Was ist Adhäsion? Narbenschmerzen nach der Operation

Was sind Adhäsionen?

Eine Adhäsion ist ein Band aus Narbengewebe, das zwei Teile des Gewebes oder der Organe miteinander verbindet. Adhäsionen können als dünne Gewebeschichten ähnlich einer Plastikfolie oder als dicke Faserbänder auftreten.

Das Gewebe entwickelt sich, wenn die Reparaturmechanismen des Körpers auf Gewebestörungen wie Operationen, Infektionen, Traumata oder Bestrahlungen reagieren. Obwohl Verwachsungen überall auftreten können, befinden sich die häufigsten Stellen im Bauchraum, im Becken und im Herzen.

Abdominal-Adhäsionen: Abdominal-Adhäsionen sind eine häufige Komplikation einer Operation, die bei der Mehrheit der Personen auftritt, die sich einer Bauch- oder Beckenoperation unterziehen. Unterleibsverklebungen treten auch bei einer kleinen Anzahl von Menschen auf, die noch nie operiert wurden.

• Die meisten Verwachsungen sind schmerzfrei und verursachen keine Komplikationen. Adhäsionen verursachen jedoch die Mehrzahl der Dünndarmobstruktionen bei Erwachsenen und tragen vermutlich zur Entwicklung chronischer Beckenschmerzen bei.
• Adhäsionen beginnen sich normalerweise innerhalb der ersten Tage nach der Operation zu bilden, können jedoch über Monate oder sogar Jahre hinweg keine Symptome hervorrufen. Wenn das Narbengewebe beginnt, die Bewegung des Dünndarms einzuschränken, wird die Nahrungszufuhr durch das Verdauungssystem zunehmend schwieriger. Der Darm kann verstopfen.
• In extremen Fällen können Adhäsionen faserige Bänder um ein ganzes Segment des Darms bilden. Dies verengt die Durchblutung und kann zum Absterben des Gewebes führen.

Adhäsionen im Becken : Adhäsionen im Becken können alle Organe im Becken betreffen, z. B. die Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter oder die Blase. Sie treten normalerweise nach einer Operation auf, z. B. nach einem Kaiserschnitt oder einer Hysterektomie. Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) entsteht durch eine Infektion (normalerweise eine sexuell übertragbare Krankheit), die häufig zu Verwachsungen in und um die Eileiter führt. Die Eier einer Frau gelangen zur Fortpflanzung durch ihre Eileiter in die Gebärmutter. Eileiteradhäsionen können zu Unfruchtbarkeit und einer erhöhten Häufigkeit von Eileiterschwangerschaften führen, bei denen sich ein Fötus außerhalb der Gebärmutter entwickelt.

Herzverklebungen: In den Membranen, die das Herz umgeben (Perikardsack), kann sich Narbengewebe bilden, das die Herzfunktion einschränkt. Infektionen wie rheumatisches Fieber können zur Bildung von Adhäsionen an Herzklappen und zu einer verminderten Herzleistung führen.

Adhäsionen Ursachen

Adhäsionen entstehen, wenn der Körper versucht, sich selbst zu reparieren. Diese normale Reaktion kann nach einer Operation, einer Infektion, einem Trauma oder einer Bestrahlung auftreten. Reparaturzellen im Körper können den Unterschied zwischen einem Organ und einem anderen nicht erkennen. Wenn ein Organ repariert wird und mit einem anderen Teil von sich selbst oder einem anderen Organ in Kontakt kommt, kann sich Narbengewebe bilden, um die beiden Oberflächen zu verbinden.

Adhäsionssymptome

Ärzte assoziieren Anzeichen und Symptome von Adhäsionen eher mit den Problemen, die eine Adhäsion verursacht, als mit einer Adhäsion direkt. Infolgedessen erfahren Menschen viele Beschwerden, die darauf beruhen, wo sich eine Adhäsion bildet und was sie stören kann. In der Regel zeigen Adhäsionen keine Symptome und werden nicht diagnostiziert.

Am häufigsten verursachen Adhäsionen Schmerzen, indem sie an Nerven ziehen, entweder innerhalb eines durch eine Adhäsion gebundenen Organs oder innerhalb der Adhäsion selbst.

