblemen
  • Tetracyclin, ein Antibiotikum

VorgehensweiseWie wird der Test durchgef├╝hrt?

Zwei Varianten des Dexamethason-Suppressionstests sind der Niedrigdosistest und der Hochdosistest.Beide Formen des Tests k├Ânnen ├╝ber Nacht oder ├╝ber einen Zeitraum von drei Tagen durchgef├╝hrt werden. Der Standardtest f├╝r beide ist der Test, der drei Tage umfasst. W├Ąhrend beider Formen des Tests wird Ihr Arzt Ihnen eine bestimmte Menge Dexamethason geben und sp├Ąter Ihren Cortisolspiegel messen. Eine Blutprobe wird auch ben├Âtigt.

Blutprobe

Blut wird aus einer Vene im Inneren Ihres Unterarms oder Handr├╝ckens entnommen. Zuerst wird Ihr Arzt die Stelle mit Antiseptikum abtupfen. Sie k├Ânnen ein elastisches Band um die Oberseite Ihres Armes wickeln, um die Vene mit Blut anschwellen zu lassen, wodurch sie besser sichtbar wird. Ihr Arzt wird dann eine feine Nadel in die Vene einf├╝hren und eine Blutprobe in ein an der Nadel befestigtes R├Âhrchen aufnehmen. Das Band wird entfernt und Gaze wird auf die Stelle aufgetragen, um weitere Blutungen zu verhindern.

Niedrigdosis-Nachttest

  • Ihr Arzt wird Ihnen bei 11 p 1 Milligramm Dexamethason geben. m.
  • Sie werden um 8 Uhr eine Blutprobe ziehen. m. am n├Ąchsten Morgen, um Ihre Cortisolspiegel zu testen.

Standard-Niedrigdosis-Test

  • Sie sammeln Urinproben ├╝ber drei Tage und lagern sie in 24-Stunden-Sammelflaschen.
  • Am zweiten Tag verabreicht Ihnen Ihr Arzt f├╝r 48 Stunden alle 5 Stunden 0,5 mg orales Dexamethason.

Hochdosierter Nachttest

  • Ihr Arzt wird Ihren Cortisolspiegel am Morgen des Tests messen.
  • Sie erhalten 8 mg Dexamethason um 11 Uhr. m.
  • Ihr Arzt wird um 8 Uhr eine Blutprobe entnehmen. m. um Ihre Cortisolspiegel zu messen.

Standard-Hochdosis-Test

  • Sie sammeln ├╝ber drei Tage Urinproben und lagern sie in 24-Stunden-Beh├Ąltern.
  • Am zweiten Tag verabreicht Ihnen Ihr Arzt 48 Stunden lang alle 6 Stunden 2 Milligramm orales Dexamethason.

ErgebnisseVerst├Ąndnis der Ergebnisse

Ein abnormes Niedrigdosis-Testergebnis kann darauf hinweisen, dass Sie eine ├╝berm├Ą├čige Cortisolfreisetzung haben. Dies ist bekannt als Cushing-Syndrom. Diese St├Ârung kann durch einen Nebennierentumor, einen Hypophysentumor oder einen Tumor an anderer Stelle in Ihrem K├Ârper verursacht werden, der ACTH produziert. Die Ergebnisse des Hochdosistests k├Ânnen helfen, die Ursache des Cushing-Syndroms zu isolieren.

Hohe Cortisolspiegel k├Ânnen auch durch eine Reihe anderer Erkrankungen verursacht sein, wie z. B .:

  • Herzinfarkt
  • Herzinsuffizienz
  • schlechte Ern├Ąhrung
  • Sepsis
  • Schilddr├╝sen├╝berfunktion > Anorexia nervosa
  • Depression
  • unbehandelter Diabetes
  • Alkoholismus
  • RisksWhat sind die Risiken des Tests?

Wie bei jeder Blutentnahme besteht ein minimales Risiko f├╝r kleinere Bluterg├╝sse an der Nadelstelle. In seltenen F├Ąllen kann die Vene nach Blutentnahme anschwellen. Dieser Zustand, bekannt als Phlebitis, kann mehrmals t├Ąglich mit einer warmen Kompresse behandelt werden. Anhaltende Blutungen k├Ânnen ein Problem darstellen, wenn Sie an einer Blutgerinnungsst├Ârung leiden oder Blutverd├╝nner wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin einnehmen.

Nach dem testFollowing nach dem Test bis

Selbst bei einem ungew├Âhnlich hohen Ergebnis, kann Ihr Arzt weitere Tests empfiehlt Cushing-Syndrom zu diagnostizieren. Wenn diese St├Ârung diagnostiziert wird, erhalten Sie geeignete Medikamente, um Ihren hohen Cortisolspiegel zu kontrollieren.

Wenn Krebs Ihren hohen Cortisolspiegel verursacht, wird Ihr Arzt weitere Tests empfehlen, um die Art des Krebses und die geeignete Behandlung zu bestimmen.

Wenn Ihr hoher Cortisolspiegel durch andere St├Ârungen verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen einen anderen Behandlungsverlauf empfehlen.