• Adhäsionen über der Leber können bei tiefer Atmung Schmerzen verursachen.
• Darmadhäsionen können aufgrund von Verstopfung Schmerzen verursachen, da sie den Durchtritt von Darminhalten wie Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten oder während des Trainings oder beim Dehnen blockieren.
• Adhäsionen, die die Vagina oder den Uterus betreffen, können beim Geschlechtsverkehr Schmerzen verursachen.
• Perikardverklebungen können Brustschmerzen verursachen.
• Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Schmerzen durch Verwachsungen verursacht werden und nicht alle Verwachsungen Schmerzen verursachen.
• Eine Dünndarmobstruktion (Darmblockade) aufgrund von Verwachsungen kann zu einem chirurgischen Notfall werden.
  • Diese Verwachsungen lösen Wellen von krampfartigen Schmerzen im Magen aus. Dieser Schmerz, der Sekunden bis Minuten dauern kann, verschlimmert sich oft, wenn die Person isst, was die Aktivität des Darms erhöht.
  • Sobald der Schmerz einsetzt, kann sich die betroffene Person übergeben. Dies lindert oft die Schmerzen.
  • Der Magen kann zart und mit der Zeit aufgebläht werden.
  • Die Person kann hohe "klingelnde" Darmgeräusche über dem Magen hören, begleitet von erhöhtem Gas und losen Stühlen.
  • Fieber ist normalerweise minimal oder tritt später im Prozess auf.
  • Eine solche Darmblockade kann sich selbst korrigieren. Eine Person muss jedoch Ihren Arzt aufsuchen, wenn die Blockade fortschreitet und sich folgende Zustände entwickeln können:
    • Der Darm erstreckt sich weiter
    • Die Schmerzen werden konstant und schwer
    • Darmgeräusche verschwinden
    • Gas (Blähungen) und Stuhlgang hören auf
    • Der Bauch dehnt sich aus und schwillt an
    • Fieber kann ansteigen
    • Weiteres Fortschreiten kann die Darmwand (Perforation) einreißen und die Bauchhöhle mit Darminhalt kontaminieren.

Wann sollte eine medizinische Versorgung für Adhäsionen in Anspruch genommen werden?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn eine Person Bauchschmerzen hat, die sich nicht schnell bessern, Beckenschmerzen, Schmerzen in der Brust oder ungeklärtes Fieber. Wenn sich die Person einer Operation unterzogen hat oder in der Anamnese eine medizinische Erkrankung aufgetreten ist, besprechen Sie mit einem Arzt alle Veränderungen der Genesung oder des Zustands.

Wenn die Bauchschmerzen der Person mit hohem Fieber, andauerndem Erbrechen, Schwellung des Bauches, Brustschmerzen, Rückenschmerzen, Ohnmacht oder Benommenheit, Magen-Darm-Blutungen einhergehen, in die Notaufnahme gehen.

Adhäsionsdiagnose

Ärzte diagnostizieren normalerweise Verwachsungen während eines chirurgischen Eingriffs wie der Laparoskopie (indem sie eine Kamera durch ein kleines Loch in den Magen stecken, um die Organe sichtbar zu machen). Wenn sie Verwachsungen finden, können Ärzte diese normalerweise während derselben Operation lösen.

Studien wie Blutuntersuchungen, Röntgen- und CT-Untersuchungen können hilfreich sein, um das Ausmaß eines adhäsionsbedingten Problems zu bestimmen. Eine Diagnose von Verwachsungen wird normalerweise nur während der Operation gestellt. Ein Arzt kann zum Beispiel eine Dünndarmobstruktion diagnostizieren, aber ohne Operation nicht feststellen, ob Verwachsungen die Ursache sind.

Adhäsionen Selbstpflege zu Hause

Adhäsionen müssen von einem Arzt diagnostiziert und behandelt werden.

Adhäsionsbehandlung

Die Behandlung variiert je nach Ort, Ausmaß der Adhäsionsbildung und Problemen, die durch die Adhäsion verursacht werden. Adhäsionen bessern sich häufig ohne Operation. Wenn ein chirurgischer Notfall nicht offensichtlich wird, kann ein Arzt die Symptome behandeln, anstatt eine Operation durchzuführen. Schmerztherapie, intravenöse Infusionen, Antibiotika und andere symptomatische Behandlungen reichen manchmal aus, damit die Symptome der Adhäsion von selbst verschwinden.

Adhäsions- Chirurgie

Zwei übliche chirurgische Techniken zur Behandlung von Bauchverklebungen sind Laparoskopie und Laparotomie.

• Bei der Laparoskopie führt ein Arzt eine Kamera durch ein kleines Loch in der Haut in Ihren Körper ein, um zu bestätigen, dass Adhäsionen vorhanden sind. Die Adhäsionen werden dann geschnitten und freigesetzt (Adhäsiolyse).
• Bei der Laparotomie macht ein Arzt einen größeren Einschnitt, um Verwachsungen direkt zu erkennen und zu behandeln. Die Technik variiert je nach den spezifischen Umständen.

Adhäsions-Follow-up

Wenn sich eine Person einer Operation unterzogen hat oder in der Anamnese eine Krankheit aufgetreten ist, besprechen Sie Änderungen der Genesung oder des Zustands mit einem Arzt.

Prävention von Adhäsionen

Es wurden mehrere chirurgische Produkte entwickelt, um die Bildung von Adhäsionen während der Operation zu verhindern. Die Wirksamkeit dieser Produkte ist variabel.

Adhäsionsprognose

Adhäsionen, die operiert werden müssen, treten häufig wieder auf, weil die Operation selbst Adhäsionen verursacht. Wenn Adhäsionen von Bändern durch Schneiden, elektrischen Strom oder andere Methoden geteilt werden, gibt es zwei Enden, die möglicherweise weitere Adhäsionen bilden.